ما الكلوروكين الفوسفات تستخدم أساسا ل?

السؤال

الكلوروكين الفوسفات هو دواء يستخدم في المقام الأول للوقاية من الملاريا وعلاجها في المناطق التي تظل فيها الملاريا حساسة لتأثيراتها. أنواع معينة من الملاريا, سلالات مقاومة, وعادة ما تتطلب الحالات المعقدة أدوية مختلفة أو إضافية ، كما يستخدم الكلوروكين أحيانًا لداء الزخار الذي يحدث خارج الأمعاء, التهاب المفاصل الروماتويدي, والذئبة الحمامية: بينما لم يتم دراستها رسميًا أثناء الحمل, يبدو آمنًا ، كما تتم دراسته أيضًا لعلاج COVID-19 اعتبارًا من عام 2020 ، ويتم تناوله عن طريق الفم.

الكلوروكين الفوسفات

الكلوروكين الفوسفات

وتشمل الآثار الجانبية شيوعا مشاكل العضلات, فقدان الشهية, إسهال, وتشمل الجلد rash.Serious الآثار الجانبية مشاكل في الرؤية, تلف العضلات, النوبات, ومستويات منخفضة من خلايا الدم. الكلوروكين هو عضو في فئة المخدرات 4- أمينوكينولين., يعمل ضد الشكل اللاجنسي لطفيل الملاريا في مرحلة دورة حياته داخل خلايا الدم الحمراء ، ولا يزال من غير الواضح كيف يعمل في التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية..

اكتشف الكلوروكين في 1934 بقلم هانز أندرساج ، وهو مدرج في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية, الأدوية الأكثر أمانًا والأكثر فاعلية المطلوبة في النظام الصحي ، وهي متوفرة كدواء عام ، وتبلغ تكلفة الجملة في العالم النامي حوالي 0.04 دولار أمريكي., يكلف حوالي 5.30 دولار أمريكي لكل جرعة.

الاستخدامات الطبية للالكلوروكين الفوسفات

ملاريا

تم استخدام الكلوروكين في علاج الملاريا والوقاية منها المتصورة النشيطة, P. بيضوي, و P. الوبالية. عموما لا تستخدم ل المتصورة المنجلية كما أن هناك مقاومة واسعة النطاق لذلك.

تم استخدام الكلوروكين على نطاق واسع في إدارات الأدوية الجماعية, التي قد تكون ساهمت في ظهور وانتشار المقاومة. فمن المستحسن للتحقق مما إذا الكلوروكين لا يزال فعالا في المنطقة قبل استخدام المناطق it.In حيث المقاومة الحالية, مضادات الملاريا الأخرى, مثل ميفلوكين أو أتوفاكون, يمكن أن تستخدم بدلا من ذلك. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بعدم علاج الملاريا بالكلوروكين وحده بسبب تركيبات أكثر فعالية.

داء الزخار

في علاج خراج الكبد الأميبي, يمكن استخدام الكلوروكين بدلاً من الأدوية الأخرى أو بالإضافة إليها في حالة فشل التحسن مع ميترونيدازول أو نيتروإيميدازول آخر داخل 5 أيام أو التعصب للميترونيدازول أو nitroimidazole.

مرض الروماتيزم

لأنه يثبط بشكل معتدل جهاز المناعة, يستخدم الكلوروكين في بعض اضطرابات المناعة الذاتية, مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية.

السارس

كما تم اقتراح الكلوروكين كعلاج للسارس, مع في المختبر اختبارات تثبيط فيروس SARS-CoV في أكتوبر 2004, نشرت مجموعة من الباحثين في معهد ريكا للأبحاث الطبية تقريرا عن الكلوروكين, مشيرا إلى أن الكلوروكين يعمل بمثابة مثبط الفعال لتكرار الحادة الشديدة الالتهاب الرئوى التاجى (السارس) في المختبر

الآثار الجانبية للالكلوروكين

وتشمل الآثار الجانبية عدم وضوح الرؤية, غثيان, قيء, المغص, صداع الراس, إسهال, تورم الساقين / الكاحلين, ضيق في التنفس, شاحب الشفاه / المسامير / الجلد, ضعف العضلات, من السهل كدمات / النزيف, السمع والعقلية مشاكل.

  • / حركات غير منضبطة غير المرغوب فيها (بما في ذلك اللسان والوجه وارتعاش).
  • الصمم أو الطنين.
  • غثيان, قيء, إسهال, المغص.
  • صداع الراس.
  • العقلية / تغيرات في المزاج (مثل الارتباك, تغيرات في الشخصية, أفكار غير عادية / السلوك, كآبة, شعور للمراقبة, يهذي)
  • علامات عدوى خطيرة (مثل ارتفاع درجة الحرارة, قشعريرة شديدة, استمرار التهاب الحلق)
  • حكة في الجلد, يتغير لون الجلد, تساقط الشعر, والطفح الجلدي.
    • الحكة التي يسببها الكلوروكين هو أمر شائع جدا بين الأفارقة السود (70%), ولكن أقل شيوعا بكثير في السباقات الأخرى. لأنه يزيد مع التقدم في السن, وشديد بحيث الامتثال تتوقف مع العلاج الدوائي. وزيادتها خلال حمى الملاريا; ويرتبط حدته إلى تحميل طفيلي الملاريا في الدم. وتشير بعض الأدلة التي لديه الأساس الجيني ويرتبط عمل الكلوروكين مع المستقبلات الأفيونية مركزيا أو محيطيا.
  • طعم معدني غير سارة
    • ويمكن تجنب ذلك عن طريق “ملثم طعم وإطلاق تسيطر عليها” تركيبات مثل المستحلبات متعددة.
  • الكلوروكين اعتلال الشبكية.
  • التغييرات Electrocardiographic..
    • ويتجلى هذا إما اضطرابات التوصيل (كتلة حزمة من فرع, كتلة الأذيني البطيني) أو اعتلال عضلة القلب - غالبًا مع تضخم, علم وظائف الأعضاء تقييدا, وفشل القلب الاحتقاني. قد تكون التغيرات لا رجعة فيه. وقد تم الإبلاغ عن اثنين فقط من الحالات التي تحتاج إلى زرع القلب, يشير هذا خطر معين منخفض جدا. الإلكترون المجهري الخزعات القلب تظهر الهيئات مشتملات اصم.
  • قلة الكريات الشاملة, فقر دم لا تنسّجي, ندرة المحببات عكسها, انخفاض عدد الصفائح الدموية, العدلات.

حمل

لم تظهر الكلوروكين أن يكون له أي آثار ضارة على الجنين عند استخدامها في الجرعات الموصى بها للمبالغ prophylaxis.Small ملاريا الكلوروكين تفرز في حليب الثدي من النساء المرضعات. ومع ذلك, هذا الدواء يمكن وصفه بأمان للرضع, آثار غير ضارة. وتظهر الدراسات على الفئران أن الكلوروكين الموسومة بالإشعاع مرت عبر المشيمة بسرعة والمتراكمة في عيون الجنين الذي بقي الحاضر خمسة أشهر بعد أن تم مسح المخدرات من بقية body.Women الحوامل أو التخطيط على الحمل لا تزال نصح بعدم السفر إلى المناطق المعرضة لخطر الملاريا.

كبار السن

ليست هناك أدلة كافية لتحديد ما إذا كان الكلوروكين آمن أن تعطى لأشخاص تتراوح أعمارهم بين 65 وكبار السن. منذ تم إلغاء ذلك عن طريق الكلى, وينبغي رصد سمية بعناية في الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

جرعة زائدة من الكلوروكين

الكلوروكين وهذا خطير جدا في جرعة زائدة. يمتص بسرعة أنه من الأمعاء. في 1961, تجميع نشرت تقارير حالة احتواء حسابات لثلاثة أطفال الذين تناولوا جرعات زائدة وتوفي في 2.5 ساعة من تناول الدواء. على الرغم من عدم ذكر مقدار الجرعة الزائدة, من المعروف أن المؤشر العلاجي للكلوروكين صغير ، وتوفي أحد الأطفال بعد تناوله 0.75 أو 1 غرام, أو مرتين في كمية العلاجي واحد للأطفال. أعراض الجرعة الزائدة تشمل الصداع, نعاس, اضطرابات بصرية, استفراغ و غثيان, انهيار القلب والأوعية الدموية, النوبات, والجهاز التنفسي فجأة والقلب اعتقال.

نظير الكلوروكين - هيدروكسي كلوروكين - له عمر نصف طويل (32-56 أيام) في الدم وحجم كبير للتوزيع (580-815 L / كغ).[25] والعلاجية, تعتبر نطاقات سامة وقاتلة عادة ما يكون 0.03 إلى 15 ملغم / لتر, 3.0 إلى 26 ملغم / لتر و 20 إلى 104 ملغم / لتر, على التوالي. ومع ذلك, تم الإبلاغ عن حالات غير سام يصل إلى 39 ملغم / لتر, مما يدل على التسامح الفردي لهذا العامل قد يكون أكثر تقلبا مما هو معروف سابقا.

علم العقاقير

يمتص الكلوروكين الدواء سريعًا ، ويتم توزيعه على نطاق واسع في أنسجة الجسم ، ويصل ارتباطه بالبروتين بنسبة 55٪ ، ويتم التمثيل الغذائي له بشكل جزئي., مما يؤدي إلى المستقلب الرئيسي, ديسيثيل كلوروكوين: يفرز ≥50٪ كدواء غير متغير في البول, حيث يؤدي تحمض البول إلى زيادة التخلص منه ، كما أن له حجم توزيع كبير جدًا, لأنه ينتشر في الأنسجة الدهنية في الجسم.

قد يؤدي تراكم الدواء إلى ترسبات يمكن أن تؤدي إلى عدم وضوح الرؤية والعمى ، وقد ارتبطت الكينينات المرتبطة بحالات تسمم الشبكية, خصوصا عندما تقدم في جرعات أعلى لفترة أطول times.With جرعات طويلة الأجل, يوصى بزيارات روتينية لطبيب العيون.

الكلوروكين هو أيضا وكيل lysosomotropic, بمعنى أنه يتراكم بشكل تفضيلي في جسيمات الخلايا في الجسما لنيتروجين الكينولين من الكلوروكين 8.5, وهذا يعني أنه على وشك 10% deprotonated في درجة الحموضة الفسيولوجية (وفقًا لمعادلة هندرسون-هاسلبالش).هذا يقلل إلى حوالي 0.2% في الرقم الهيدروجيني الليزوزومية من 4.6.Because شكل deprotonated هو أكثر غشاء منفذة من شكل البروتونية, كمي “محاصرة” المجمع في نتائج الجسيمات الحالة.

تركيبات

الكلوروكين يأتي في شكل أقراص مثل الفوسفات, كبريتات, وهيدروكلوريد أملاح. وعادة ما يتم الاستغناء الكلوروكين مثل الفوسفات.

التاريخ

في بيرو, استخرج السكان الأصليون لحاء شجر الكينيا شجرة (المخزنية الكينا) ويستخدم مستخلص لمكافحة قشعريرة وحمى في القرن السابع عشر. في 1633 وقدم هذه الأدوية العشبية في أوروبا, حيث تم إعطاؤه نفس الاستخدام وبدأ استخدامه أيضًا ضد الملاريا. تم عزل عقار الكينولين المضاد للملاريا الكينين من المستخلص في 1820, والكلوروكين هو التناظرية من هذا.

اكتشف الكلوروكين في 1934, بواسطة Hans Andersag وزملاؤه في مختبرات Bayer, الذي أطلقوا عليه اسم تم تجاهله Resochin.It لمدة عشر سنوات, إذ اعتبر سامة جدا للاستخدام البشري. في حين أن, استخدم DAK نظير الكلوروكين 3-ميثيل-كلوروكين, المعروفة باسم Sontochin. وبعد وصول قوات الحلفاء في تونس, سقط Sontochin في أيدي الأميركيين, الذي أرسل إلى الوراء المادية إلى الولايات المتحدة لتحليلها, مما أدى إلى تجدد الاهتمام في الدول chloroquine.United أظهرت التجارب السريرية التي ترعاها الحكومة لتطوير الأدوية المضادة للملاريا بشكل لا لبس فيه أن الكلوروكين له قيمة علاجية كبيرة باعتباره دواء مضاد للملاريا. وقد عرض في الممارسة السريرية في 1947 للعلاج الوقائي من الملاريا.

ائتمان:

HTTPS://en.wikipedia.org/wiki/Chloroquine

بانتظار الحل 0
افرايم Iyodo 2 سنوات 2 الاجابات 7902 مشاهدات 0

الاجابات ( 2 )

  1. حسنًا ، هناك أي شخص آخر يواجه مشاكل في الصور الموجودة على هذه المدونة التي يتم تحميلها?

    أحاول تحديد ما إذا كان هذا مؤيدًا أم لا
    إذا كانت هذه هي المدونة. ان اي ردود موضع تقدير كبير.

  2. هذا المنشور لا يقدر بثمن. أين يمكنني معرفة المزيد?

‫اضف اجابة

ببراعة آمنة & المتمحور حول الطالب منصة التعلم 2021