لماذا يجب علينا جميعا أن نرتدي أقنعة الوجه
يعد استخدام الأقنعة وأغطية الوجه من قبل السكان استراتيجية مهمة للحد من انتشار السارس 2. مع تقدم الوباء, ارتداء أقنعة الوجه أمر لا مفر منه! في الواقع, زاد الدليل على استخدام القناع.
رمز حقبة الجائحة هو قناع الوجه - استعارة بصرية للصغار, عدو فيروسي غير مرئي يمكن أن يكمن في أي زاوية. يختار البعض وشاحًا ملفوفًا حول وجههم, والبعض الآخر يفعل مع قميص انتزع فوق فمه. أكثر الأنواع الإبداعية محلية الصنع هوك هوك حول آذانهم, بينما يرتدي عدد قليل من الأقنعة أقنعة جراحية مميزة أو, نادرًا ما زال, N95 تنفس.
لفترة سبقت, أعني قبل فبراير 2020, أي شخص يرتدي قناعًا في الأماكن العامة قد يحدق في العديد من البلدان غير المعتادة على هذا السلوك, هم الآن تذكير للأوقات الغريبة التي نعيش فيها. وبينما تبدأ الحكومات حول العالم في تخفيف عمليات الإغلاق للسماح لمواطنيها بالخروج للاختلاط بالعالم الأوسع مرة أخرى, يختار عدد متزايد من الأشخاص ارتداء أقنعة الوجه في الأماكن العامة.
لكن لا يزال هناك جدل حول ما إذا كان ينبغي تشجيع أفراد الجمهور على ارتداء أقنعة الوجه على الإطلاق.
في الأيام الأولى للجائحة, حذرت العديد من الحكومات الجمهور من ارتداء أقنعة الوجه خشية أن يترك الطلب العاملين في مجال الصحة في الخطوط الأمامية دون إمدادات حيوية وأنه قد يخدع الناس إلى شعور زائف بالأمن. وقد عكس بعضها - مثل الولايات المتحدة - تلك النصيحة منذ ذلك الحين. قالت ولاية يوتا أنها ستوفر قناع وجه مجاني لأي مواطن يطلبه. وبلدان أخرى مثل جمهورية التشيك, سلوفاكيا, النمسا, المغرب, جعلت تركيا وألمانيا من ارتداء الأقنعة في الأماكن العامة إلزامية. من المحتمل أن يتبع الآخرون خطواتهم لأنهم يخففون القيود.
ولكن يمكن أن تواجه الأقنعة حقا فرقا في معركتنا ضد Covid-19?
من المحتمل أن تصبح أقنعة الوجه جزءًا شائعًا من الحياة عندما تكون في الأماكن العامة مع بدء رفع الأقفال
"النقطة الأساسية هي أن البلدان التي سوّت المنحنى استخدمت الأقنعة في الأماكن العامة,يقول كريس كينيون, رئيس وحدة الأمراض المنقولة جنسيا في معهد الطب الاستوائي في أنتويرب, الذي درس ما إذا كان أقنعة الوجه قد لعبت دورًا في الحد من انتشار Covid-19 في بعض البلدان. كانت هذه في الغالب دول آسيوية. لسبب ما, حتى وقت قريب جدا خبراء أوروبيون - التشيك (جمهورية التشيك) مستبعدين - غير قادرين على التعلم مما نجح في آسيا. "
فهم سبب عمل أقنعة الوجه, من المهم أن ننظر في كيفية انتشار الفيروس الذي يسبب Covid-19 في المقام الأول.
بمجرد اصابة شخص ما, يقوم فيروس Sars-CoV-2 المسؤول عن المرض باختطاف خلاياهم لتكرار نفسها. كما تتكاثر, ثم تنفجر جزيئات الفيروس الجديدة من الخلايا وتصبح معلقة في سوائل الجسم في الرئتين, الفم والأنف. عندما يسعل الشخص المصاب, يمكن أن يرسلوا زخات قطرات صغيرة - تعرف بالهباء - مملوءة بالفيروس في الهواء.
السعال الواحد يمكن أن ينتج ما يصل إلى 3,000 قطرات. هناك مخاوف من أن ينتشر الفيروس ببساطة من خلال التحدث. أظهرت إحدى الدراسات الحديثة أننا نرش آلاف القطرات غير المرئية بالعين المجردة في الهواء بمجرد نطق عبارة "حافظ على صحتك".
بمجرد الخروج من أفواهنا, ستستقر العديد من القطرات الكبيرة بسرعة على الأسطح المجاورة بينما تظل الأسطر الصغيرة معلقة في الهواء لساعات, حيث يمكن أن يتنفسوا. في حين أن سلوك القطيرات المليئة بالفيروسات في الغرف المكيفة والبيئات الخارجية أقل فهمًا جيدًا, يعتقد أنها تستقر على الأسطح بسرعة أكبر في الهواء المضطرب. هناك أيضًا بعض التقارير التي تفيد بأن الفيروس التاجي يمكن أن ينتشر من خلال أنظمة التهوية في المباني. (اقرأ المزيد عن مدة بقاء الفيروس التاجي على الأسطح.)
عندما يسعل الشخص المصاب, يمكن أن يرسلوا زخات قطرات صغيرة - تعرف بالهباء - مملوءة بالفيروس في الهواء
تم العثور على فيروس Sars-CoV-2 ليعيش في قطرات الهباء الجوي هذه لمدة ثلاث ساعات على الأقل, وفقًا لدراسة أجرتها عالمة الفيروسات Neeltje van Doremalen وزملاؤها في المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية, هاميلتون, مونتانا. ولكن أكثر حداثة, ولكن حتى الآن دراسة غير منشورة, وجد أن فيروس Sars-CoV-2 لا يزال معديًا لأكثر من 16 بعد ساعات من تعليقها في قطرات الهباء الجوي. ووجدت أن الفيروس كان "مرنًا بشكل ملحوظ في شكل هباء" مقارنة بالفيروسات التاجية المماثلة الأخرى التي درسوها.
سويا, يقترحون أنه في الظروف المناسبة, يمكن للفيروس البقاء في الهواء لعدة ساعات ولا يزال يصيب الناس إذا استنشق. وفي البيئات الداخلية, يبدو أنهم عرضة بشكل خاص للانتشار في الهواء.
تحليل غير منشور 318 أظهرت فاشيات Covid-19 في الصين أنه ينتقل بشكل شائع في البيئات الداخلية, خاصة في منازل الناس, ولكن أيضا في وسائل النقل العام, في المطاعم, دور السينما والمحلات التجارية. ووجدوا مثالاً واحداً فقط حيث بدا أن الفيروس قد تم نقله بينما كان الناس في الخارج.
كما تم الكشف عن المواد الجينية من Sars-CoV-2 في الهواء في المراحيض والغرف التي يستخدمها الأشخاص المصابون بـ Covid-19. دراسة واحدة لمجموعة من الحالات التي حدثت في مطعم في قوانغتشو, الصين, يشير إلى أن الفيروس في الأماكن ذات التهوية الضعيفة يمكن أن ينتشر إلى الأشخاص الجالسين في المنطقة المجاورة مباشرة من خلال قطرات الهباء الجوي.
"يمكن أن تساعد أقنعة الوجه في الحد من انتقال العدوى في المجتمع خاصة إذا تم استخدامها في وسائل النقل العام والمناطق المزدحمة,يقول بن كولينج, رئيس علم الأوبئة والإحصاء الحيوي في جامعة هونغ كونغ.
نشر هو وزملاؤه مؤخرًا دراسة تبحث في فعالية أقنعة الوجه لمنع انتشار الفيروس من المصابين. ووجدوا أن قناع الوجه الجراحي القياسي كان كافياً لتقليل كمية الفيروس المتسرب في التنفس والسعال للأشخاص المصابين بفيروسات الجهاز التنفسي المختلفة., بما في ذلك نوع خفيف من فيروس كورونا, الأنفلونزا والفيروسات الأنفية التي تسبب نزلات البرد.
بينما يوفر قناع التنفس N95 مستوى عاليًا من الحماية, يعتقد معظم مسؤولي الصحة أنه يجب إعطاء الأولوية للعاملين الصحيين في الخطوط الأمامية
"أحد المقترحات الخاصة برفع عمليات الإغلاق هو أننا نستخدم الاختبارات الجماعية جنبًا إلى جنب مع تتبع جهات الاتصال والحجر الصحي, للتغلب على العدوى في المجتمع,"يقول Cowling. إذا تم التعرف عليك كشخص مصاب, يمكن لوزارة الصحة تتبع أفراد عائلتك, جهات الاتصال الاجتماعية الخاصة بك وجهات الاتصال المهنية الخاصة بك, ولكن من الصعب جدًا تتبع الشخص الذي كنت جالسًا بجواره في الحافلة أو القطار.
"إذا كان بإمكاننا الحد من الإرسال في هذه الأنواع من المواقع, يمكن أن تكون حقًا مساعدة كبيرة ".
أحد أسباب انتشاره, يعد ارتداء قناع الوجه العام أمرًا مهمًا للغاية بالنسبة لـ Covid-19 وله علاقة بانتشار حاملي الفيروس بدون أعراض والذين لا يزال بإمكانهم نشر الفيروس للآخرين. It is estimated that anywhere from 6% to almost 18% of those infected can carry the virus without developing symptoms. أضف إلى ذلك فترة حضانة تبلغ حوالي خمسة أيام, لكن يصل إلى 14 أيام في بعض الحالات, قبل ظهور الأعراض وحتى أولئك الذين يستمرون في إظهار علامات العدوى يمكن أن ينشروا الفيروس لكثير من الناس قبل أن يبدأوا في المرض.
وهذا يجعل من الصعب بشكل خاص قمع الإرسال في المجتمع,"يقول Cowling. لكن إذا كان الجميع يرتدون أقنعة الوجه, هذا يعني أن الأشخاص المصابين والذين لا تظهر عليهم أعراض يرتدون أقنعة أيضًا. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل كمية الفيروسات التي تصل إلى البيئة والتي من المحتمل أن تسبب العدوى ".
حتى ارتداء قناع منزلي الصنع رطب يمكن أن يقلل من عدد القطرات التي ينبعث منها كل منا أثناء التحدث, وفقًا لدراسة أجراها باحثون في المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة, بيثيسدا, ماريلاند.
إذا اشترى عامة الناس جميع إمدادات هذه الأقنعة, سيترك العاملين الصحيين, من هم الأكثر عرضة للتعرض, غير المحمية والضعيفة
وبالتالي, بينما أقنعة الوجه قد تساعد أولئك الذين يحملون الفيروس بالفعل من نقله للآخرين, هل يمكنهم أيضًا حماية غير المصابين من استنشاقه?
بالتأكيد قدرة التخصص, الأقنعة التي يمكن التخلص منها مثل جهاز التنفس N95 وقناع التنفس FFP-2 المكافئ في أوروبا لتصفية الجزيئات من الهواء عالية. وهي مصممة للتصفية السلبية 95% و 94% من الجسيمات المحمولة جواً على التوالي - وصولاً إلى حجم 0.3 ميكرومتر عبر - كما يتنفس مرتديها.
أدائهم مع منع الفيروسات من الدخول, ومع ذلك, أكثر اختلاطًا. يمكن أن تكون بعض الفيروسات صغيرة مثل 0.01 ميكرومتر, while researchers have reported the coronavirus that causes Covid-19 is 0.07-0.09 micrometres in size. Respiratory viruses, ومع ذلك, tend to be suspended in aerosol droplets, which can range in size from 0.1-900 ميكرومتر, so blocking these is often more important.
Some older studies have suggested that smaller viruses than might be expected can slip through the N95 filter, but they have been found to be effective at blocking the influenza virus.
وهناك بعض الأبحاث التي تشير إلى أن أقنعة التنفس هذه فعالة عندما يتعلق الأمر بحماية الناس من Covid-19. أظهر أحد التحليلات للعاملين الصحيين في الصين أن أولئك الذين ارتدوا أجهزة التنفس N95 لم يصابوا بالفيروس, على الرغم من رعاية المرضى المصابين بشدة العدوى. هذا هو أحد الأسباب التي جعلت هذه الأقنعة تعتبر مهمة جدًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية.
القلق هو أن, إذا اشترى الجمهور جميع الإمدادات القليلة بالفعل من هذه الأقنعة, it will leave these crucial workers, من هم الأكثر عرضة للتعرض, غير المحمية والضعيفة. The World Health Organization has urged the general public not to wear these masks in order to secure supplies for health workers, and this has also been the rationale behind the reluctance of many governments to encourage the public to wear masks.
With a shortage of face masks, many people are turning to their sewing machines to make their own
While there is now some evidence that respirator masks can be disinfected for reuse, it is far from a perfect solution.
"نحتاج حقًا إلى التأكد من أن لدينا إمدادات كافية من أقنعة الوجه للعاملين في مجال الرعاية الصحية,ويضيف كاولينج. هذا هو النقص في معدات الحماية الشخصية (PPE) مثل أقنعة التنفس N95, أن بعض العلماء قد حققوا في بناء بدائل من مواد يمكن العثور عليها في المستشفيات.
هناك مشكلة أخرى محتملة تتعلق بمطالبة الجمهور بارتداء هذه الأقنعة وهي أنها تتطلب التدريب لتناسب بشكل صحيح. إذا لم يتم تركيبها بشكل صحيح, the seal around the mouth and nose can still allow viral particles to slip around the side. Facial hair can also affect their performance as it disrupts the seal. المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والحماية منها (CDC) نشر دليلًا مفيدًا لأي شخص يمارس رياضة شعر الوجه ويتطلع إلى ارتداء أقنعة الوجه - "رقعة روح" أنيقة, يجب أن يكون شارب القلم الرصاص أو تقليم الزابا جيدًا. تلك قصبة المصمم الرياضي, قد يحتاج دالي اللامع أو غاريبالدي الكامل إلى التفكير في الحلاقة.
ولكن هناك بدائل أبسط متاحة أيضًا. واحد حديث, ولكن لم تتم مراجعتها بعد, وجدت الدراسة أن القناع الجراحي 3M - النوع الذي يرتديه الجراحون في غرف العمليات - يمكن أن يظل بعيدًا تقريبًا 75% من الجسيمات بحجم 0.02 ميكرومتر. بينما أقل فعالية بكثير من جهاز التنفس الصناعي N95, لا يزال بإمكان القناع الجراحي أن يساعد في تقليل عدد الجزيئات التي يتم استنشاقها. ولكن عن طريق قطع ثقب في نهاية الجورب ووضعه فوق القناع, كان من الممكن تحسين قدرة القناع على قطع الجسيمات 90%.
"أقنعة جراحية, على عكس أجهزة التنفس N95, مصممة لتناسب بشكل فضفاض,"تقول لوريتا فرنانديز, كيميائي بيئي في جامعة نورث إيسترن, في بوسطن, ماساتشوستس, الذي كان أحد المشاركين في الدراسة. "هذا يسمح لبعض الهواء بالانتقال حول القناع إلى منطقة التنفس بدلاً من مادة القناع." وجدوا أن إضافة "النايلون" على الجزء الخارجي من القناع ساعد في تقليل هذا.
كان المنديل القطني هو الأقل فعالية, يليه وشاح من الصوف, لكن غطاء وسادة مكون من 600 خيط مطوي أربع مرات يمكن أن يرشح 60% من الجسيمات
ولكن مع ارتفاع الطلب على الأقنعة الجراحية أيضًا, يُجبر العديد من أفراد الجمهور على عمل بدائلهم الخاصة. هناك بالفعل مجموعة واسعة من التصميمات المتاحة على الإنترنت لصانعي الأقنعة اليدوية, مع معظم استخدام الأقمشة القطنية لإنشاء جيب يمكن وضع مرشح من نوع ما فيه. يقترح البعض استخدام أكياس المكنسة الكهربائية, يضيف البعض الآخر مرشحات القهوة بين رباطين أو يدخلون أكياس وسائد مطوية.
يانغ وانغ |, مهندس بيئي في جامعة ميسوري للعلوم والتكنولوجيا, وقام أحد طلابه ببناء بعض الأمثلة على هذه الأقنعة ووجد أن استخدام الأقمشة ذات عدد الخيوط العالي كان أفضل. كان المنديل القطني هو الأقل فعالية, يليه وشاح من الصوف, لكن غطاء وسادة مكون من 600 خيط مطوي أربع مرات يمكن أن يرشح 60% من الجسيمات.
تم العثور على الأقنعة المصنوعة من فلاتر تكييف الهواء التي تقلل الحساسية وأكياس المكنسة الكهربائية بشكل أفضل, almost matching the performance of an N95 respirator.
"هناك الكثير من الإمكانات لأقنعة القماش وخاصة الأقنعة التي تحتوي على مواد غير منسوجة مثل تلك المستخدمة في بعض ممسحات الغبار,"يقول Cowling. "لا يوجد سبب يجعل الأقنعة الجراحية هي" أفضل "أنواع الأقنعة التي يمكن ارتداؤها في المجتمع, لكن بعض الأقمشة بها "ثقوب" كثيرة جدًا ولن تؤدي بشكل جيد ".
فرنانديز ومعاونتها إيمي مولر, مهندس في جامعة نورث إيسترن, درست أيضًا فعالية الأقنعة المختلفة محلية الصنع. أكثر طبقات النسيج المستخدمة فعالية, على الرغم من أنها كانت أقل من N95 والأقنعة الجراحية. إضافة نايلون في الأعلى لانتزاع القناع على الوجه, ومع ذلك, did increase the effectiveness to the point where some homemade designs were able to keep out 80% من الجسيمات.
Some homemade masks are more successful than others at protecting the wearer from coronavirus
Other researchers have found that while pulling a t-shirt up over your nose and mouth will block less than half of the aerosols coming towards it, doubling and even tripling the layers of a cotton t-shirt fabric can dramatically improve things in an emergency. Other fabrics such as silk and polyester were also found to be surprisingly effective. Cotton flannel, felted wool and quilting cotton have been found to be particularly good at blocking ultrafine particles, and one study suggested that a single sock, when flat and pressed tightly against the nose and mouth, could also serve as a good emergency mask substitute.
Much like the disposable N95 and surgical masks, homemade varieties like these are really only good for one use before they need to be disinfected if you want to maximise their potential. The US CDC recommends routinely washing homemade masks. Hot water alone may not be enough – one recent study found the Sars-CoV-2 virus can survive temperatures of at least 60C. لحسن الحظ, the oily envelope that encases coronaviruses can be pulled part by soap and household detergent.
But Mueller warns that all these alternatives cannot be seen as replacements for an N95 mask. “There is a very important question – for health officials to interpret from the data that we are collecting – about what level of particle filtration is ‘safe enough’? It is unfortunate but true that in some cases people may be choosing between multiple imperfect options.”
But even with these imperfect options, wearing them in public could make a difference by helping to keep infection rates down as people come out of lockdown and start mingling again. فمثلا, researchers at University College London have warned that the pavements in the UK’s busiest city, much like many others around the world, may not be wide enough to allow people to maintain a safe distance from each other. In confined spaces, such as on public transport, it is even harder.
Tests on homemade masks have shown they can still significantly reduce the spread of other viral infections such as influenza. They can also help to reduce the dispersal of the virus onto nearby surfaces when people cough.
Provided enough people wear masks when venturing out in public, it could have a dramatic impact on how quickly the coronavirus starts to spread again, particularly if combined with other measures such as social distancing and handwashing. One unpublished study by scientists at Arizona State University found that if 80% of people wore only moderately effective masks, it could reduce the number of deaths in New York by 17-45% over a two month period. Even wearing masks that were just 20% effective could cut mortality by 24-65% in Washington and 2-9% in New York, if enough people wore them.
What Wearing Face Masks Study Reveals
Study of Personal Protective Measures and Risk of SARS-CoV-2 Infection, تايلاند (Doung-ngern, شهر نوفمبر 2020). This study with 211 COVID-19 cases and 839 controls evaluated the effectiveness of personal protective measures against SARS-CoV-2. Wearing masks at all times during contact was independently associated with a lower risk of SARS-CoV-2 infection compared with no masks; wearing masks occasionally during contact did not reduce the risk of infection. The type of mask wear was not independently associated with infection. Keeping >1 m away from a person with COVID-19 who had close contact for <15 minutes and frequent handwashing were independently associated with a lower risk of infection. Contacts who always wore masks were also more likely to practice social distancing.
Global Projections of Potential Lives Saved from COVID-19 through Universal Mask Use (Gakidou, شهر اكتوبر 2020). This study measures the reduction in transmission associated with the use of cloth or paper masks in the general population using Bayesian meta-regression from 40 studies. The use of plain masks can reduce transmission of COVID-19 by 40% (95% uncertainty interval [UI], 20% إلى 54%). Use of universal masks globally would reduce mortality by 815,600 (95% UI, 430,600 إلى 1,491,000) between August 26, 2020, and January 1, 2021, the difference between the projected 3 million deaths (95% UI, 2.20 إلى 4.52 مليون) in the reference scenario and 2.18 million deaths (95% UI, 1.71 إلى 3.14 مليون) in the universal mask scenario during this time period.
In countries where masks are in short supply, some researchers have suggested that prioritising them for the elderly could also be effective.
While face masks might bring a little discomfort, and make it harder to spot the facial expressions of those we are talking to, those things are a small price to pay for keeping the people around us safe and well.
ائتمان:
HTTPS://www.bbc.com/future/article/20200504-coronavirus-what-is-the-best-kind-of-face-mask
HTTPS://www.idsociety.org/covid-19-real-time-learning-network/infection-prevention/masks-and-face-coverings-for-the-public/
إضافة تعليق
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه تعليق .