রোগী যখন চিকিত্সার ধরন বেছে নেয় তখন PTSD লক্ষণগুলি উন্নত হয়, গবেষণা দেখায়

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ওষুধ এবং মানসিক স্বাস্থ্য কাউন্সেলিং তুলনা করে একটি বহু বছরের ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখায় যে যে রোগীরা তাদের চিকিত্সার ধরন বেছে নিয়েছিলেন - ওষুধ হোক বা থেরাপি - রোগীর নির্বিশেষে যারা কেবল একটি বা অন্যটি নির্ধারণ করা হয়েছিল তাদের চেয়ে বেশি উন্নতি করেছে। পছন্দ.

পড়াশোনা, ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয় এবং কেস ওয়েস্টার্ন রিজার্ভ ইউনিভার্সিটির নেতৃত্বে, সিয়াটেল এবং ক্লিভল্যান্ডের বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিকগুলিতে পরিচালিত হয়েছিল. এটি পাওয়া গেছে যে উভয় একটি ওষুধ - সার্ট্রালাইন, Zoloft নামে বাজারজাত করা হয়েছে - এবং একটি নির্দিষ্ট ফর্ম যা দীর্ঘায়িত এক্সপোজার নামে পরিচিত একটি থেরাপি চিকিৎসা চলাকালীন PTSD লক্ষণগুলি কমাতে কার্যকর ছিল, অন্তত দুই বছর পরে রক্ষণাবেক্ষণের সাথে উন্নতি. তবে যে সমস্ত রোগীরা দুটি সম্ভাব্য চিকিত্সার মধ্যে তাদের পছন্দ পেয়েছেন তারা লক্ষণগুলিতে আরও বেশি হ্রাস দেখিয়েছেন, তারা তাদের চিকিত্সা প্রোগ্রামে লেগে থাকতে আরও উপযুক্ত ছিল এবং সময়ের সাথে সাথে তাদের PTSD নির্ণয়ও হারিয়েছে.

দ্য অধ্যয়ন, অক্টোবর প্রকাশিত. 19 আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রিতে, শত শত PTSD রোগীর প্রথম বড় মাপের পরীক্ষা, প্রবীণ এবং যৌন নির্যাতন থেকে বেঁচে যাওয়া সহ, চিকিত্সার সময় রোগীর পছন্দ এক ধরণের জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির কার্যকারিতা এবং নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারকে প্রভাবিত করে কিনা তা পরিমাপ করতে, এক ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রায়ই PTSD-এর জন্য নির্ধারিত.

“স্বাস্থ্য পরিচর্যার যে কোনও ফর্মে, একটি প্রদানকারীর কাছ থেকে সুপারিশ পাওয়ার সময়, রোগীদের তাদের সমস্যা সমাধানের জন্য পন্থা বাছাই দেওয়া হতে পারে বা নাও হতে পারে,"গবেষণার প্রধান লেখক বলেছেন, লরি জোয়েলনার, মনোবিজ্ঞানের একজন UW অধ্যাপক এবং পরিচালক উদ্বেগ জন্য কেন্দ্র & আঘাতমূলক স্ট্রেস. "এই গবেষণাটি পরামর্শ দেয় যে দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এবং সার্ট্রালাইন উভয়ই ভাল, PTSD চিকিত্সার জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক বিকল্পগুলি - এবং এটি একটি জ্ঞাত পছন্দ করার জন্য তথ্য প্রদান করা দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলকে উন্নত করে।"

দ্য 200 গবেষণায় বিষয়, সব প্রাপ্তবয়স্ক, দীর্ঘস্থায়ী PTSD নির্ণয় করা হয়েছে. পড়াশোনার শুরুতে, সমস্ত অংশগ্রহণকারী দুটি বিকল্পের মধ্যে একটি চিকিত্সা পছন্দ প্রকাশ করেছেন - ওষুধ বা 10 থেরাপির সপ্তাহ - ট্রায়ালের শুরুতে. অধ্যয়নটি দ্বিগুণভাবে এলোমেলো করা হয়েছিল, এর অর্থ হল যে অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে একটি গ্রুপে বরাদ্দ করা হয়েছিল যেখানে তারা তাদের পছন্দের চিকিত্সা পেয়েছে, অথবা এমন একটি গোষ্ঠীর কাছে যেখানে তারা এলোমেলোভাবে একটি চিকিত্সা প্রোগ্রাম বা অন্যটিতে নিযুক্ত করা হয়েছিল. সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের PTSD লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সকদের দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল, রোগীদের অনুভূতি এবং আচরণের নিজস্ব প্রতিবেদন সহ, আগে, তার পরেই, এবং তিনটায়, ছয়, 12 এবং 24 মাস পরে.

এই গবেষণায়, 61 অংশগ্রহণকারীদের শতাংশ দীর্ঘায়িত এক্সপোজার থেরাপির জন্য পছন্দ প্রকাশ করেছে. কাউন্সেলিং এই ফর্ম এটি প্রায়ই PTSD-এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় কারণ এটি রোগীদের তাদের কী ঘটেছে সে সম্পর্কে কথা বলতে উৎসাহিত করে, ট্রমা মেমরি এবং ট্রমার অনুস্মারকগুলির কাছে বারবার কাছে যাওয়ার মাধ্যমে মোকাবিলার কৌশলগুলি শিখুন এবং তাদের চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতিগুলি অন্বেষণ করুন.

যারা দীর্ঘায়িত এক্সপোজার থেরাপি পেয়েছেন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, প্রায় 70 থেরাপি শেষ হওয়ার দুই বছর পর শতাংশ তাদের PTSD নির্ণয় থেকে মুক্ত হতে নির্ধারিত ছিল, সঙ্গে তুলনা 55 যারা ফলোআপের মাধ্যমে সার্ট্রালাইনে নিয়েছিল এবং থেকে গিয়েছিল তাদের শতাংশ.

সাইকোথেরাপির সাথে ওষুধের তুলনা করা ক্লিনিকাল ট্রায়ালে বিরল কারণ এটি সময়- এবং শ্রম-নিবিড়, জোয়েলনার ব্যাখ্যা করেছেন. এক্ষেত্রে, উভয় চিকিত্সার ইতিবাচক প্রভাব ছিল, যদিও থেরাপি সামান্য প্রান্ত প্রদর্শন করেছে.

"যখন উভয় হস্তক্ষেপ লক্ষণগুলি হ্রাস করে, রোগীদের বিভিন্ন প্রতিক্রিয়ার কারণে একটি পার্থক্য সনাক্ত করা প্রায়শই কঠিন হয় — কেউ কেউ অনেক ভালো হয়ে যায়, কিছু না. এই গবেষণায় দেখা গেছে দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এবং সার্ট্রালাইন উভয়ই PTSD এবং সম্পর্কিত উপসর্গগুলি কমাতে সাধারণত বড় এবং চিকিত্সাগতভাবে অর্থপূর্ণ প্রভাব প্রদান করে,মূল্য যা গুণমান প্রতিফলিত করে এবং স্বাদের উপর বর্ধিত জোর দেয়. “PTSD-এর জন্য দীর্ঘায়িত এক্সপোজার সাইকোথেরাপি সার্ট্রালাইনের মতোই ভাল, ভালো না হলে, PTSD এর চিকিৎসার জন্য।"

যখন চিকিত্সা পছন্দ বিবেচনা করা হয়, ফলাফল আরো নাটকীয়. যারা চেয়েছিলেন এবং থেরাপি পেয়েছেন, 74 শতাংশ দুই বছর পরে তাদের PTSD নির্ণয় হারিয়েছে; যারা থেরাপি পছন্দ করেছেন কিন্তু ওষুধ পেয়েছেন, শিল্প প্রতিনিধিরা সম্মত হয়েছেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাজারের সুযোগের জন্য স্বাস্থ্য সুবিধার বিষয়ে আরও ভোক্তা শিক্ষার প্রয়োজন এবং একজনের রান্নায় জলপাই তেল যুক্ত করা প্রয়োজন 37 শতাংশ দুই বছর পর PTSD-মুক্ত ছিল.

রোগীরা তাদের পছন্দের চিকিৎসা পেয়েছেন কিনা তা সরাসরি তাদের প্রতিশ্রুতিকে প্রভাবিত করে: প্রায় 75 শতাংশ যারা তাদের পছন্দের পদ্ধতির সাথে "মিলেছে" তাদের সম্পূর্ণ চিকিত্সা প্রোগ্রাম সম্পন্ন করেছে, যখন অর্ধেকের বেশি যারা চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে "অমিল" ছিল তারা চিকিত্সার সেই কোর্সটি সম্পূর্ণ করেনি.

যদিও PTSD সাধারণত যুদ্ধ ভেটেরান্সদের সাথে যুক্ত, গবেষণায় অর্ধেকেরও বেশি অংশগ্রহণকারীদের যৌন নির্যাতনের কারণে দীর্ঘস্থায়ী PTSD ধরা পড়ে, শৈশব বা যৌবনে. অংশগ্রহণকারীদের তিন-চতুর্থাংশ নারী.

যৌন নিপীড়নের শিকার সকলের PTSD বা বিষণ্নতা নেই, জোয়েলনার উল্লেখ করেছেন, কিন্তু যারা জানেন না যে স্বল্পমেয়াদী থেরাপি বা ওষুধ উল্লেখযোগ্য দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা দিতে পারে.

“যৌন আক্রমণ প্রায়ই ট্রমা সারভাইভারের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলে, কিন্তু অনেকের জন্য এটি দীর্ঘস্থায়ী মানসিক সমস্যার আকারে হওয়ার দরকার নেই,মূল্য যা গুণমান প্রতিফলিত করে এবং স্বাদের উপর বর্ধিত জোর দেয়. “বেঁচে থাকাদের ভালো জানা উচিত, সংক্ষিপ্ত বিকল্প বিদ্যমান এবং নীরবতা ভোগ করতে হবে না।"

ট্রায়াল থেকে খরচ-কার্যকারিতা তথ্য, মুক্তি 2014, দেখিয়েছেন যে চিকিৎসায় রোগীর পছন্দও অর্থ সাশ্রয় করে, কম জরুরী বিভাগে পরিদর্শন আকারে, হাসপাতালে ভর্তি এবং অন্যান্য যত্ন, সেইসাথে পরোক্ষ সঞ্চয় যেমন কম হারানো কাজের সময়.

সামগ্রিকভাবে, ট্রায়াল রোগীর জন্য PTSD চিকিৎসার গুরুত্ব নির্দেশ করে, গবেষণা সহ-লেখক বলেন নোরাহ ফিনি, কেস ওয়েস্টার্ন রিজার্ভ ইউনিভার্সিটির মনোবিজ্ঞানের অধ্যাপক.

"ডাঃ. জোয়েলনার এবং আমাদের দল দেখিয়েছে যে আমরা দুটি কার্যকরী পেয়েছি, দীর্ঘস্থায়ী PTSD এবং সংশ্লিষ্ট অসুবিধার জন্য খুব ভিন্ন হস্তক্ষেপ,ফিনি বলেন. "প্রদত্ত এই, এবং সত্য যে আপনার পছন্দের একটি চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা প্রদান করে, আমরা এখন ট্রমার পরে যারা ভুগছেন তাদের জন্য আরও ভাল ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সার দিকে এগিয়ে যেতে সক্ষম. এই ফলাফলগুলির উল্লেখযোগ্য জনস্বাস্থ্যের প্রভাব রয়েছে এবং অনুশীলনকে জানানো উচিত।"

উৎস:

http://www.washington.edu, কিম ইকার্ট দ্বারা