ক্লোরোকুইন ফসফেট প্রধানত কিসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

প্রশ্ন

ক্লোরোকুইন ফসফেট একটি ওষুধ যা প্রাথমিকভাবে ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে ম্যালেরিয়া এর প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীল থাকে. নির্দিষ্ট ধরণের ম্যালেরিয়া, প্রতিরোধী স্ট্রেন, এবং জটিল ক্ষেত্রে সাধারণত ভিন্ন বা অতিরিক্ত ওষুধের প্রয়োজন হয়৷ ক্লোরোকুইন মাঝে মাঝে অন্ত্রের বাইরে ঘটতে থাকা অ্যামিবিয়াসিসের জন্যও ব্যবহৃত হয়৷, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, এবং লুপাস এরিথেমাটোসাস। যদিও গর্ভাবস্থায় এটি আনুষ্ঠানিকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি, এটা নিরাপদ বলে মনে হচ্ছে.

ক্লোরোকুইন ফসফেট

ক্লোরোকুইন ফসফেট

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পেশী সমস্যা অন্তর্ভুক্ত, ক্ষুধামান্দ্য, ডায়রিয়া, এবং ত্বকের ফুসকুড়ি। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে দৃষ্টি সমস্যা, পেশী ক্ষতি, খিঁচুনি, এবং নিম্ন রক্তকণিকার মাত্রা। ক্লোরোকুইন হল ড্রাগ ক্লাস 4-অ্যামিনোকুইনোলিনের সদস্য। ম্যালেরিয়া প্রতিরোধী হিসাবে, এটি লোহিত রক্ত ​​কণিকার জীবনচক্রের পর্যায়ে ম্যালেরিয়া পরজীবীর অযৌন রূপের বিরুদ্ধে কাজ করে৷ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লুপাস এরিথেমাটোসাসে এটি কীভাবে কাজ করে তা স্পষ্ট নয়৷.

ক্লোরোকুইন আবিষ্কৃত হয়েছিল 1934 হ্যান্স অ্যান্ডারসাগের দ্বারা। এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকায় রয়েছে, স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় সবচেয়ে নিরাপদ এবং সবচেয়ে কার্যকর ওষুধের প্রয়োজন৷ এটি একটি জেনেরিক ওষুধ হিসাবে উপলব্ধ৷ উন্নয়নশীল বিশ্বে পাইকারি খরচ প্রায় US$0.04৷ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এটি প্রতি ডোজ প্রায় US$5.30 খরচ করে.

ক্লোরোকুইন ফসফেটের চিকিৎসা ব্যবহার

ম্যালেরিয়া

ম্যালেরিয়ার চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ক্লোরোকুইন ব্যবহার করা হয়েছে প্লাজমোডিয়াম ভাইভ্যাক্স, পৃ. ovale, এবং পৃ. ম্যালেরিয়া. এটি সাধারণত জন্য ব্যবহার করা হয় না প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপেরাম যেহেতু এটির ব্যাপক প্রতিরোধ রয়েছে.

ক্লোরোকুইন ব্যাপকভাবে ওষুধ প্রশাসনে ব্যবহৃত হয়েছে, যা প্রতিরোধের উত্থান এবং বিস্তারে ভূমিকা রাখতে পারে. ক্লোরোকুইন ব্যবহার করার আগে এই অঞ্চলে এখনও কার্যকর কিনা তা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেসব এলাকায় প্রতিরোধের উপস্থিতি রয়েছে, অন্যান্য ম্যালেরিয়া বিরোধী, যেমন মেফ্লোকুইন বা অ্যাটোভাকোন, পরিবর্তে ব্যবহার করা যেতে পারে. রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি আরও কার্যকর সংমিশ্রণের কারণে একা ক্লোরোকুইন দিয়ে ম্যালেরিয়ার চিকিত্সার বিরুদ্ধে সুপারিশ করে.

অ্যামেবিয়াসিস

অ্যামিবিক লিভার ফোড়ার চিকিৎসায়, ক্লোরোকুইন মেট্রোনিডাজল বা অন্য নাইট্রোইমিডাজল দিয়ে উন্নতি করতে ব্যর্থ হলে অন্যান্য ওষুধের পরিবর্তে বা অতিরিক্ত ব্যবহার করা যেতে পারে 5 দিন বা মেট্রোনিডাজল বা নাইট্রোইমিডাজলের প্রতি অসহিষ্ণুতা.

রিউম্যাটিক রোগ

যেহেতু এটি হালকাভাবে ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে, ক্লোরোকুইন কিছু অটোইমিউন রোগে ব্যবহৃত হয়, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লুপাস এরিথেমাটোসাস.

SARS-CoV

SARS-এর চিকিৎসা হিসেবে ক্লোরোকুইনকেও প্রস্তাব করা হয়েছিল, সঙ্গে ভিট্রোতে SARS-CoV ভাইরাস প্রতিরোধকারী পরীক্ষা। অক্টোবরে 2004, রেগা ইনস্টিটিউট ফর মেডিকেল রিসার্চের একদল গবেষক ক্লোরোকুইন নিয়ে একটি প্রতিবেদন প্রকাশ করেছেন, উল্লেখ করে যে ক্লোরোকুইন গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম করোনভাইরাস এর প্রতিলিপির একটি কার্যকর প্রতিরোধক হিসাবে কাজ করে (SARS-CoV) ভিট্রোতে

ক্লোরোকুইনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ঝাপসা দৃষ্টি, বমি বমি ভাব, বমি, পেটের বাধা, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, পা/গোড়ালি ফুলে যাওয়া, নিঃশ্বাসের দুর্বলতা, ফ্যাকাশে ঠোঁট/নখ/ত্বক, পেশীর দূর্বলতা, সহজ ক্ষত/রক্তপাত, শ্রবণ এবং মানসিক সমস্যা.

  • অবাঞ্ছিত/অনিয়ন্ত্রিত আন্দোলন (জিহ্বা এবং মুখ কামড়ানো সহ).
  • বধিরতা বা টিনিটাস.
  • বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটের বাধা.
  • ডাক্তাররা একে "স্বাভাবিক-টেনশন গ্লুকোমা" বলে। এটি ঘটতে পারে যদি অপটিক স্নায়ু ভঙ্গুর হয় বা স্নায়ুতে দুর্বল রক্ত ​​​​প্রবাহ থাকে.
  • মানসিক/মেজাজ পরিবর্তন (যেমন বিভ্রান্তি, ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন, অস্বাভাবিক চিন্তা/আচরণ, বিষণ্ণতা, অনুভব করা হচ্ছে, হ্যালুসিনেটিং)
  • গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ (যেমন উচ্চ জ্বর, তীব্র ঠান্ডা, ক্রমাগত গলা ব্যথা)
  • ত্বকের চুলকানি, ত্বকের রঙ পরিবর্তন, চুল পরা, এবং ত্বকে ফুসকুড়ি.
    • কালো আফ্রিকানদের মধ্যে ক্লোরোকুইন-প্ররোচিত চুলকানি খুবই সাধারণ (70%), কিন্তু অন্যান্য জাতিতে অনেক কম সাধারণ. বয়স বাড়ার সাথে সাথে তা বাড়ে, এবং ড্রাগ থেরাপির সাথে সম্মতি বন্ধ করার জন্য এতটাই গুরুতর. ম্যালেরিয়া জ্বরের সময় এটি বৃদ্ধি পায়; এর তীব্রতা রক্তে ম্যালেরিয়া প্যারাসাইট লোডের সাথে সম্পর্কযুক্ত. কিছু প্রমাণ ইঙ্গিত করে যে এটির একটি জেনেটিক ভিত্তি রয়েছে এবং এটি কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরালভাবে অপিয়েট রিসেপ্টরগুলির সাথে ক্লোরোকুইনের ক্রিয়া সম্পর্কিত.
  • অপ্রীতিকর ধাতব স্বাদ
    • এর দ্বারা এড়ানো যেত “স্বাদ-মুখোশ এবং নিয়ন্ত্রিত মুক্তি” ফর্মুলেশন যেমন একাধিক ইমালশন.
  • ক্লোরোকুইন রেটিনোপ্যাথি.
  • ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরিবর্তন।.
    • এটি পরিবাহী ব্যাঘাত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে (বান্ডিল শাখা ব্লক, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক) বা কার্ডিওমায়োপ্যাথি - প্রায়ই হাইপারট্রফি সহ, সীমাবদ্ধ শরীরবিদ্যা, এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর. পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয় হতে পারে. হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশনের প্রয়োজন মাত্র দুটি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে, এই বিশেষ ঝুঁকি খুব কম প্রস্তাব. কার্ডিয়াক বায়োপসির ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি প্যাথোগনোমোনিক সাইটোপ্লাজমিক ইনক্লুশন বডি দেখায়.
  • প্যানসাইটোপেনিয়া, মাধ্যমে Aplastic anemia, বিপরীত agranulocytosis, কম রক্তের প্লেটলেট, নিউট্রোপেনিয়া.

গর্ভাবস্থা

ম্যালেরিয়াল প্রফিল্যাক্সিসের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রায় ব্যবহার করার সময় ক্লোরোকুইন ভ্রূণের উপর কোন ক্ষতিকর প্রভাব দেখায়নি। স্তন্যদানকারী মহিলাদের বুকের দুধে অল্প পরিমাণে ক্লোরোকুইন নির্গত হয়।. যাহোক, এই ওষুধটি নিরাপদে শিশুদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে, প্রভাব ক্ষতিকর নয়. ইঁদুর নিয়ে গবেষণায় দেখা গেছে যে তেজস্ক্রিয়ভাবে ট্যাগ করা ক্লোরোকুইন দ্রুত প্লাসেন্টার মধ্য দিয়ে যায় এবং ভ্রূণের চোখে জমা হয় যা শরীরের বাকি অংশ থেকে ওষুধটি পরিষ্কার করার পাঁচ মাস পরেও উপস্থিত থাকে৷ যে মহিলারা গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের এখনও ভ্রমণের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেওয়া হয়৷ ম্যালেরিয়া-ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে.

বৃদ্ধ

ক্লোরোকুইন বয়স্ক ব্যক্তিদের দেওয়া নিরাপদ কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য যথেষ্ট প্রমাণ নেই 65 তারা আবেগ এবং আচরণ নিয়ন্ত্রণ সঙ্গে সমস্যা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়. যেহেতু এটি কিডনি দ্বারা পরিষ্কার করা হয়, দুর্বল কিডনি ফাংশন সহ লোকেদের মধ্যে বিষাক্ততা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত.

ক্লোরোকুইন এর ওভারডোজ

অতিরিক্ত মাত্রায় ক্লোরোকুইন খুবই বিপজ্জনক. এটি অন্ত্র থেকে দ্রুত শোষিত হয়. ভিতরে 1961, কেস রিপোর্টের একটি প্রকাশিত সংকলনে তিনটি শিশুর বিবরণ রয়েছে যারা অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করেছে এবং এর মধ্যে মারা গেছে 2.5 ড্রাগ গ্রহণের ঘন্টা. যদিও ওভারডোজের পরিমাণ উল্লেখ করা হয়নি, ক্লোরোকুইনের থেরাপিউটিক সূচক ছোট বলে পরিচিত। 0.75 বা 1 গ্রাম, বা শিশুদের জন্য একক থেরাপিউটিক পরিমাণ দ্বিগুণ. অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, তন্দ্রা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব এবং বমি, কার্ডিওভাসকুলার পতন, খিঁচুনি, এবং হঠাৎ শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট.

ক্লোরোকুইনের একটি এনালগ - হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন - দীর্ঘ অর্ধেক জীবন আছে (32-56 দিন) রক্তে এবং প্রচুর পরিমাণে বিতরণ (580-815 এল/কেজি).[25] থেরাপিউটিক, বিষাক্ত এবং প্রাণঘাতী পরিসীমা সাধারণত বিবেচনা করা হয় 0.03 প্রতি 15 mg/l, 3.0 প্রতি 26 mg/l এবং 20 প্রতি 104 mg/l, যথাক্রমে. যাহোক, পর্যন্ত অ-বিষাক্ত ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে 39 mg/l, এই এজেন্টকে স্বতন্ত্র সহনশীলতার পরামর্শ দেওয়া পূর্বে স্বীকৃত তুলনায় আরো পরিবর্তনশীল হতে পারে.

ফার্মাকোলজি

ক্লোরোকুইনের ওষুধের শোষণ দ্রুত হয়। এটি শরীরের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। এর প্রোটিন বাইন্ডিং 55%। এর বিপাক আংশিকভাবে হেপাটিক, এর প্রধান বিপাকের জন্ম দেয়, desethylchloroquine. এর নির্গমন ≥50% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রস্রাবে, যেখানে প্রস্রাবের অ্যাসিডিফিকেশন এর বর্জন বৃদ্ধি করে, যেহেতু এটি শরীরের অ্যাডিপোজ টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে.

ওষুধ জমা হওয়ার ফলে আমানত হতে পারে যা দৃষ্টি ঝাপসা এবং অন্ধত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে, বিশেষ করে যখন দীর্ঘ সময়ের জন্য উচ্চ মাত্রায় প্রদান করা হয়। দীর্ঘমেয়াদী ডোজ সহ, একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরিদর্শন সুপারিশ করা হয়.

ক্লোরোকুইনও একটি লাইসোসোমোট্রপিক এজেন্ট, মানে এটি শরীরের কোষের লাইসোসোমে অগ্রাধিকারমূলকভাবে জমা হয়। pK ক্লোরোকুইনের কুইনোলিন নাইট্রোজেনের জন্য 8.5, মানে এটা সম্পর্কে 10% শারীরবৃত্তীয় pH এ deprotonated (হেন্ডারসন-হাসেলবাল্চ সমীকরণ অনুসারে).এই প্রায় কমে 0.2% 4.6 এর লাইসোসোমাল pH-এ। কারণ ডিপ্রোটোনেটেড ফর্মটি প্রোটোনেটেড ফর্মের চেয়ে বেশি ঝিল্লি-ভেদ্যযোগ্য, একটি পরিমাণগত “ফাঁদ” লাইসোসোমের যৌগের ফলাফল.

ফর্মুলেশন

ক্লোরোকুইন ট্যাবলেট আকারে ফসফেট হিসাবে আসে, সালফেট, এবং হাইড্রোক্লোরাইড লবণ. ক্লোরোকুইন সাধারণত ফসফেট হিসাবে বিতরণ করা হয়.

ইতিহাস

পেরুতে, আদিবাসীরা এর বাকল আহরণ করে সিনকোনা গাছ (সিনকোনা অফিসিয়ালিস) এবং সপ্তদশ শতাব্দীতে সর্দি এবং জ্বরের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য নির্যাস ব্যবহার করা হয়েছিল. ভিতরে 1633 এই ভেষজ ওষুধটি ইউরোপে চালু হয়েছিল, যেখানে এটি একই ব্যবহার করা হয়েছিল এবং ম্যালেরিয়ার বিরুদ্ধেও ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল৷ কুইনোলিন অ্যান্টিম্যালেরিয়াল ড্রাগ কুইনাইন নির্যাস থেকে আলাদা করা হয়েছিল 1820, এবং ক্লোরোকুইন এর একটি এনালগ.

ক্লোরোকুইন আবিষ্কৃত হয়েছিল 1934, হান্স অ্যান্ডারসাগ এবং বায়ার ল্যাবরেটরিতে সহকর্মীদের দ্বারা, যিনি এটির নাম দিয়েছেন রেসোচিন৷ এটি এক দশক ধরে উপেক্ষিত ছিল৷, কারণ এটি মানুষের ব্যবহারের জন্য খুব বিষাক্ত বলে বিবেচিত হয়েছিল. পরিবর্তে, DAK ক্লোরোকুইন অ্যানালগ 3-মিথাইল-ক্লোরোকুইন ব্যবহার করেছে, সন্টোচিন নামে পরিচিত. মিত্র বাহিনী তিউনিসে আসার পর, সোনটোচিন আমেরিকানদের হাতে পড়ে, যারা বিশ্লেষণের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপাদান ফেরত পাঠিয়েছে, ক্লোরোকুইনের প্রতি নতুন করে আগ্রহের দিকে পরিচালিত করে। ম্যালেরিয়া প্রতিরোধী ওষুধের বিকাশের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সরকার-স্পন্সর করা ক্লিনিকাল ট্রায়াল দ্ব্যর্থহীনভাবে দেখিয়েছে যে ম্যালেরিয়া প্রতিরোধী ওষুধ হিসাবে ক্লোরোকুইনের একটি উল্লেখযোগ্য থেরাপিউটিক মূল্য রয়েছে।. এটি ক্লিনিকাল অনুশীলনে চালু হয়েছিল 1947 ম্যালেরিয়ার প্রফিল্যাকটিক চিকিত্সার জন্য.

ক্রেডিট:

https://en.wikipedia.org/wiki/Chloroquine

উত্তর ( 2 )

  1. হুম অন্য কেউ কি এই ব্লগে ছবি লোড করতে সমস্যা হচ্ছে?

    আমি নির্ণয় করার চেষ্টা করছি যে এটি আমার শেষের দিকে প্রহেলিম নাকি
    যদি এটি ব্লগ হয়. কোন প্রতিক্রিয়া ব্যাপকভাবে প্রশংসা হবে.

  2. এই পোস্ট অমূল্য. আর কোথায় জানতে পারি?

একটি উত্তর ছেড়ে দিন