NHS bereitet sich darauf vor, eine bahnbrechende Krebsbehandlung anzubieten: Chef des Gesundheitsdienstes fordert erschwinglichen Zugang zu CAR-T, die das Immunsystem modifiziert, um Krebszellen zu zerstören

Das Britischen Männern mit extrem niedriger oder keiner Spermienzahl wird gesagt, dass sie keine leiblichen Kinder bekommen können bereitet sich darauf vor, eine bahnbrechende Krebsbehandlung schnell in Krankenhäuser einzuführen, sagte sein Vorstandsvorsitzender, Aufruf an die Hersteller, durch Festsetzung eines erschwinglichen Preises zu helfen. Simon Stevens besagte CAR-T-Therapie, die in den USA lizenziert wurde, aber noch nicht in Großbritannien, könnte noch in diesem Jahr für den Einsatz zugelassen werden. Die Behandlungen, die enorm teuer sind, arbeiten, indem sie die Killer-T-Zellen des Immunsystems des Patienten gentechnisch manipulieren, um Krebszellen zu erkennen und zu zerstören.

Bei Versuchen, Sie hatten außerordentlichen Erfolg, Patienten in Remission zu bringen, die nur noch Monate zu leben hatten.

Der erste Patient, der eine CAR-T-Therapie erhielt, wurde in den USA behandelt 2011. Seit damals, mehrere hundert Menschen haben die Behandlung erhalten.

Die Kosten in den USA betragen $475,000 (£340.000) pro Patient, Dies liegt weit über der normalen NHS-Obergrenze von 50.000 GBP pro Jahr mit guter Lebensqualität für ein Medikament am Lebensende.

Aber Stevens sagt, dass dies eine Technologie ist, die der NHS annehmen muss. Im Gespräch mit dem Verband der britischen Pharmaindustrie, er forderte faire Preise.

„Der NHS kann auf eine stolze Geschichte der Bereitstellung wegweisender Behandlungen zurückblicken. Während wir das 70-jährige Jubiläum feiern, Der NHS arbeitet härter denn je daran, Leben zu retten und die Versorgung zu verbessern, indem er Spitzentechnologien wie die CAR-T-Therapie einsetzt und Innovationen im gesamten Gesundheitswesen verbreitet," er sagte.

"Jedoch, das schaffen wir nicht alleine, und wir brauchen die Hilfe der Hersteller, um sicherzustellen, dass wir diese Behandlungen so schnell und kostengünstig wie möglich zu den Patienten bringen können.

„Die Vorbereitungen zur Herstellung von CAR-T sind im Gange, eine der innovativsten Behandlungen, die jemals vom NHS angeboten wurden, Patienten zur Verfügung, Aber die Hersteller müssen faire und erschwingliche Preise festlegen, damit Behandlungen allen zur Verfügung gestellt werden können, die sie benötigen.“

Zwei Behandlungen für Kinder mit akuter lymphoblastischer Leukämie und für Erwachsene mit Lymphom wurden in den USA zugelassen und sind bei den europäischen Aufsichtsbehörden.

Vor der Zulassungsentscheidung, das Gesundheitsministerium hat sie an das National Institute for verwiesen Gesundheit und Care Excellence, die entscheidet, ob Behandlungen wirtschaftlich sind. Wenn die Behandlungen beide Hürden bestehen, der NHS könnte die Technologie in diesem Jahr übernehmen.

Aber der Herstellerpreis ist nicht der einzige Kostenpunkt. Die Bereitstellung der personalisierten Therapien für Patienten ist ebenfalls teuer. CAR-T-Therapien wirken, indem sie dem Patienten Blut entnehmen und die T-Zellen extrahieren, die eigentlich Krebszellen abtöten sollten, diese aber bei diesen fortgeschrittenen Krebsarten nicht erkennen.

Die Zellen müssen in ein Labor geschickt werden, wo sie gentechnisch verändert werden, um auf ihrer Oberfläche Rezeptoren zu produzieren, die Krebszellen erkennen, dem Immunsystem des Patienten erlauben, sie zu zerstören.

„Es ist eine sehr spannende Zeit,“, sagte Emma Morris, Professor für klinische Zell- und Gentherapie am Krankenhaus des University College London, das über die größte Anzahl an laufenden Studien zu dieser Art von Therapien in Europa verfügt.

„Es wird eine ganze Reihe von Arbeiten durchgeführt, um Leistungsspezifikationen für Zentren in Großbritannien in NHS-Krankenhäusern zu erstellen, um festzustellen, welche Anforderungen an die Bereitstellung dieser Art von Therapie für Patienten gestellt werden, weil sie sehr komplex sind.

„Momentan liefern wir sie nur aus [in klinischen Studien] in zwei oder drei Zentren in Großbritannien, die von Transplantationsteams geleitet werden, die an die Durchführung von Zelltherapien gewöhnt sind.“

Obwohl es spektakuläre Ergebnisse in den Studien gegeben hat, Es gab auch Todesfälle, wenn das Immunsystem auf die wieder eingeführten T-Zellen überreagiert hatte. Einige Patienten müssen intensivmedizinisch behandelt werden.

Die ersten Behandlungen sind für Blutkrebs. Alasdair Rankin, Forschungsdirektor der britischen Blutkrebshilfe Bloodwise, nannte die NHS-Pläne einen „wirklich positiven Schritt für einige Menschen mit Krebs, deren Leben nicht mit den Behandlungen gerettet werden kann, die Ärzte bereits anbieten können“..

Er wiederholte die Forderung von Stevens nach einem fairen Preis von den Herstellern, damit die Therapien verwendet und entwickelt werden können. „Es ist wichtig zu erkennen, dass dies erst der Anfang einer völlig neuen Art der Krebstherapie ist,“, sagte Rankin.

„Während es eine aufregende Zeit ist, auch wenn die ersten Therapien zugelassen sind, Zunächst wird nur eine kleine Anzahl von Menschen auf diese Weise behandelt, und zwar nur dann, wenn andere Formen der wirksamen Krebsbehandlung nachweislich nicht wirken. Wir können jedoch davon ausgehen, dass sich die CAR-T-Therapie in den nächsten zehn Jahren erheblich weiterentwickeln wird.“

Forscher untersuchen Möglichkeiten, die Therapie auf andere solide Tumore anzupassen.

Professor Charles Swanton, Es kann beim Töten helfen Chefarzt von Research UK, sagte, es sei „sehr aufregend zu sehen, dass der NHS die allerneuesten Entwicklungen in der Immuntherapie für Krebspatienten untersucht“..

„CAR-T-Zelltherapien haben sich bei einigen Patienten mit bestimmten Arten von Blutkrebs als sehr vielversprechend erwiesen, aber die Behandlung ist kompliziert, hochgradig personalisiert und kann bei manchen Patienten schwere Nebenwirkungen hervorrufen," er sagte.

„Der Prozess, die eigenen Immunzellen eines Patienten genetisch zu verändern, ist immens komplex und auch sehr teuer. Wir hoffen, dass sich die Hersteller so schnell wie möglich auf einen Deal einigen können, der Patienten im Vereinigten Königreich einen erschwinglichen Zugang sicherstellt, um langfristige Remissionen und sogar Heilungen zu erreichen.“

Quelle: www.theguardian.com, von Sarah Boseley