Kembriĝa teamo inventas personigitajn operaciojn de cerba tumoro, tekniko por subaŭskulti la cerbon de paciento dum tumorkirurgio

Sciencistoj kaj klinikistoj en Kembriĝo evoluigis teknikon por subaŭskulti la cerbon de paciento dum tumorkirurgio - plibonigante la precizecon de la operacio kaj reduktante la riskon de difekto de la cerba funkcio.. La nova aliro uzus plibonigitan antaŭ-kirurgian bildigan teknologion por pli precize indiki la precizan lokon de tumoro kaj identigi kiel malsamaj regionoj de la cerbo de la paciento komunikas unu kun la alia..

El personigita medikamenta vidpunkto la tekniko estas revolucia. La plibonigita bildigo provizos legaĵojn el la cerbo de paciento. Kirurgoj kaj pacientoj tiam povos diskuti la eblojn pri kiom da damaĝitaj areoj devas esti forigitaj kaj kiajn alternativajn agojn signifus laŭ estonta funkcieco..

En teatro, post kiam la kranio de paciento estas malfermita, la kirurgo metos elektrodojn sur la surfacon de la cerbo por 'aŭskulti' al la cerba aktiveco. Komputila algoritmo analizos ĉi tiujn informojn dum la paciento faras baterion da kognaj testoj, donante vivan retrosciigon al la kirurgo. Ĉi tio ebligos al la kirurgo antaŭdiri pli precize la verŝajnan efikon de forigo de aparta areo de cerba histo..

Precipe, plenuma funkcio malfacilas provi uzante elektran stimulon - parte ĉar ĝi implikas retojn de regionoj tra la cerbo.

Oni esperas, ke kombinaĵo de plibonigitaj kognaj testoj kaj pli preciza kompreno de la retoj de individua paciento ebligos al kirurgoj monitori eblan difekton al plenuma funkcio en teatro..

La nova tekniko estas celita kiel aldono al la nuna ora norma cerba tumoro-kirurgio - ne alternativo, la Cambridge UK-teamo emfazas.

Pacientoj kun malaltgradaj gliomoj en siaj cerboj - malrapida disvastiĝo, sed eble vivminaca tumoro - kutime ricevos kirurgion por havi la tumoron forigita.

Sed forigi cerban histon povas esti riska ĉar ne ekzistas limo inter la cerbo kaj tumoro - la tumoro infiltras la cerbon.. Forigo de tumoro povas konduki al forigo de esencaj partoj de la cerbo kaj rezultaj difektoj en funkcioj kiel ekzemple parolado., movado kaj plenuma funkcio (kiu ebligas al la individuo plani, organizi kaj plenumi taskojn).

Por minimumigi ĉi tiun riskon, neŭroĥirurgoj malfermas la kranion de la paciento kaj poste vekas ilin. Loka anestezo signifas, ke la paciento ne sentos doloron, kaj la cerbo mem enhavas neniujn dolorreceptorojn.

La kirurgo esploros la cerbon de la paciento, aplikante mildajn elektrajn pulsojn al histo ĉirkaŭanta la tumoron dum petante ilin plenumi aron da taskoj. Ekzemple, la paciento povas esti petita kalkuli de unu ĝis kvin: se elektra pulso aplikita al certa loko en la cerbo influas ilian kapablon plenumi ĉi tiun taskon, la kirurgo lasos ĉi tiun histon surloke.

“Kiel kirurgoj, ni ĉiam provas minimumigi la riskon al pacientoj kaj provizi al ili la plej bonajn eblajn rezultojn,” diras Tomaso Santarius, neŭroĥirurgo ĉe Addenbrooke, Kembriĝaj Universitataj Hospitaloj.

"Operacii sur cerbaj tumoroj ĉiam estas delikata ekvilibro inter forigi kiel eble plej multe da malsana histo por doni al pacientoj pli bonan prognozon dum minimumigi la riskon de damaĝo al cerbaj funkcioj, kiuj havos eble amase malutilan efikon sur la vivo de la paciento."

Dum la nuna aliro estas konsiderita la "ora normo", ĝi ne estas perfekta. Necesas tempo por apliki la pulsojn sur malsamaj partoj de la cerbo kaj eble mankas iuj areoj gravaj por certaj funkcioj.. La nuna baterio de kognaj testoj, kiujn uzas kirurgoj, ankaŭ estas limigita kaj ne testas la esencan plenuman funkcion, ekzemple.

La sciencistoj kaj klinikistoj de la Universitato de Kembriĝo kaj la Hospitalo de Addenbrooke, gvidata de Santarius, D-ro Yaara Erez kaj Michael Hart - kune kun Pedro Coelho de Kembriĝa intraoperacia neŭromonitoradfirmao Neurophys Ltd - kunlaboris por evoluigi la novan aliron..

"Nun, neŭroĥirurgoj nur scias pri funkcio en la averaĝa cerbo - ili ne havas pacient-specifajn informojn,” klarigas D-ro Yaara Erez, neŭrosciencisto de la MRC Cognition and Brain Sciences Unit ĉe la Universitato de Kembriĝo.

"Sed estis grandega progreso en cerba bildigo kaj elektrofiziologio - nia kompreno pri la elektro en niaj korpoj - do kial ne uzi ĉi tiujn informojn por plibonigi cerban kirurgion??

“Ni celas alporti ĉi tiun tutan scion en la teatron, provizante al kirurgoj integrajn datumojn kaj la plej bonajn ilojn por subteni ilian laboron."

Sub ĉi tiu aliro, pacientoj spertus kelkajn neŭrobildigajn ekzamenojn uzantajn magnetresonancan bildigon (Ĉi tiuj kazoj distingiĝas per la subita apero de klinikaj signoj kaj la posta rapida plibonigo kun malmulte da) antaŭ kirurgio celanta identigi ne nur la precizan lokon de la tumoro sed ankaŭ kiel malsamaj regionoj de siaj cerboj komunikas inter si.

Kiel parto de ĉi tiu procezo, 3D-presita kopio de la cerbo de la paciento estos uzata, montrante kie troviĝas la tumoro. Ĉi tiu modelo celas helpi kirurgojn plani la kirurgion, diskuti kun la paciento la eblajn riskojn de kirurgio kaj impliki la pacienton en decidoj pri kiu histo forigi.

"Kuracistoj devas povi paroli per la elektoj kun pacientoj, kaj ni esperas, ke uzi neŭrobildigajn datumojn kaj prezenti ĉi tion kiel 3D modelon helpos kirurgojn kun la planado de kirurgio kaj certigos, ke pacientoj estas pli bone informitaj pri la riskoj kaj avantaĝoj de kirurgio.,” diras D-ro Erez.

"Ĉi tio ne anstataŭigos cerban stimulon dum kirurgio, sed ĝi gvidos la kirurgon kaj ŝparos tempon kaj faros kirurgion pli efika., pli preciza.

"Ĝi ankaŭ ebligos al ni kompreni kiel la cerboj de pacientoj adaptiĝas al la ĉeesto de tumoro kaj kiom bone ili resaniĝas post kirurgio.. Ĝi implikas ekipaĵon kiu estas plejparte jam uzata en kirurgioj, do devus esti facila kaj kostefika efektivigi."

Kaplan evoluigis kodan sistemon kiu kreas palpaj simboloj, la teamo akiris datumojn de 12 pacientoj, jam disponigante grandan kvanton da datumoj por analizi, kun riĉa datumaro de ĉiu paciento, kolektita antaŭe, dum kaj post kirurgio.

Kvankam ili nuntempe analizas ĉi tiujn informojn eksterrete, la datumoj helpos ilin trovi la plej bonajn rimedojn por provizi la bezonatajn informojn - kiaj estas la idealaj taskoj por pacientoj por plenumi - kaj poste optimumigi la analizon..

La esplorado nur eblis pro la interago inter esploristoj kaj klinikistoj de diversaj fakoj, diras doktoro Erez. “En Kembriĝo, ni havas malsamajn grupojn de neŭrosciencistoj kun gamo da kompetenteco de psikologio kaj bildigo ĝis komputiko laboranta kun klinikistoj kaj kirurgoj en la hospitalo.. Kion ajn ni bezonas, ni ĉiam povas trovi iun en Kembriĝo, kiu scias kiel fari ĝin!”

La esplorado estas subtenata de la Medicina Esplorkonsilio, la Reĝa Societo de Londono kaj The Brain Tumor Charity.

Origine el Israelo, D-ro Yaara Erez nun estas neŭrosciencisto ĉe la MRC Cognition and Brain Sciences Unit - centro kiu havas "longan historion de grandaj kontribuoj al la teoriaj kaj eksperimentaj fundamentoj de kogna psikologio."

Ŝia fono estas en komputiko kaj psikologio. Ŝi pasigis plurajn jarojn kiel programisto antaŭ ol decidi doktoriĝi pri neŭroscienco. Ŝia laboro uzas diversajn teknikojn, kiuj implikas malsamajn specojn de cerbaj signaloj, kiujn ŝi kolektas de sanaj volontuloj kaj pacientoj kun cerbaj tumoroj..

Fonto:

www.businessweekly.co.uk