La "merkatigo" de sanservo: Nova libro redaktita de oksfordaj akademiuloj

En rapide ŝanĝiĝantaj okcidentaj sansistemoj, ĝis kia grado la ideo de 'merkato' ekfunkciis? Kaj kiel ĉi tio influis kaj redifinis sanservon?Nova libro redaktita de Oksfordaj akademiuloj - Merkatigo, Etiko kaj Sanservo: Determinante la amplekson de la serva administradsistemo, Praktiko kaj Morala Formado – provas respondi ĉi tiujn demandojn.

La tri redaktoroj de la libro, D-ro Joshua Hordern (Fakultato de Teologio kaj Religio), D-ro Therese Feiler (antaŭe de la Fakultato de Teologio kaj Religio) kaj D-ro Andreo Via Patro (Nuffield Sekcio de Primara Prizorgo Sansciencoj), paroli kun Arta Blogo pri ilia laboro, kiu estis alte laŭdita en la lastatempaj libropremioj de Brita Medicina Asocio.

La projekto formas parton de la Oksforda Healthcare Values ​​Partnership.

De kie venis la ideo por la libro?

La ideo por la libro venis el konversacioj kun kuracistoj kaj aliaj laborantaj en sanservo. Ni volis kunlabori por kompreni la ŝanĝiĝantan etoson de la NHS kaj aliaj sanaj kaj prizorgaj institucioj nacie kaj internacie.. Do ni formis partnerecon kun la Reĝa Societo de Medicino kaj kontaktis la Britan Akademion por financado. Ili estis ekscititaj pri la projekto kaj aljuĝis financadon kiu tiam estis renovigita por dua jaro por ebligi al ni kunigi la malsamajn fakojn de nia laboro kune en la libro.. Ni aranĝis konferencon kaj kelkajn laborrenkontiĝojn por kunigi homojn kaj starigi kelkajn konversaciojn.

Kernaj emfazoj por ni kaj la Brita Akademio temis pri implikado de fruaj karieresploristoj en ĉiu stadio kaj pri evoluigado de daŭraj partnerecoj inter sankuracistoj., fakuloj pri sociaj sciencoj kaj esploristoj pri homaj sciencoj, tirante precipe sur tiuj laborantaj en teologio kaj religio. De la komenco ni volis eltrovi la verajn problemojn kiuj formis la praktikon de sanservo kaj poste reinstali ilin en manieroj kiuj malfermus novajn enketajn liniojn..

Kiel vi difinas 'merkaton' rilate al sanservo?

En la libro ni emas paroli pri merkatigo kaj merkat-specaj procezoj funkcianta en sano kaj prizorgo. Larĝe parolante, ni parolas pri mekanismoj de pakado, vendi kaj pagi por sanservoj, kiuj estas nek ŝtatdistribuaj nek solidarecaj- aŭ karitataj formoj de interŝanĝo. Ĉi tiuj ĉiam estas miksitaj unu kun la alia. Do la ŝlosilo estas distingi laŭ kiuj principoj difinita politiko aŭ sistemo estas regita.

Ekzemploj eble eligas ĉi tion plej bone - pli evidentaj inkluzivas la ŝanĝiĝantan vizaĝon de ĝenerala praktiko kun kuracistoj kondukantaj apotekojn al la rolo de privataj hospitaloj aŭ kuracistoj proponantaj siajn servojn en privata praktiko.. Sed estas aliaj gravaj faktoroj en la miksaĵo, inkluzive de la klopodoj krei funkciantan merkaton en personigita socia prizorgo per iniciatoj kiel personaj sendependecpagoj; la rolo de farmaciaj kompanioj en kontribuado kaj formado de la kulturo de sanservo; kaj la signifo de diagnoz-rilataj grupoj kiel formo de financa kodigo kiu havas ĉiujn specojn de interesaj implicoj por la etoso de sanservo..

Kiaj estis viaj celoj en la plenumado de ĉi tiu laboro?

Ni demandis 12 aŭtoroj el la tuta mondo - influitaj de ĉiuj de Marx ĝis libermerkata ekonomio; Kristana morala teologio al analiza moralfilozofio - pensi kune pri la loko kaj influo de merkat-specaj procezoj en politiko kaj praktiko en sanservo. Ni volis rigardi instituciojn kiel organizojn kaj ekzameni kian etikon ili enkorpigas kaj de kiu dependas; sed ni ankaŭ volis ekzameni kiel la morala perspektivo kaj konduto de homoj estas formitaj per merkatigprocezoj ene de tiuj institucioj - demandoj de persona kaj profesia formado.. Pensu pri tendencoj kiel "defenda medicino", kiuj aperas pro diversaj faktoroj, sed kiuj influas medicinan profesiismon je profunda nivelo. Kiam temas pri buĝetado, ni volis stimuli konversacion pri politiko, praktiko kaj morala formado, kiu estas inda je la profundaj kaj ekzistecaj demandoj, kiujn la sanservo levas.

Kio estis la ŝlosilaj trovoj?

Ne estis trovoj kiujn ĉiuj aŭtoroj kunhavis. Ni kiel redaktistoj donis niajn proprajn opiniojn en la epilogo de areoj por plia esplorado. Estas plia indico, tamen, en la aforismo en la greka ni citas ĉe la komenco de la libro - kontrolu ĝin por vidi kion ni pensas. Se ni estas sinceraj en nia respekto al homoj, kiu estas la ŝajna bazo por demokrata socio kaj sanetiko, tiam mono estu rimedo kaj homoj estu celoj en si mem. Kaj se ni komprenas, kiel la aferoj, kiuj neniam devus esti aĉetitaj kaj vendataj, ligas kun la materia mondo, estas ŝanco, ke ili restas videblaj - eĉ por tiuj, kiuj nun vidas la prezon de ĉio kaj la valoron de nenio.

Unu ĝenerala punkto, kiun Muir Gray elstarigis en la antaŭparolo, estis la demando, kio konservos monon kaj merkatojn en pozicio por servi sanon kaj prizorgon prefere ol distordi la atenton de homoj de tio, kio gravas.. Koncipa kaj politika temo kiu aperas estas la ideo de sanpakto, simila al, sed aparta de, la armea pakto inter la homoj de la UK kaj armetrupoj. Tio estas ideo praktikenda estonte. Aliaj aliroj inkluzivas stimulojn kaj edukadon.

Kiel la homaroj povas interagi kun la medicinaj sciencoj?

La plej bona maniero por homaraj esploristoj fari kontribuon estas en proksimaj lernaj partnerecoj kun medicinsciencaj esploristoj kaj aliaj laborantaj en sanservo.. Kie tio okazas, homsciencoj-esploristoj pli kaj pli postulas la manierojn kiel ili enkadrigas defiojn en sanservo. Tio estas parte pro larĝaj kulturaj transiroj en sanekologioj kiuj reprezentas turnon de dependeco de plejparte aŭ eĉ ekskluzive biomedicina modelo de koncipado de sanservo al pli granda ekvilibro inter biomedicinaj kaj sociaj konceptoj de sanservo.. kaj establante amason da ŝancoj por disciplina kaj interfaka retigado kun junaj akademiuloj same kiel spertaj akademiuloj., la trajektorio al ĉiam pli altteknologia aliro al sanservo, kun speciala emfazo de la biosciencoj kiel ŝlosilo al la oferto de Britio al la mondo post-Brexit, provokas kritikan pripensadon pri la celo mem de sanservo. En tiu kunteksto homsciencodisciplinoj havas la kapablon disponigi historian perspektivon, koncipa kompreno kaj aliaj specoj de kompreno pri kio helpas daŭrigi kaj restarigi sanon por homoj kaj komunumoj. Fakuloj pri homaj sciencoj kapablas ekzameni kaj pridubi tutan koncipan konstruaĵon, kiu ofte estas konsiderata.. Ne: 'Kiel ni povas solvi problemon X?’ sed prefere: 'Ĉu ĉi tio estas eĉ la ĝusta maniero meti la problemon?’ Kiam tia demandado estas farita en partnereco, ĉiuj povas esti instigitaj provi alian vojon.

Ĉio ĉi signifas, ke estas grandega ŝanco por esploristoj pri kuracado kaj homaj sciencoj trovi novajn kaj kreivajn manierojn kompreni la defiojn de nia tempo.. Homaraj esploristoj iĝas pli kapablaj evoluigi ĉi tiujn partnerecojn kaj dividis tagordojn kun kolegoj pri sanservo loke., nacie kaj tutmonde. Reciproke utilaj kunlaboroj ebligas pli fokusitan kaj pli bone informitan esploradon, kiu povas celi la bezonojn kaj zorgojn de sanorganizoj.. Sed restas la strategia bezono interplekti la tagordojn de homaraj esploristoj kaj medicinaj esploristoj, kune kun kolegoj en aliaj koncernaj fakoj, trakti defiojn kiuj estas plej bone pritraktitaj en interfakaj manieroj, en partnereco kun pacientoj, publikaj instancoj kaj privata entrepreno.

Fonto:

http://www.ox.ac.uk/news/arts-blog