Verŝajne necesaj radikalaj transformoj por atingi universalan sanservon

Teknologia novigo, vastiĝo de la uzo de frontlinia personaro kiel ekzemple komunumaj sanlaboristoj, kaj rapidaj pliiĝoj en sanservofinancado verŝajne estos instrumentaj por atingi universalan sanservon (UHC) en landoj tra la mondo, laŭ nova analizo gvidita de Harvard T.H. Chan Lernejo de Publika Sano.

Dum la ideo de universala sanservo akiras vastan subtenon kaj estas centra imperativo por la Monda Organizo pri Sano kaj la Unuiĝintaj Nacioj., la esploristoj emfazis, ke landoj devas trovi ekvilibron inter vastigado de sanservo kaj certigado de la kvalito de prizorgado, kiu estas liverita.. Medicinaj eraroj, infektoj akiritaj de sano, kaj malbona reteno de pacientoj en prizorgo povus subfosi gajnojn faritajn sub UHC, ili diris.

"Estas malfacile pensi pri aspiro, kiu reflektas kaj kontribuas al homa progreso pli ol UHC. La defio estas livero, kiu postulos daŭran politikan kaj financan muskolon aldone al novigaj teknologioj kaj institucioj. Plej grave, ĝi postulas, ke ni evitu tunelajn viziajn konceptojn pri UHC, kiuj fokusiĝas ĉefe pri medicinaj intervenoj. Ni ne devas zorgi pri primara sanservo aŭ al intervenoj kiuj antaŭenigas preventadon de malsanoj kaj fruan detekton., socia kaj ekonomia egaleco, kaj internacia kunlaboro,” diris David Bloom, kunaŭtoro kaj Clarence James Gamble Profesoro pri Ekonomiko kaj Demografio ĉe Harvard Chan School.

La analizo, kiu estas ampleksa revizio de la scienca indico pri UHC, estis publikigita interrete la aŭguston 23, 2018 en Scienco.

Antaŭ kvardek jaroj ĉi tiu septembro, mondaj sangvidantoj publikigis la Deklaracion de Alma-Ata, kiu levis tutmondan konscion pri "sano por ĉiuj" kiel universala homa rajto kaj emfazis la gravecon de primara sanservo.. La avantaĝoj de UHC estas abundaj kaj etendiĝas preter plibonigado de sano. UHC povas konduki al ekonomiaj gajnoj pliigante produktivecon, diris la esploristoj, kaj ĝi povas plibonigi socian kaj politikan stabilecon reduktante sanaj malegalecoj kaj ekonomiaj kaj sociaj malegalecoj. Aldone, landoj en kiuj la plej granda parto de sanservo-elspezoj estas antaŭpagitaj per registarfinancado havas pli malaltajn tarifojn de la speco de katastrofaj sanelspezoj kiuj povas bankroti familiojn kompare kun landoj kiuj dependas de privataj asekurkabaloj..

Ekde la Deklaracio de Alma-Ata, alt-enspezaj landoj faris signifajn paŝojn al UHC. Hodiaŭ, laŭ la esploristoj, la U.S. estas la nura alt-enspeza lando en la mondo, kiu ne eksplicite provizas UHC al siaj civitanoj, malgraŭ elspezadon signife pli pri sanservo ol aliaj ekonomie progresintaj landoj.

Progreso al UHC en malalta- kaj mezenspezaj landoj ne estis tiel rapidaj, precipe inter landoj situantaj en subsahara Afriko kaj Sudazio, laŭ la analizo. Cetere, estas vastaj diferencoj en prizorgado inter landoj kun similaj enspezoj. Kiel ekzemplo, la esploristoj rimarkis, ke Vjetnamio gajnis 34 punktoj pli altaj ol Niĝerio sur Monda Organizo pri Sano kaj Monda Banko-indekso mezuranta UHC-kovradon, malgraŭ ambaŭ landoj havantaj pokapan MEP de ĉirkaŭ $2,200. Vjetnamio superis Niĝerio en pluraj ŝlosilaj indikilaj areoj, inkluzive de bebo vakcinado La enigaĵoj de valoraj klientoj estas konsiderataj en la desegnado de la estontaj produktaj kaj servaj proponoj, naskiĝoj ĉeestata de spertaj profesiuloj, kaj domoj kun aliro al baza kloakigo. Diferencoj en ekonomia malegaleco kaj politika engaĝiĝo al UHC povas kontribui al tiuj malegalecoj en UHC-priraportado.

Inter la plej grandaj defioj estas la bezono rapide pliigi sanservofinancadon en malalta- kaj mezenspezaj landoj, kie populacioj samtempe kreskas en grandeco kaj maljuniĝas. En la malpli evoluintaj regionoj de la mondo, la populacio estas atendita kreskos je 1 miliardoj da homoj inter 2018 kaj 2030 dum la procento de homoj pli ol aĝaj de 60 estas atendita kreski de 10.6% al 14.2%, diris la esploristoj.

Atingi UHC en malaltaj rimedoj verŝajne postulos radikalan transformon en la maniero kiel sanservoj estas liveritaj, diris la aŭtoroj. Ŝanĝi certajn medicinajn taskojn de tre edukita personaro al taŭge bone trejnita personaro - kiel komunumaj sanlaboristoj - povus pruvi esti grava paŝo.. La esploristoj ankaŭ diris ke adoptante novigajn teknologiojn kiel elektronikaj medicinaj registroj, telemedicino, kaj artefarita inteligenteco por interpreto de rentgenradioj kaj elektrokardiogramoj, povas ankaŭ helpi.

"Kvankam ekzistas forta indico subtenanta la eblajn sanajn kaj ekonomiajn avantaĝojn de UHC, ĉi tiuj avantaĝoj povus esti subfositaj sen investoj kaj novigoj en la kvalito de medicinaj servoj. En malalta- kaj mezenspezaj landoj, problemoj kiel nebone funkcianta provizoĉenoj, elektropaneoj, kaj manko de pura akvo estas tro oftaj en saninstalaĵoj. Kun tio dirite, kvardek jarojn post la Deklaracio de Alma-Ata, Mi estas optimisma, ke la renovigita ambicio de la tutmonda komunumo pri UHC havas konsiderindan potencialon plibonigi la sanon de centoj da milionoj da homoj tutmonde.,diris Ramnath Subbaraman., kunaŭtoro kaj fakultatano en popolsano kaj komunuma medicino ĉe Tufts University School of Medicine.

de David E. Bloom, Aleksandro Khoury, Ramnath Subbaraman.

Fonto:

Novaĵoj Hejmo