Secuenciación de ADN y datos de pacientes utilizados para detener el brote de infección

El avance en el Hospital John Radcliffe es significativo ya que es la primera vez que se presenta un brote de orejas blancas (do. auris) se ha terminado por completo con una comprensión clara de la causa.

El estudio, publicado en el New England Journal of Medicine, fue realizado por la infección, Unidad de Cuidados Intensivos de Prevención y Control y Neurociencias (UCI) equipos de OUH, el Departamento de Medicina Nuffield de la Universidad de Oxford, el Big Data Institute y la Unidad de Investigación de Protección de la Salud NIHR y Public Health England, y apoyado por el NIHR Oxford Biomedical Research Center.

El investigador principal, Dr. David Eyre, Research Fellow en Enfermedades Infecciosas en el Big Data Institute, dijo: “Es muy agradable que nuestra investigación haya conducido a la do. auris brote detenido. Hay varios hospitales en el Reino Unido y en todo el mundo que no han podido detener sus brotes.. Determinar cómo se transmite debería ayudar a contener su propagación en todo el mundo..

‘Tal es la naturaleza de este patógeno que debemos permanecer vigilantes, y estamos encantados de que, ya que cambiamos nuestro enfoque como resultado de nuestros hallazgos, no hemos tenido más casos.’

do. auris es un emergente, patógeno fúngico multirresistente asociado recientemente con brotes en todo el mundo, a menudo en unidades de cuidados intensivos. En algunos pacientes, do. auris puede entrar en el torrente sanguíneo y propagarse por todo el cuerpo, causando una infección grave.

Los investigadores estudiaron una gran do. auris brote en la UCI de Neurociencias del Hospital John Radcliffe entre 2015 y 2017, durante el cual 70 los pacientes fueron identificados como colonizados o infectados con do. auris.

Uso de la secuenciación del genoma completo de aislamientos ambientales y de pacientes, combinado con datos de registros de salud electrónicos, estudiaron posibles rutas de transmisión, factores de riesgo para la colonización y la epidemiología molecular del brote.

Los pacientes en la UCI de Neurociencias fueron evaluados regularmente para do. auris, al igual que los de la sala de Neurociencias adyacente. También se tomaron muestras del medio ambiente., centrándose en el muestreo de áreas de alto contacto y dispositivos de usos múltiples.

'Encontramos eso do. auris Rara vez se detectó en el entorno general.; no había rastro del organismo en las superficies dentro de la unidad y solo 1 fuera de 16 las muestras de aire dieron positivo,’ El Dr. Eyre explicó.

'Sin embargo, encontramos do. auris en equipos de pacientes de usos múltiples, particularmente sondas de temperatura. Había coincidencias genéticas cercanas entre do. auris aislado de pacientes y de estos termómetros. Descubrimos que tener su temperatura monitoreada con una de estas sondas era un factor de riesgo importante para adquirir C. auris. Y a diferencia de patógenos como do. difícil, la proximidad de la cama no parece ser un factor en la transmisión.

“Así que nuestra investigación mostró claramente que la supervivencia ambiental parece ser clave para candida auris persistencia y transmisión en entornos sanitarios. Esto nos llevó a implementar medidas exitosas de control de infecciones para contener el brote, incluida la eliminación del uso de termómetros de superficie cutánea de usos múltiples.,’ él dijo.

Profesor Derrick Crook, Director del Servicio Nacional de Infecciones en Public Health England y líder temático de resistencia a los antimicrobianos en el NIHR Oxford Biomedical Research Center, dijo: Este estudio se incorporará directamente a las pautas de atención médica con respecto al uso de equipos de usos múltiples., y en particular la descontaminación de estos equipos en caso de futuros brotes.

'Aunque un número relativamente pequeño de pacientes en el estudio de Oxford tenían clínicamente significativa do. auris infecciones, dichas infecciones pueden tener graves consecuencias para el tipo de pacientes vulnerables admitidos en las unidades de cuidados intensivos, particularmente como do. auris es altamente resistente a muchos agentes antifúngicos. La acción que se tomó como resultado de esta investigación sin duda evitó que más pacientes fueran colonizados e infectados.’

Fuente:

http://www.ox.ac.uk/news