Es probable que se necesiten transformaciones radicales para lograr la atención médica universal

Innovación tecnológica, expansión del uso de personal de primera línea, como trabajadores de salud comunitarios, y es probable que los aumentos rápidos en la financiación de la atención de la salud sean fundamentales para lograr la atención de la salud universal (cobertura universal de salud) en países de todo el mundo, según un nuevo análisis dirigido por Harvard T.H.. Escuela de Salud Pública Chan.

Si bien la idea de la atención médica universal está obteniendo un amplio apoyo y es un imperativo central para la Organización Mundial de la Salud y las Naciones Unidas, los investigadores enfatizaron que los países deben lograr un equilibrio entre ampliar la cobertura de atención médica y garantizar la calidad de la atención que se brinda. Errores médicos, infecciones adquiridas en el cuidado de la salud, y la retención deficiente de los pacientes en la atención podría socavar los logros alcanzados bajo UHC, ellos dijeron.

“Es difícil pensar en una aspiración que refleje y contribuya al progreso humano más que la UHC. El reto es la entrega., lo que requerirá fuerza política y financiera sostenida además de tecnologías e instituciones innovadoras. Más importante, requiere que evitemos las concepciones de visión de túnel de UHC que se centran predominantemente en intervenciones médicas. No debemos descuidar la atención primaria de salud ni las intervenciones que promuevan la prevención y detección temprana de enfermedades, equidad social y economica, y cooperación internacional,dijo david bloom, coautor y profesor Clarence James Gamble de economía y demografía en Harvard Chan School.

El analisis, que es una revisión amplia de la evidencia científica sobre UHC, fue publicado en línea en agosto 23, 2018 en Ciencia.

Hace cuarenta años este septiembre, Los líderes mundiales de la salud emitieron la Declaración de Alma-Ata, que elevó la conciencia global de la “salud para todos” como un derecho humano universal y enfatizó la importancia de la atención primaria de salud. Los beneficios de UHC son abundantes y se extienden más allá de mejorar la salud. UHC puede generar ganancias económicas al aumentar la productividad, los investigadores dijeron, y puede mejorar la estabilidad social y política al mismo tiempo que reduce disparidades de salud y las desigualdades económicas y sociales. Adicionalmente, Los países en los que la mayor parte del gasto en atención de la salud se paga por anticipado con financiamiento del gobierno tienen tasas más bajas del tipo de gastos de salud catastróficos que pueden llevar a las familias a la bancarrota en comparación con países que dependen de esquemas de seguros privados..

Desde la Declaración de Alma-Ata, Los países de ingresos altos han logrado avances significativos hacia la cobertura universal de salud. Hoy, según los investigadores, los Estados Unidos. es el único país de altos ingresos en el mundo que no proporciona UHC explícitamente a sus ciudadanos, A pesar de gasto significativamente más en atención médica que otros países económicamente avanzados.

Progreso hacia UHC en baja- y los países de medianos ingresos no ha sido tan rápido, especialmente entre los países ubicados en el África subsahariana y el sur de Asia, según el análisis. Además, existen grandes disparidades en la atención entre países con ingresos similares. Como ejemplo, los investigadores notaron que Vietnam anotó 34 puntos más alto que Nigeria en un índice de la Organización Mundial de la Salud y el Banco Mundial que mide la cobertura UHC, a pesar de que ambos países tienen un PIB per cápita de alrededor $2,200. Vietnam superó a Nigeria en varias áreas de indicadores clave, incluyendo bebé vacunación cobertura, nacimientos atendido por profesionales calificados, y viviendas con acceso a saneamiento básico. Las diferencias en la desigualdad económica y el compromiso político con la CSU pueden contribuir a estas disparidades en la cobertura de la CSU.

Entre los mayores desafíos está la necesidad de aumentar rápidamente el financiamiento de la atención de la salud en países de bajos ingresos.- y países de ingresos medios, donde las poblaciones están creciendo en tamaño y envejeciendo simultáneamente. En las regiones menos desarrolladas del mundo, se espera que la población crezca en 1 mil millones de personas entre 2018 y 2030 mientras que el porcentaje de personas mayores de 60 se espera que crezca de 10.6% a 14.2%, los investigadores dijeron.

Lograr la cobertura universal de salud en entornos de bajos recursos probablemente requerirá una transformación radical en la forma en que se prestan los servicios de salud, los autores dijeron. Cambiar ciertas tareas médicas de personal altamente capacitado a personal adecuadamente capacitado, como trabajadores de salud comunitarios, podría ser un paso importante.. Los investigadores también dijeron que adoptar tecnologías innovadoras como registros médicos electrónicos, telemedicina, e inteligencia artificial para la interpretación de radiografías y electrocardiogramas, también puede ayudar.

“Si bien hay pruebas sólidas que respaldan los posibles beneficios económicos y para la salud de UHC, estos beneficios podrían verse socavados sin inversiones e innovaciones en la calidad de los servicios médicos. en bajo- y países de ingresos medios, problemas como el mal funcionamiento de las cadenas de suministro, cortes de electricidad, y la falta de agua limpia son muy comunes en los establecimientos de salud. Con eso dicho, cuarenta años después de la Declaración de Alma-Ata, Soy optimista de que la renovada ambición de la comunidad mundial por la UHC tiene un potencial considerable para mejorar la salud de cientos de millones de personas en todo el mundo.,dijo Ramnath Subbaraman, coautor y miembro de la facultad en salud pública y medicina comunitaria en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts.

por David E.. Florecer, Alejandro Khoury, Ramnath Subbaramán.

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