la fièvre de Lassa, une maladie des rats. Y at-il des rats spéciaux qui transmettent cette maladie?

Question

La fièvre de Lassa est une infection aiguë, maladie virale portée par un type de rat qui est commun en Afrique de l'Ouest, et a d'abord été découvert au Nigeria, lorsque deux infirmières missionnaires sont tombés malades avec le virus dans 1969. Son nom est dérivé du village de Lassa, où il a été documenté.

La fièvre de Lassa est une infection virale porté par le rat à mamelles multiples Mastomys natalensis (M. natalensis).Ceci est l'un des rongeurs les plus communs en Afrique équatoriale, trouvé dans une grande partie de l'Afrique subsaharienne.

La fièvre de Lassa se produit principalement en Sierra Leone, Libéria, Guinée, et le Nigeria. toutefois, le rat Mastomys est commun dans les pays voisins, de sorte que ces zones sont également à risque.

Transmission

Une fois qu'un rat Mastomys est infecté par le virus, il peut excréter le virus dans ses selles et son urine, potentiellement pour le reste de sa vie.

Par conséquent, le virus peut se propager facilement, d'autant plus que les rats se reproduisent rapidement et peuvent habiter les maisons humaines.

La méthode la plus courante de transmission est en consommant l'inhalation ou l'urine de rat ou de matières fécales. Il peut aussi se propager par des coupures et des plaies ouvertes.

Les rats vivent dans et autour de l'habitation humaine, et ils viennent souvent en contact avec les denrées alimentaires. Parfois, les gens mangent les rats, et la maladie peut se propager au cours de leur préparation.

contact de personne à personne est possible par le sang, tissu, sécrétions ou excrétions, mais pas par le toucher. Le partage d'aiguilles peuvent propager le virus, et il y a des rapports de transmission sexuelle.

La fièvre de Lassa peut également être transmis entre les patients et le personnel des hôpitaux mal équipés où la stérilisation et des vêtements de protection ne sont pas la norme.

Symptômes

Montant approximatif de 80 pour cent des infections ne produisent pas de symptômes significatifs, bien qu'il y ait un malaise général, mal de tête, et une légère fièvre.

Dans le reste 20 pour cent des cas, La fièvre de Lassa devient grave.

Les symptômes peuvent inclure:

  • des saignements dans les gencives, nez, les yeux, ou ailleurs
  • difficulté à respirer
  • une toux
  • voies respiratoires gonflées
  • vomissements et la diarrhée, à la fois avec le sang
  • difficulté à avaler
  • hépatite
  • gonflement du visage
  • douleur dans la poitrine, retour, et l'abdomen
  • choc
  • perte auditive, qui peut être permanente
  • rythmes cardiaques anormaux
  • la pression artérielle élevée ou faible
  • péricardite, un gonflement du sac qui entoure le cœur
  • tremblements
  • encéphalite
  • méningite
  • crises

Autour de 1 pour cent de tous les cas, La fièvre de Lassa est fatale, et autour 15 à 20 pour cent de toutes les hospitalisations pour la maladie va prendre fin dans la mort.

La mort peut survenir dans les 2 semaines après l'apparition des symptômes dus à une défaillance multiviscérale.

L'une des complications les plus fréquentes de la fièvre de Lassa est une perte auditive, qui se produit aux alentours 1 dans 3 infections.

Cette perte auditive varie en degré et n'est pas nécessairement lié à la sévérité des symptômes. Surdité causée par la fièvre de Lassa peut être totale et permanente.

Il est particulièrement dangereux pour les femmes au cours du troisième trimestre de la grossesse. perte spontanée de la grossesse se produit dans environ 95 pour cent des grossesses.

Diagnostic

Les symptômes de la fièvre de Lassa varient considérablement, et le diagnostic peut être difficile.

cliniquement, la maladie peut ressembler à d'autres fièvres hémorragiques virales, y compris le virus Ebola, paludisme, et la typhoïde.

Les seuls tests définitifs de la fièvre de Lassa sont en laboratoire, et la manipulation des échantillons peut être dangereux. Seules les institutions spécialisées peuvent effectuer ces tests.

La fièvre de Lassa est généralement diagnostiquée en utilisant des tests sérologiques immuno-enzymatiques (ELISA). Ces détecter des anticorps IgM et IgG et les antigènes Lassa.

réaction en chaîne de polymérase-transcription inverse (RT-PCR) peut également être utilisé dans les premiers stades de la maladie.

Prévention et contrôle

Prévention de la fièvre Lassa repose sur la promotion de la bonne « hygiène communautaire » pour décourager les rongeurs dans les domiciles. Des mesures efficaces comprennent le stockage des céréales et d'autres produits alimentaires dans des récipients à l'épreuve des rongeurs, élimination des ordures loin de la maison, maintien de la propreté et de garder les chats. Parce que Mastomys sont si abondants dans les zones endémiques, il est impossible de les éliminer complètement de l'environnement. les membres de la famille doivent toujours faire attention à éviter tout contact avec des liquides sanguins et le corps tout en prenant soin des personnes malades.

Dans les établissements de soins de santé, Le personnel doit toujours appliquer les précautions standard de prévention et de contrôle des infections dans les soins des patients, quel que soit leur diagnostic présumé. Ceux-ci comprennent l'hygiène des mains de base, l'hygiène respiratoire, utilisation des équipements de protection individuelle (pour bloquer les éclaboussures ou tout autre contact avec le matériel infecté), pratiques d'injection sécuritaires et pratiques funéraires sécuritaires.

les travailleurs de soins de santé qui prennent soin des patients atteints de la fièvre de Lassa suspects ou confirmés devraient appliquer des mesures supplémentaires de contrôle des infections pour éviter le contact avec les liquides sanguins et le corps du patient et des surfaces contaminées ou des matériaux tels que les vêtements et la literie. Lorsque en contact étroit (dans 1 mètre) des patients atteints de la fièvre de Lassa, les travailleurs de la santé devraient porter une protection du visage (un écran facial ou un masque chirurgical et des lunettes), un propre, blouse à manches longues non stérile, et des gants (des gants stériles pour certaines procédures).

Les travailleurs de laboratoire sont également à risque. Des échantillons prélevés sur les animaux et les humains pour enquêter sur l'infection par le virus de Lassa doivent être manipulés par du personnel formé et traitées dans des laboratoires équipés de façon appropriée dans des conditions de confinement biologique maximales.

À de rares occasions, les voyageurs des zones où la fièvre de Lassa est endémique à l'exportation de la maladie à d'autres pays. Bien que le paludisme, la fièvre typhoïde, et bien d'autres infections tropicales sont beaucoup plus fréquents, le diagnostic de la fièvre de Lassa doit être envisagée chez les patients fébriles qui reviennent d'Afrique de l'Ouest, surtout si elles ont eu des expositions dans les zones rurales ou les hôpitaux dans les pays où la fièvre de Lassa est connue pour être endémique. les travailleurs de soins de santé voient un patient suspecté d'avoir la fièvre Lassa devrait immédiatement communiquer avec des experts locaux et nationaux pour obtenir des conseils et d'organiser des essais en laboratoire.


Crédit:

www.medicalnewstoday.com

http://www.who.int

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