Que sont les tumeurs de la mâchoire? – Symptômes, Causes et diagnostic

Les tumeurs et kystes de la mâchoire sont des excroissances ou des lésions relativement rares qui se développent dans la mâchoire ou les tissus mous de la bouche et du visage..

Tumeurs et kystes de la mâchoire, parfois appelés tumeurs et kystes odontogènes, peut varier considérablement en taille et en gravité.

Ces excroissances sont généralement non cancéreuses (bénin), mais ils peuvent être agressifs et envahir les os et les tissus environnants et peuvent déplacer les dents.

tumeurs de la mâchoire

Les subtilités des tumeurs de la mâchoire

Causes

Les tumeurs et les kystes de la mâchoire odontogène proviennent de cellules et de tissus impliqués dans le développement normal des dents.

D'autres tumeurs qui affectent les mâchoires peuvent être non odontogènes, ce qui signifie qu'ils peuvent se développer à partir d'autres tissus dans les mâchoires qui ne sont pas liés aux dents.

Généralement, la cause des tumeurs de la mâchoire et des kystes n'est pas connue; toutefois, certains sont associés à des syndromes génétiques.

Les personnes atteintes du syndrome du carcinome basocellulaire nevoid, aussi appelé syndrome de Gorlin-Goltz, manque d'un gène qui supprime les tumeurs.

La mutation génétique qui cause le syndrome est héritée. Ce syndrome entraîne le développement de multiples kératocystes odontogènes au sein des mâchoires, cancers cutanés basocellulaires multiples et autres caractéristiques.

Symptômes selon leurs formes

Une tumeur est une croissance anormale ou une masse de tissu. Un kyste est une lésion qui contient un matériau liquide ou semi-solide. Des exemples de tumeurs de la mâchoire et de kystes comprennent:

• Améloblastome. C'est un cas relativement courant, à croissance lente, généralement non cancéreux (bénin) tumeur. Il se développe le plus souvent dans la mâchoire près des molaires et peut envahir les structures locales telles que les os et les tissus mous. Cette tumeur peut réapparaître après le traitement; toutefois, les traitements chirurgicaux agressifs réduisent généralement le risque de récidive.
• Granulome à cellules géantes centrales. Les granulomes centraux à cellules géantes sont des lésions bénignes qui surviennent le plus souvent dans la partie avant de la mâchoire inférieure. Certaines de ces tumeurs peuvent se développer rapidement, peut causer de la douleur et détruire les os, et ont tendance à réapparaître après un traitement chirurgical. Les autres types sont moins agressifs et peuvent ne présenter aucun symptôme. Rarement, une tumeur peut rétrécir ou disparaître d'elle-même, mais généralement ces tumeurs nécessitent un traitement chirurgical.
• Kyste dentigère. Ce kyste provient du tissu qui entoure une dent avant son éruption dans la bouche. C'est la forme de kyste la plus courante qui affecte les mâchoires. Le plus souvent, ces kystes se produisent autour des dents de sagesse qui ne sont pas complètement éclatées, mais ils peuvent également impliquer d'autres dents.
• Kératocyste odontogène. Aussi appelée tumeur odontogène kératokystique en raison de sa tendance tumorale à récidiver après un traitement chirurgical, cette croissance lente, un kyste bénin peut être destructeur pour les structures locales. Le plus souvent, le kyste se développe dans la mâchoire inférieure près des troisièmes molaires. Ces kystes peuvent également être trouvés chez les personnes atteintes d'une maladie héréditaire appelée syndrome de carcinome basocellulaire nevoid.
• Myxome odontogène. C'est une rareté, à croissance lente, tumeur bénigne qui survient le plus souvent dans la mâchoire inférieure. La tumeur peut être grande et envahir agressivement la mâchoire et les tissus environnants et déplacer les dents. Les myxomes odontogènes sont connus pour réapparaître après un traitement chirurgical; toutefois, les chances de récidive tumorale sont généralement réduites par un traitement chirurgical agressif.
• Odontome. Cette tumeur bénigne est la tumeur odontogène la plus fréquente. Les odontomes n'ont souvent aucun symptôme, mais peut interférer avec le développement ou l'éruption des dents. Les odontomes sont constitués de tissu dentaire qui se développe autour d'une dent dans la mâchoire. Ils peuvent ressembler à une dent de forme étrange ou peuvent être une petite ou une grande tumeur calcifiée. Ces tumeurs peuvent faire partie de certains syndromes génétiques.
• Autres types de kystes et de tumeurs. Il s'agit notamment des tumeurs adénomatoïdes odontogènes, calcifier les tumeurs odontogènes épithéliales, fibrome améloblastique, kystes odontogènes glandulaires, tumeurs odontogènes squameuses, kystes odontogènes calcifiants, cimentblastomes, kystes osseux anévrismaux, fibromes ossifiants, les ostéoblastomes et les fibromes odontogènes centraux pour n'en nommer que quelques-uns peuvent présenter des symptômes similaires.

Diagnostic

Les dentistes repèrent souvent ces tumeurs aux rayons X — ils peuvent ressembler à des bulles de savon sur le film. Ils peuvent également être diagnostiqués avec les éléments suivants:

• IRM (imagerie par résonance magnétique): Des aimants puissants et des ondes radio sont utilisés pour créer des images de votre bouche.
• CT (tomographie assistée par ordinateur) analyse: Plusieurs radiographies sont prises sous différents angles et regroupées pour afficher des informations plus détaillées.

Votre médecin voudra peut-être prélever un petit échantillon de tissu à examiner au microscope. Pour prendre l'échantillon, il va utiliser une aiguille ou faire une petite coupure. C'est ce qu'on appelle une biopsie, et il peut confirmer qu'il s'agit d'un améloblastome et aider à déterminer sa vitesse de croissance.

Traitement

Les options de traitement pour les tumeurs de la mâchoire et les kystes varient, selon le type de lésion que vous avez, le stade de croissance de la lésion et vos symptômes. Votre équipe de traitement tient également compte de vos objectifs de traitement et de vos préférences personnelles lorsqu'elle fait une recommandation de traitement.

Le traitement des tumeurs de la mâchoire et des kystes implique généralement des soins chirurgicaux. Dans certains cas, le traitement peut être une thérapie médicale ou une combinaison de chirurgie et de thérapie médicale.

Pendant la chirurgie, votre médecin enlève votre tumeur de la mâchoire ou votre kyste, ce qui peut inclure le retrait des dents à proximité, tissu et mâchoire, et l'envoie au laboratoire pour examen. Un pathologiste examine le tissu prélevé et signale un diagnostic pendant la procédure afin que le chirurgien puisse agir immédiatement sur cette information.

D'autres traitements peuvent inclure:

• Reconstruction de la mâchoire ou d'autres structures
• Thérapie médicale pour certains types de tumeurs de la mâchoire et de kystes
• Des soins de soutien pour vous aider à maintenir votre qualité de vie, y compris l'aide à la nutrition, parole et déglutition, et remplacements pour les dents manquantes

Des examens de suivi à vie après le traitement peuvent traiter rapidement toute récidive de tumeurs de la mâchoire et de kystes.

Crédit:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/jaw-tumors-cysts/diagnosis-treatment/drc-20446670

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/jaw-tumors-cysts/symptoms-causes/syc-20350973