mesurer la température n'est pas le meilleur indicateur pour savoir si la fièvre est une cause – mesurer la température n'est pas le meilleur indicateur pour savoir si la fièvre est une cause, mesurer la température n'est pas le meilleur indicateur pour savoir si la fièvre est une cause

L'hypoxie est une condition dans laquelle le corps ou une région du corps est privé d'un apport suffisant en oxygène au niveau des tissus,l'inhalation et l'expiration régulières peuvent être un traitement primaire pour l'hypoxie car une quantité suffisante peut être fournie au sang.

L'hypoxie peut être classée comme généralisé, affectant tout le corps, ou local, affectant une région du corps.

Bien que l'hypoxie soit souvent une condition pathologique, les variations des concentrations en oxygène artériel peuvent faire partie de la physiologie normale, par exemple, pendant l'entraînement à l'hypoventilation ou l'exercice physique intense.

L'hypoxie généralisée survient chez les personnes en bonne santé lorsqu'elles montent à haute altitude, où il provoque le mal d'altitude entraînant des complications potentiellement mortelles: œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE) et œdème cérébral de haute altitude (FAIRE).

L'hypoxie survient également chez les personnes en bonne santé lors de la respiration de mélanges de gaz à faible teneur en oxygène, par exemple. lors de la plongée sous-marine, en particulier lors de l'utilisation de systèmes de recycleur en circuit fermé qui contrôlent la quantité d'oxygène dans l'air fourni.

Bénin, l'hypoxie intermittente non dommageable est utilisée intentionnellement pendant l'entraînement en altitude pour développer une adaptation des performances athlétiques au niveau systémique et cellulaire.

Traitement de l'hypoxie

Pour contrer les effets des maladies de haute altitude, le corps doit retourner artériel pla₂ vers la normale. Acclimatation, les moyens par lesquels le corps s'adapte à des altitudes plus élevées, ne restaure que partiellement pla₂ aux niveaux standards.

personnel de sergent technique dans l'US-Air-Force traitant l'hypoxie

Hyperventilation, la réponse la plus courante du corps aux conditions de haute altitude, augmente p alvéolairela₂ en augmentant la profondeur et le rythme de la respiration.

toutefois, tandis que pla₂ s'améliore avec l'hyperventilation, il ne revient pas à la normale.

Études de mineurs et d'astronomes travaillant à 3000 mètres et plus montrent une amélioration de l'alvéolaire pla₂ avec acclimatation complète, pourtant le pla₂ le niveau reste égal ou même inférieur au seuil d'oxygénothérapie continue pour les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (BPCO).

en outre, il y a des complications liées à l'acclimatation. Polycythémie, dans lequel le corps augmente le nombre de globules rouges en circulation, épaissit le sang, augmentant le danger que le cœur ne puisse pas le pomper.

En haute altitude, seul l'enrichissement en oxygène peut contrer les effets de l'hypoxie.

En augmentant la concentration d'oxygène dans l'air, les effets d'une pression barométrique plus faible sont contrés et le niveau de p artériella₂ est rétabli à sa capacité normale.

Une petite quantité d'oxygène supplémentaire réduit l'altitude équivalente dans les pièces à température contrôlée. À 4000 m, l'augmentation du niveau de concentration d'oxygène par 5 pour cent via un concentrateur d'oxygène et un système de ventilation existant fournit une altitude équivalente à 3000 m, ce qui est beaucoup plus tolérable pour le nombre croissant de low-landers qui travaillent en haute altitude.

Dans une étude d'astronomes travaillant au Chili à 5050 m, les concentrateurs d'oxygène ont augmenté le niveau de concentration d'oxygène de presque 30 pour cent (C'est, de 21 pour cent à 27 pour cent). Cela a entraîné une augmentation de la productivité des travailleurs, moins de fatigue, et un sommeil amélioré.

Les concentrateurs d'oxygène sont particulièrement adaptés à cette fin. Ils nécessitent peu d'entretien et d'électricité, fournir une source constante d'oxygène, et éliminer le cher, et souvent dangereux, tâche de transporter des bouteilles d'oxygène dans des régions éloignées.

Les bureaux et les logements disposent déjà de chambres à température contrôlée, dans lequel la température et l'humidité sont maintenues à un niveau constant. L'oxygène peut être ajouté à ce système facilement et à peu de frais.

Un renouvellement d'ordonnance pour l'oxygène à domicile après l'hospitalisation nécessite une évaluation du patient pour l'hypoxémie en cours.

Causes

L'oxygène diffuse passivement dans les alvéoles pulmonaires selon un gradient de pression. L'oxygène diffuse de l'air respiré, mélangé à de la vapeur d'eau, au sang artériel, où sa pression partielle est d'environ 100 mmHg (13.3 kPa).

Dans le sang, l'oxygène est lié à l'hémoglobine, une protéine dans les globules rouges. La capacité de liaison de l'hémoglobine est influencée par la pression partielle d'oxygène dans l'environnement, comme décrit dans la courbe de dissociation oxygène – hémoglobine. Une plus petite quantité d'oxygène est transportée en solution dans le sang.

Dans les tissus périphériques, l'oxygène diffuse à nouveau un gradient de pression dans les cellules et leurs mitochondries, où il est utilisé pour produire de l'énergie en conjonction avec la dégradation du glucose, graisses, et certains acides aminés.

L'hypoxie peut résulter d'une défaillance à n'importe quel stade de l'apport d'oxygène aux cellules. Cela peut inclure une diminution des pressions partielles d'oxygène, problèmes de diffusion d'oxygène dans les poumons, hémoglobine disponible insuffisante, problèmes de circulation sanguine vers le tissu terminal, et problèmes de rythme respiratoire.

Expérimentalement, la diffusion d'oxygène devient limitante (et mortel) lorsque la pression partielle d'oxygène artériel tombe à 60 mmHg (5.3 kPa) ou au-dessous.

Presque tout l'oxygène du sang est lié à l'hémoglobine, donc interférer avec cette molécule porteuse limite l'apport d'oxygène à la périphérie. L'hémoglobine augmente d'environ 40 fois la capacité de transport d'oxygène du sang,^[21] avec la capacité de l'hémoglobine à transporter l'oxygène influencée par la pression partielle d'oxygène dans l'environnement, une relation décrite dans la courbe de dissociation oxygène – hémoglobine. Lorsque la capacité de l'hémoglobine à transporter l'oxygène est perturbée par, un état hypoxique peut résulter.^:997–999

Ischémie

Ischémie, ce qui signifie un flux sanguin insuffisant vers un tissu, peut également entraîner une hypoxie. C'est ce qu'on appelle «l'hypoxie ischémique». Cela peut inclure un événement embolique, une crise cardiaque qui diminue le flux sanguin global, ou un traumatisme à un tissu qui entraîne des dommages. Un exemple de circulation sanguine insuffisante provoquant une hypoxie locale est la gangrène qui survient dans le diabète.^[23]

Des maladies telles que les maladies vasculaires périphériques peuvent également entraîner une hypoxie locale. Pour cette raison, les symptômes sont pires lorsqu'un membre est utilisé. La douleur peut également être ressentie à la suite d'une augmentation des ions hydrogène conduisant à une diminution du pH sanguin (acidité) créé à la suite du métabolisme anaérobie.

Hypoxie hypoxémique

Cela se réfère spécifiquement aux états hypoxiques où la teneur artérielle en oxygène est insuffisante. Cela peut être causé par des altérations de la fonction respiratoire, comme dans l'alcalose respiratoire, shunt physiologique ou pathologique du sang, maladies interférant dans la fonction pulmonaire entraînant une inadéquation ventilation-perfusion, comme une embolie pulmonaire, ou altérations de la pression partielle d'oxygène dans l'environnement ou les alvéoles pulmonaires, tels que ceux qui peuvent se produire en altitude ou en plongée.

Empoisonnement au monoxyde de carbone

Le monoxyde de carbone entre en compétition avec l'oxygène pour les sites de liaison sur les molécules d'hémoglobine. Comme le monoxyde de carbone se lie à l'hémoglobine des centaines de fois plus étroitement que l'oxygène, il peut empêcher le transport de l'oxygène.L'intoxication au monoxyde de carbone peut survenir de manière aiguë, comme avec l'intoxication par la fumée, ou sur une période de temps, comme avec la cigarette. En raison de processus physiologiques, le monoxyde de carbone est maintenu à un niveau de repos de 4 à 6 ppm. Celle-ci est augmentée dans les zones urbaines (7–13 ppm) et chez les fumeurs (20–40 ppm).Un niveau de monoxyde de carbone de 40 ppm équivaut à une réduction du taux d'hémoglobine de 10 g/L.La formule peut être utilisé pour calculer la quantité d'hémoglobine liée au monoxyde de carbone. Par exemple, au niveau de monoxyde de carbone de 5 ppm, , ou une perte d'un demi pour cent de l'hémoglobine de leur sang.

Le CO a un deuxième effet toxique, à savoir supprimer le décalage allostérique de la courbe de dissociation de l'oxygène et déplacer le pied de la courbe vers la gauche. En faisant ainsi, l'hémoglobine est moins susceptible de libérer ses oxygènes au niveau des tissus périphériques.Certaines variantes anormales de l'hémoglobine ont également une affinité supérieure à la normale pour l'oxygène, et sont donc également médiocres pour fournir de l'oxygène à la périphérie.

Altitude

La pression atmosphérique diminue avec l'altitude et avec elle, la quantité d'oxygène.La réduction de la pression partielle d'oxygène inspiré à des altitudes plus élevées abaisse la saturation en oxygène du sang, conduisant finalement à l'hypoxie.Les caractéristiques cliniques du mal des montagnes comprennent: problèmes de sommeil, vertiges, maux de tête et œdème.

Gaz respiratoires hypoxiques

Le gaz respiratoire en plongée sous-marine peut contenir une pression partielle d'oxygène insuffisante, notamment en cas de dysfonctionnement des recycleurs. De telles situations peuvent conduire à une perte de conscience sans symptômes puisque les niveaux de dioxyde de carbone sont normaux et que le corps humain détecte mal l'hypoxie pure.. Les gaz respiratoires hypoxiques peuvent être définis comme des mélanges avec une fraction d'oxygène inférieure à l'air, bien que les gaz contenant suffisamment d'oxygène pour maintenir de manière fiable la conscience à une pression atmosphérique au niveau de la mer normale peuvent être décrits comme normoxiques même lorsqu'ils sont légèrement hypoxiques. Les mélanges hypoxiques dans ce contexte sont ceux qui ne maintiendront pas de manière fiable la conscience à la pression au niveau de la mer. Des gaz avec aussi peu que 2% l'oxygène en volume dans un diluant à l'hélium est utilisé pour les opérations de plongée profonde. La pression ambiante à 190 msw est suffisant pour fournir une pression partielle d'environ 0.4 bar, qui convient à la plongée à saturation. Comme les plongeurs sont décompressés, le gaz respiratoire doit être oxygéné pour maintenir une atmosphère respirable.

L'asphyxie par gaz inerte peut être délibérée avec l'utilisation d'un sac suicide. La mort accidentelle s'est produite dans les cas où les concentrations d'azote dans des atmosphères contrôlées, ou méthane dans les mines, n'a pas été détecté ou apprécié.

Autre

La fonction de l'hémoglobine peut également être perdue en oxydant chimiquement son atome de fer en sa forme ferrique. Cette forme d'hémoglobine inactive est appelée méthémoglobine et peut être fabriquée en ingérant du nitrite de sodium ainsi que certains médicaments et autres produits chimiques..

Anémie

L'hémoglobine joue un rôle important dans le transport de l'oxygène dans tout le corps,et quand il manque, l'anémie peut entraîner, causant une « hypoxie anémique »’ si la perfusion tissulaire est diminuée. La carence en fer est la cause la plus fréquente d'anémie. Comme le fer est utilisé dans la synthèse de l'hémoglobine, moins d’hémoglobine sera synthétisée lorsqu’il y aura moins de fer, en raison d'un apport insuffisant, ou mauvaise absorption.^:997–999

L'anémie est généralement un processus chronique qui est compensé au fil du temps par des niveaux accrus de globules rouges via l'érythropoétine régulée positivement. Un état hypoxique chronique peut résulter d'une anémie mal compensée.

Hypoxie histotoxique

Empoisonnement au cyanure

L'hypoxie histotoxique se produit lorsque la quantité d'oxygène atteignant les cellules est normale, mais les cellules sont incapables d'utiliser efficacement l'oxygène en raison des enzymes de phosphorylation oxydative désactivées. Cela peut se produire lors d'une intoxication au cyanure.

Symptômes

Bien qu'ils puissent varier d'une personne à l'autre, les symptômes d'hypoxie les plus courants sont:

• Changements dans la couleur de votre peau, allant du bleu au rouge cerise
• Confusion
• La toux
• Rythme cardiaque rapide
• Respiration rapide
• Essoufflement
• Rythme cardiaque lent
• Transpiration
• Respiration sifflante

Crédit:

https://en.wikipedia.org/wiki/Hypoxia_(médical)#Cause