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एनएचएस गेम-चेंजिंग कैंसर उपचार की पेशकश करने की तैयारी कर रहा है: स्वास्थ्य सेवा प्रमुख ने CAR-T . तक किफायती पहुंच का आह्वान किया, जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करता है

NS एन एच एस अस्पतालों में गेम-चेंजिंग कैंसर उपचार को तेजी से ट्रैक करने की तैयारी कर रहा है, इसके मुख्य कार्यकारी ने कहा है, निर्माताओं से एक किफायती मूल्य निर्धारित करके मदद करने का आह्वान किया. साइमन स्टीवंस सीएआर-टी थेरेपी कहा, जिसे यूएस में लाइसेंस दिया गया है लेकिन यूके में अभी तक नहीं मिला है, इस वर्ष उपयोग के लिए अनुमोदित किया जा सकता है. उपचार, जो बेहद महंगे हैं, कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के हत्यारे टी-कोशिकाओं की आनुवंशिक रूप से इंजीनियरिंग द्वारा काम करते हैं.

परीक्षणों में, उन्हें असाधारण सफलता मिली है, उन रोगियों को ठीक करना जिनके पास जीने के लिए केवल महीने थे.

सीएआर-टी थेरेपी प्राप्त करने वाले पहले मरीज का इलाज अमेरिका में किया गया था 2011. तब से, कई सौ लोगों ने उपचार प्राप्त किया है.

अमेरिका में लागत है $475,000 (£340,000) प्रति रोगी, जो जीवन के अंत की दवा के लिए अच्छी गुणवत्ता वाले जीवन के £50,000 प्रति वर्ष की सामान्य एनएचएस सीमा से कहीं अधिक है.

लेकिन स्टीवंस का कहना है कि यह ऐसी तकनीक है जिसे एनएचएस को अपनाना चाहिए. एसोसिएशन ऑफ द ब्रिटिश फार्मास्युटिकल इंडस्ट्री से बात करते हुए, उन्होंने उचित मूल्य की अपील की.

“एनएचएस का अग्रणी उपचार देने का गौरवपूर्ण इतिहास रहा है. जैसा कि हम 70वीं वर्षगांठ मनाते हैं, एनएचएस सीएआर-टी थेरेपी जैसी अत्याधुनिक तकनीक को अपनाने और संपूर्ण स्वास्थ्य सेवा में नवाचार फैलाने के द्वारा जीवन को बचाने और देखभाल में सुधार करने के लिए पहले से कहीं ज्यादा मेहनत कर रहा है।," उन्होंने कहा.

"हालाँकि, हम इसे अकेले नहीं कर सकते, और हमें यह सुनिश्चित करने के लिए निर्माताओं की मदद की आवश्यकता है कि हम इन उपचारों को रोगियों को जल्द से जल्द और लागत प्रभावी रूप से प्राप्त कर सकें.

सीएआर-टी बनाने की तैयारी चल रही है, एनएचएस पर अब तक पेश किए गए सबसे नवीन उपचारों में से एक, रोगियों के लिए उपलब्ध है, लेकिन निर्माताओं को उचित और वहन करने योग्य मूल्य निर्धारित करने की आवश्यकता है ताकि उन सभी को उपचार उपलब्ध कराया जा सके जिन्हें उनकी आवश्यकता है।"

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले बच्चों के लिए और लिम्फोमा वाले वयस्कों के लिए दो उपचार अमेरिका में स्वीकृत किए गए हैं और यूरोपीय नियामकों के पास हैं.

लाइसेंसिंग निर्णय के अग्रिम में, स्वास्थ्य विभाग ने उन्हें राष्ट्रीय संस्थान के लिए भेजा है स्वास्थ्य और देखभाल उत्कृष्टता, जो यह तय करता है कि उपचार लागत प्रभावी हैं या नहीं. यदि उपचार दोनों बाधाओं को पार कर जाता है, एनएचएस इस साल प्रौद्योगिकी को अपना सकता है.

लेकिन निर्माता की कीमत ही एकमात्र लागत नहीं है. मरीजों को पर्सनलाइज्ड थैरेपी देना भी महंगा है. सीएआर-टी थेरेपी रोगी से रक्त लेकर और टी-कोशिकाओं को निकालकर काम करती है, जो कैंसर कोशिकाओं को खत्म कर देना चाहिए लेकिन इन उन्नत कैंसर में उन्हें पहचानने में विफल रहता है.

कोशिकाओं को एक प्रयोगशाला में भेज दिया जाना चाहिए जहां वे आनुवंशिक रूप से उनकी सतह पर रिसेप्टर्स का उत्पादन करने के लिए इंजीनियर हैं जो कैंसर कोशिकाओं को पहचानेंगे, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को उन्हें नष्ट करने की अनुमति देना.

"यह एक बहुत ही रोमांचक समय है,”एम्मा मॉरिस ने कहा, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन अस्पताल में क्लिनिकल सेल और जीन थेरेपी के प्रोफेसर, जिसके पास यूरोप में इस प्रकार के उपचारों के परीक्षणों की सबसे बड़ी संख्या है.

"मरीजों को इस तरह की चिकित्सा देने के लिए क्या आवश्यकताएं हैं, यह निर्धारित करने के लिए एनएचएस अस्पतालों में यूके में केंद्रों के लिए सेवा विनिर्देशों को तैयार करने के लिए काम का एक पूरा निकाय किया जा रहा है।, क्योंकि वे बहुत जटिल हैं.

“वर्तमान में हम केवल उन्हें वितरित कर रहे हैं [नैदानिक ​​परीक्षणों में] यूके में दो या तीन केंद्रों में और ट्रांसप्लांट टीमों द्वारा संचालित सेल थेरेपी देने के लिए उपयोग किया जाता है।

हालांकि ट्रायल्स में शानदार नतीजे आए हैं, ऐसी मौतें भी हुई हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली ने फिर से शुरू की गई टी-कोशिकाओं के प्रति प्रतिक्रिया व्यक्त की है. कुछ रोगियों को गहन देखभाल की आवश्यकता होगी.

पहला उपचार रक्त कैंसर के लिए है. अलसादेयर रंकिन, यूके ब्लड कैंसर चैरिटी ब्लडवाइज में शोध निदेशक, एनएचएस योजना को "कैंसर से पीड़ित कुछ लोगों के लिए वास्तव में सकारात्मक कदम कहा जाता है, जिनके जीवन को उन उपचारों का उपयोग करके नहीं बचाया जा सकता है जो डॉक्टर पहले से ही प्रदान कर सकते हैं".

उन्होंने उपचारों के उपयोग और विकास की अनुमति देने के लिए निर्माताओं से उचित मूल्य के लिए स्टीवंस के आह्वान को प्रतिध्वनित किया. "यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि यह पूरी तरह से नए प्रकार के कैंसर उपचार की शुरुआत है," रंकिन ने कहा.

"जबकि यह एक रोमांचक समय है, एक बार पहले उपचारों को मंजूरी मिलने के बाद भी, शुरुआत में केवल कुछ ही लोगों का इस तरह से इलाज किया जाएगा और तब तक नहीं जब तक कि प्रभावी कैंसर उपचार के अन्य रूपों को काम नहीं करते दिखाया गया हो. हालांकि हम उम्मीद कर सकते हैं कि अगले दशक में सीएआर-टी थेरेपी महत्वपूर्ण रूप से विकसित होगी।"

शोधकर्ता चिकित्सा को अन्य ठोस ट्यूमर के अनुकूल बनाने के तरीकों की जांच कर रहे हैं.

प्रो चार्ल्स स्वांटन, कैंसर अनुसंधान ब्रिटेन के मुख्य चिकित्सक, ने कहा कि "यह देखना बहुत रोमांचक था कि एनएचएस कैंसर रोगियों के लिए इम्यूनोथेरेपी में नवीनतम विकास की खोज कर रहा है".

"सीएआर-टी सेल थेरेपी ने विशिष्ट प्रकार के रक्त कैंसर वाले कुछ रोगियों में बहुत अच्छा वादा दिखाया है, लेकिन इलाज जटिल है, अत्यधिक वैयक्तिकृत और कुछ रोगियों में गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है," उन्होंने कहा.

"आनुवांशिक रूप से रोगी की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बदलने की प्रक्रिया बेहद जटिल है और बहुत महंगी भी है. हम उम्मीद करते हैं कि निर्माता जल्द से जल्द यूके में मरीजों के लिए सस्ती पहुंच सुनिश्चित करने वाले सौदे पर सहमत हो सकते हैं, लंबी अवधि के छूट और यहां तक ​​कि इलाज के लिए।


स्रोत: www.theguardian.com, सारा बोस्ले द्वारा

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