सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए आमूल-चूल परिवर्तन की आवश्यकता है

तकनीकी नवाचार, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं जैसे फ्रंटलाइन कर्मियों के उपयोग का विस्तार, और स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण में तेजी से वृद्धि सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने में सहायक होने की संभावना है (यूएचसी) दुनिया भर के देशों में, हार्वर्ड T.H . के नेतृत्व में एक नए विश्लेषण के अनुसार. सार्वजनिक स्वास्थ्य के चैन स्कूल.

जबकि सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल के विचार को व्यापक समर्थन मिल रहा है और यह विश्व स्वास्थ्य संगठन और संयुक्त राष्ट्र के लिए एक केंद्रीय अनिवार्यता है, शोधकर्ताओं ने इस बात पर जोर दिया कि देशों को स्वास्थ्य देखभाल कवरेज के विस्तार और प्रदान की जा रही देखभाल की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के बीच संतुलन बनाना चाहिए. चिकित्सा त्रुटियां, स्वास्थ्य देखभाल से प्राप्त संक्रमण, और देखभाल में रोगियों की खराब अवधारण यूएचसी के तहत अर्जित लाभ को कमजोर कर सकती है, उन्होंने कहा.

"ऐसी आकांक्षा के बारे में सोचना मुश्किल है जो यूएचसी से अधिक मानव प्रगति को दर्शाती है और योगदान देती है. चुनौती डिलीवरी है, जिसके लिए नवीन तकनीकों और संस्थानों के अलावा निरंतर राजनीतिक और वित्तीय ताकत की आवश्यकता होगी. सबसे महत्वपूर्ण बात, यह आवश्यक है कि हम यूएचसी की सुरंग दृष्टि अवधारणाओं से बचें जो मुख्य रूप से चिकित्सा हस्तक्षेपों पर केंद्रित हैं. हमें प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल या बीमारी की रोकथाम और जल्दी पता लगाने को बढ़ावा देने वाले हस्तक्षेपों को कम नहीं देना चाहिए, सामाजिक और आर्थिक समानता, और अंतरराष्ट्रीय सहयोग,डेविड ब्लूम ने कहा, हार्वर्ड चैन स्कूल में अर्थशास्त्र और जनसांख्यिकी के सह-लेखक और क्लेरेंस जेम्स गैंबल प्रोफेसर.

विश्लेषण, जो यूएचसी पर वैज्ञानिक साक्ष्य की व्यापक समीक्षा है, अगस्त . को ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था 23, 2018 में विज्ञान.

चालीस साल पहले इस सितंबर, विश्व स्वास्थ्य नेताओं ने अल्मा-अता घोषणापत्र जारी किया, जिसने सार्वभौमिक मानव अधिकार के रूप में "सभी के लिए स्वास्थ्य" के बारे में वैश्विक जागरूकता बढ़ाई और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के महत्व पर जोर दिया. यूएचसी के लाभ भरपूर हैं और स्वास्थ्य में सुधार से परे हैं. UHC उत्पादकता बढ़ाकर आर्थिक लाभ प्राप्त कर सकता है, शोधकर्ताओं ने कहा, और यह कम करते हुए सामाजिक और राजनीतिक स्थिरता में सुधार कर सकता है स्वास्थ्य संबंधी विषमताएं और आर्थिक और सामाजिक असमानताएं. इसके साथ ही, जिन देशों में सरकारी वित्त पोषण द्वारा स्वास्थ्य देखभाल खर्च का बड़ा हिस्सा प्रीपेड है, वहां विनाशकारी स्वास्थ्य व्यय के प्रकार की कम दरें हैं जो निजी बीमा योजनाओं पर भरोसा करने वाले देशों की तुलना में परिवारों को दिवालिया कर सकती हैं।.

अल्मा-अता घोषणा के बाद से, उच्च आय वाले देशों ने यूएचसी की दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति की है. आज, शोधकर्ताओं के अनुसार, अमेरिका. विश्व का एकमात्र उच्च आय वाला देश है जो अपने नागरिकों को स्पष्ट रूप से यूएचसी प्रदान नहीं करता है, इसके बावजूद खर्च अन्य आर्थिक रूप से उन्नत देशों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल पर काफी अधिक.

UHC की ओर प्रगति कम- और मध्यम आय वाले देश उतने तेज नहीं रहे हैं, विशेष रूप से उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया में स्थित देशों के बीच, विश्लेषण के अनुसार. इसके अलावा, समान आय वाले देशों के बीच देखभाल में व्यापक असमानताएं हैं. उदाहरण के तौर पे, शोधकर्ताओं ने नोट किया कि वियतनाम ने स्कोर किया 34 विश्व स्वास्थ्य संगठन और यूएचसी कवरेज को मापने वाले विश्व बैंक सूचकांक पर नाइजीरिया से अधिक अंक, दोनों देशों की प्रति व्यक्ति सकल घरेलू उत्पाद के आसपास होने के बावजूद $2,200. वियतनाम ने कई प्रमुख संकेतक क्षेत्रों में नाइजीरिया से बेहतर प्रदर्शन किया, शिशु सहित टीकाकरण कवरेज, जन्मों कुशल पेशेवरों ने भाग लिया, और बुनियादी स्वच्छता तक पहुंच वाले घर. आर्थिक असमानता में अंतर और UHC के प्रति राजनीतिक प्रतिबद्धता UHC कवरेज में इन असमानताओं में योगदान कर सकती है.

सबसे बड़ी चुनौतियों में से कम में स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण को तेजी से बढ़ाने की आवश्यकता है- और मध्यम आय वाले देश, जहां आबादी एक साथ आकार में बढ़ रही है और पुरानी हो रही है. विश्व के कम विकसित क्षेत्रों में, जनसंख्या बढ़ने की उम्मीद है 1 अरब लोगों के बीच 2018 तथा 2030 जबकि से अधिक उम्र के लोगों का प्रतिशत 60 से बढ़ने की उम्मीद है 10.6% प्रति 14.2%, शोधकर्ताओं ने कहा.

कम-संसाधन सेटिंग्स में यूएचसी प्राप्त करने के लिए स्वास्थ्य सेवाओं को वितरित करने के तरीके में आमूल-चूल परिवर्तन की आवश्यकता होगी, लेखकों ने कहा. उच्च प्रशिक्षित कर्मियों से कुछ चिकित्सा कार्यों को उचित रूप से अच्छी तरह से प्रशिक्षित कर्मियों को स्थानांतरित करना - जैसे कि सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता - एक महत्वपूर्ण कदम साबित हो सकता है. शोधकर्ताओं ने यह भी कहा कि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड जैसी नवीन तकनीकों को अपनाना, सुदूर, और एक्स-रे और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता, मदद भी कर सकता है.

"जबकि यूएचसी के संभावित स्वास्थ्य और आर्थिक लाभों का समर्थन करने वाले मजबूत सबूत हैं, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में निवेश और नवाचारों के बिना इन लाभों को कम किया जा सकता है. उदास- और मध्यम आय वाले देश, खराब कामकाज आपूर्ति श्रृंखला जैसी समस्याएं, बिजली कटौती, और स्वच्छ पानी की कमी स्वास्थ्य सुविधाओं में बहुत आम है. उस के साथ कहा, अल्मा-अता घोषणा के चालीस साल बाद, मैं आशान्वित हूं कि यूएचसी के लिए वैश्विक समुदाय की नई महत्वाकांक्षा में वैश्विक स्तर पर करोड़ों लोगों के स्वास्थ्य में सुधार की काफी संभावनाएं हैं।,” said Ramnath Subbaraman, टफ्ट्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामुदायिक चिकित्सा में सह-लेखक और संकाय सदस्य.

डेविड ई . द्वारा. बहार, एलेक्ज़ेंडर खुर्य, Ramnath Subbaraman.

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