“Seno” associato all'anatomia femminile. È sicuro dire che gli uomini non possono sviluppare il cancro al seno?

Il cancro si riferisce alla crescita anormale del tessuto cellulare, fa sì che le cellule si dividano in modo incontrollabile. Ciò può causare tumori, danni al sistema immunitario, e altre menomazioni che possono essere fatali. I tumori sono solitamente divisi in benigni e maligni. Un tumore benigno è localizzato, si sviluppa lentamente e di solito non provoca la morte del paziente. I tumori maligni o cancerosi si sviluppano più rapidamente. Non sono localizzati e sono spesso fatali per il paziente. Il cancro al seno è il cancro che si forma nelle cellule del seno.

Dopo la pubertà, il seno di una donna è costituito da grasso, tessuto connettivo, e migliaia di lobuli, minuscole ghiandole che producono il latte per l'allattamento. Piccoli tubi, o condotti, portare il latte verso il capezzolo. Nel cancro, le cellule del corpo si moltiplicano in modo incontrollabile. È l'eccessiva crescita cellulare che provoca il cancro.

Potresti pensare: Gli uomini non hanno il seno, quindi come possono ottenere cancro al seno? La verità è che ragazzi e ragazze, uomini e donne hanno tutti tessuto mammario. Fino alla pubertà (mediamente intorno all'età 9 o 10), i ragazzi e le ragazze hanno una piccola quantità di tessuto mammario costituito da alcuni dotti situati sotto il capezzolo e l'areola (zona intorno al capezzolo). Alla pubertà, le ovaie di una ragazza producono ormoni femminili, provocando la crescita dei dotti mammari e la formazione di lobuli alle estremità dei dotti. Anche dopo la pubertà, ragazzi e uomini normalmente hanno bassi livelli di ormoni femminili, e il tessuto mammario non cresce molto. Il tessuto mammario maschile ha dotti, ma solo pochi o nessun lobulo. Ragazzi’ e i corpi degli uomini normalmente non producono gran parte degli ormoni che stimolano il seno. Di conseguenza, il loro tessuto mammario di solito rimane piatto e piccolo. Ancora, potresti aver visto ragazzi e uomini con seni medi o grandi. Di solito questi seni sono solo cumuli di grasso. Ma a volte gli uomini possono sviluppare un vero tessuto della ghiandola mammaria perché assumono determinati medicinali o hanno livelli ormonali anormali.

Foto: www.cancer.org

Dove inizia il cancro al seno

Tumori al seno può iniziare da diverse parti del seno. La maggior parte dei tumori al seno inizia nei dotti che portano il latte al capezzolo (tumori duttali). Alcuni iniziano nelle ghiandole che producono il latte materno (tumori lobulari). Gli uomini hanno questi dotti e ghiandole, pure, anche se normalmente non sono funzionali. Esistono anche tipi di cancro al seno che iniziano in altri tipi di cellule mammarie, ma questi sono meno comuni.

Un piccolo numero di tumori inizia in altri tessuti del seno. Questi tumori sono chiamati sarcomi e linfomi e non sono realmente considerati tumori al seno.

Sebbene molti tipi di cancro al seno possano causare un nodulo al seno, non tutti lo fanno. Ci sono altri sintomi del cancro al seno che dovresti tenere d'occhio e segnalare a un operatore sanitario.

È anche importante capire che la maggior parte dei noduli al seno sono benigni e non cancerosi (maligno). I tumori benigni della mammella sono escrescenze anomale, ma non si diffondono al di fuori del seno e non sono in pericolo di vita. Qualsiasi nodulo o cambiamento al seno deve essere controllato da un operatore sanitario per determinare se è benigno o maligno (cancro) e se potrebbe avere un impatto sul tuo futuro rischio di cancro.

Come si diffonde il cancro al seno

Il cancro al seno può diffondersi quando le cellule tumorali entrano nel sangue o nel sistema linfatico e vengono trasportate in altre parti del corpo.

Il sistema linfatico è una rete di linfa (o linfatico) vasi presenti in tutto il corpo. I vasi linfatici trasportano il fluido linfatico e collegano i linfonodi. I linfonodi sono piccoli, raccolte a forma di fagiolo di cellule del sistema immunitario. I vasi linfatici sono come piccole vene, tranne per il fatto che trasportano un fluido chiaro chiamato linfa (al posto del sangue) lontano dal seno. La linfa contiene fluido tissutale e prodotti di scarto, così come le cellule del sistema immunitario. Le cellule del cancro al seno possono entrare nei vasi linfatici e iniziare a crescere nei linfonodi. La maggior parte dei vasi linfatici del seno defluisce:

• Linfonodi sotto il braccio (nodi ascellari)
• Linfonodi intorno alla clavicola (sopraclavicolare [sopra la clavicola] e infraclavicolare [sotto la clavicola] linfonodi)
• Linfonodi all'interno del torace vicino allo sterno (linfonodi mammari interni)

Se le cellule tumorali si sono diffuse ai linfonodi, c'è una maggiore possibilità che le cellule abbiano anche attraversato il sistema linfatico e si siano diffuse (metastatizzato) ad altre parti del tuo corpo. Più linfonodi con cellule di cancro al seno, più è probabile che il cancro si trovi in ​​altri organi. A causa di ciò, trovare il cancro in uno o più linfonodi spesso influisce sul piano di trattamento. Generalmente, intervento chirurgico per rimuovere uno o più linfonodi sarà necessario sapere se il cancro si è diffuso.

Gli uomini possono anche avere alcuni benigni (non canceroso) disturbi del seno.

Ginecomastia

La ginecomastia è il disturbo del seno maschile più comune. Non è un tumore, ma piuttosto un aumento della quantità di tessuto mammario di un uomo. Generalmente, gli uomini hanno troppo poco tessuto mammario per essere palpati o notati. La ginecomastia può apparire come una crescita simile a un bottone oa un disco sotto il capezzolo e l'areola (il cerchio scuro attorno al capezzolo), che si può sentire e talvolta vedere. Alcuni uomini hanno una ginecomastia più grave e possono sembrare avere il seno piccolo. Sebbene la ginecomastia sia molto più comune del cancro al seno negli uomini, entrambi possono essere percepiti come una crescita sotto il capezzolo, motivo per cui è importante che tali grumi vengano controllati dal medico.

La ginecomastia è comune tra gli adolescenti perché l'equilibrio degli ormoni nel corpo cambia durante l'adolescenza. È anche comune negli uomini più anziani a causa di cambiamenti nel loro equilibrio ormonale.

In rari casi, ginecomastia si verifica perché tumori o malattie di alcuni endocrini (produttori di ormoni) le ghiandole fanno sì che il corpo di un uomo produca più estrogeni (il principale ormone femminile). Le ghiandole maschili normalmente producono degli estrogeni, ma non abbastanza da causare la crescita del seno. Malattie del fegato, che è un organo importante nel metabolismo degli ormoni maschili e femminili, può modificare l'equilibrio ormonale di un uomo e portare alla ginecomastia. Obesità (essere estremamente sovrappeso) può anche causare livelli più elevati di estrogeni negli uomini.

Alcuni farmaci possono causare ginecomastia. Questi includono alcuni farmaci usati per trattare le ulcere e il bruciore di stomaco, ipertensione, insufficienza cardiaca, e condizioni psichiatriche. Gli uomini con ginecomastia dovrebbero chiedere ai loro medici se i farmaci che stanno assumendo potrebbero causare questa condizione.

Sindrome di Klinefelter, una rara condizione genetica, può portare alla ginecomastia e aumentare il rischio di un uomo di sviluppare il cancro al seno. Questa condizione è discussa più avanti Fattori di rischio per il cancro al seno negli uomini.

Tumori benigni al seno

Esistono molti tipi di tumori mammari benigni (noduli anomali o masse di tessuto), come papillomi e fibroadenomi. I tumori benigni non si diffondono al di fuori del seno e non sono in pericolo di vita. I tumori benigni della mammella sono comuni nelle donne, ma sono molto rari negli uomini.

Tipi di cancro al seno negli uomini

I tipi più comuni di cancro al seno sono il carcinoma duttale in situ, carcinoma duttale invasivo, e carcinoma lobulare invasivo.

La maggior parte dei tumori al seno lo sono carcinomi. Infatti, i tumori al seno sono spesso un tipo di carcinoma chiamato adenocarcinoma, che inizia nelle cellule che formano le ghiandole (tessuto ghiandolare). Gli adenocarcinomi mammari iniziano nei dotti (i condotti del latte) o i lobuli (ghiandole produttrici di latte).

Ci sono altri, meno comune, tipi di tumori al seno, pure, ad esempio sarcomi, fillodi, Malattia di Paget e angiosarcomi che iniziano nelle cellule del muscolo, Grasso, o tessuto connettivo.

A volte un singolo tumore al seno può essere una combinazione di diversi tipi. E in alcuni tipi molto rari di cancro al seno, le cellule tumorali potrebbero non formare affatto un nodulo o un tumore.

Quando viene eseguita una biopsia per scoprire il tipo specifico di cancro al seno, il patologo dirà anche se il cancro si è diffuso ai tessuti circostanti. Il nome del tipo di cancro al seno cambierà a seconda dell'estensione del cancro.

• Sul posto i tumori al seno non si sono diffusi.
• Invasivo o infiltrante i tumori si sono diffusi (invaso) nel tessuto mammario circostante.

Questi tipi generali di cancro al seno possono essere ulteriormente descritti con i termini descritti sopra.

Carcinoma duttale in situ

Carcinoma duttale in situ (CDIS; noto anche come carcinoma intraduttale) è considerato carcinoma mammario non invasivo o pre-invasivo. Nel DCIS (noto anche come carcinoma intraduttale), le cellule che rivestono i dotti sono cambiate per sembrare cellule tumorali. La differenza tra DCIS e cancro invasivo è che le cellule non si sono diffuse (invaso) attraverso le pareti dei dotti nel tessuto circostante del seno (o diffuso al di fuori del seno). DCIS è considerato un pre-cancro perché alcuni casi possono diventare tumori invasivi. Proprio adesso, anche se, non esiste un buon modo per sapere con certezza quali casi diventeranno tumori invasivi e quali no. DCIS rappresenta circa 1 nel 10 casi di cancro al seno negli uomini. È quasi sempre curabile con la chirurgia.

Carcinoma lobulare in situ

Carcinoma lobulare in situ (LCIS) può anche essere chiamato neoplasia lobulare. In LCIS, cellule che sembrano cellule tumorali stanno crescendo nei lobuli delle ghiandole mammarie che producono il latte, ma non sono cresciuti attraverso il muro dei lobuli. LCIS ​​non è un vero cancro pre-invasivo perché non si trasforma in un cancro invasivo se non trattato, ma è legato ad un aumentato rischio di cancro invasivo in entrambi i seni. LCIS ​​è raramente, se mai visto negli uomini.

Infiltrazione (o invasivo) carcinoma duttale

Questo è il tipo più comune di cancro al seno. Invasivo (o infiltrante) carcinoma duttale (IDC) inizia in un condotto del latte del seno, sfonda la parete del condotto, e cresce nel tessuto adiposo del seno. Una volta sfondato il muro del condotto, ha il potenziale per diffondersi ad altre parti del corpo. Invasivo (o infiltrante) carcinoma duttale (IDC) inizia in un condotto del latte del seno, sfonda la parete del condotto, e cresce nel tessuto adiposo del seno. A questo punto, potrebbe essere in grado di diffondersi (metastatizzare) ad altre parti del corpo attraverso il sistema linfatico e il flusso sanguigno. Almeno 8 fuori da 10 i tumori al seno maschile sono IDC (da solo o in combinazione con altri tipi di carcinoma mammario invasivo o in situ). Perché il seno maschile è molto più piccolo del seno femminile, tutti i tumori al seno maschili iniziano relativamente vicino al capezzolo, quindi è più probabile che si diffondano al capezzolo. Questo è diverso dalla malattia di Paget come descritto di seguito.

Infiltrazione (o invasivo) carcinoma lobulare

Carcinoma lobulare invasivo (ILC) inizia nelle ghiandole produttrici di latte (lobuli). Come l'IDC, può diffondersi ad altre parti del seno e del corpo. ILC è molto raro negli uomini, rappresentando solo circa 2% dei tumori al seno maschile. Questo perché gli uomini di solito non hanno molto lobulare (ghiandolare) tessuto mammario.

Malattia di Paget del capezzolo

Questo tipo di cancro al seno inizia nei dotti mammari e si diffonde al capezzolo. Può anche diffondersi all'areola (il cerchio scuro attorno al capezzolo). La pelle del capezzolo di solito appare incrostata, squamoso, e rosso, con aree di prurito, stillicidio, bruciante, o sanguinamento. Potrebbe anche esserci un nodulo sottostante nel seno.

La malattia di Paget può essere associata al carcinoma duttale infiltrante o al carcinoma duttale infiltrante. È raro e rappresenta circa 1-3% di tumori al seno femminile e una percentuale più elevata (5%) dei tumori al seno maschile.

Carcinoma mammario infiammatorio

Il cancro al seno infiammatorio è aggressivo, ma raro tipo di cancro al seno. Fa gonfiare il seno, rosso, caldo e tenero piuttosto che formare un grumo. Può essere scambiato per un'infezione al seno. Questo è molto raro negli uomini. Vedere Cancro al seno infiammatorio per maggiori informazioni.

Tipi speciali di carcinoma mammario invasivo

Ci sono alcuni tipi speciali di cancro al seno che sono sottotipi di carcinoma invasivo. Sono molto meno comuni dei tumori al seno sopra citati.

Alcuni di questi possono avere una prognosi migliore o peggiore rispetto al carcinoma duttale infiltrante standard.

• Adenoide cistica (o adenocistico) carcinoma
• Carcinoma adenosquamoso di basso grado (questo è un tipo di carcinoma metaplastico)
• Carcinoma midollare
• Mucinoso (o colloidale) carcinoma
• Carcinoma papillare
• Carcinoma tubulare
• Carcinoma metaplastico (tra cui cellule fusate e squamose, ad eccezione del carcinoma adenosquamoso di basso grado)
• Carcinoma micropapillare
• Carcinoma misto (ha caratteristiche sia duttali che lobulari invasive)

In generale, questi sottotipi sono ancora trattati come carcinoma infiltrante standard.

Credito: www.cancer.org

www.breastcancer.org

www.cancer.gov