Adembenemend werk vanuit CRIL zal de gezondheidszorg te veranderen voor mensen met aandoeningen van de luchtwegen

Healthcare is aan het veranderen. De vooruitgang in de medische technologie zullen patiënten in staat stellen om beter te informeren over de voorwaarden voor hun in de toekomst te blijven en helpen de meest effectieve behandelingen. Onder hen het ontwikkelen van dergelijke technologie is Cambridge Respiratory Innovations Ltd (CRIL), gevormd in 2013 door een groep die een gat in de markt zagen voor een persoonlijke adembescherming monitor voor mensen met aandoeningen zoals astma en chronische obstructieve longziekte (COPD). Het bedrijf is een finalist in de Medtech Onderneming van het Jaar categorie – gesponsord door Chesterford Research Park - in de 2018 Cambridge Independent Science and Technology Awards.

“We geloofden dat er een reële kans om een ​​aantal technologie die we hadden gezien gebruikt in andere industrieën hergebruiken en te ontwikkelen tot een monitor,”CEO Jeremy Walsh vertelt het Cambridge Independent.

Meer dan 400 miljoen mensen over de hele wereld lijden aan chronische aandoeningen van de luchtwegen.

Maar er zijn geen persoonlijke adembescherming monitoren in gebruik dat de longfunctie te meten.

De apparaten die niet bestaan ​​worden op basis van volmachten, zoals de kleur van uw bloed of hoe hard je kan blazen. Ze zijn meestal moeilijk te gebruiken en vereisen de juiste techniek.

“Een arts zal ofwel een piek stroommeter of een spirometer te gebruiken. In beide blazen je net zo hard als je kunt en er zijn technieken om de juiste waarde te krijgen van hen,”Legt Jeremy.

“Als uw astma of COPD is slecht, vervolgens met behulp van een van deze apparaten kunnen ruïneren uw dag. U kunt slecht voelt voor een aantal uren.

“Onze uitdaging was om een ​​apparaat dat mensen elke dag kunnen gebruiken hen informatie te geven over hun longfunctie te maken - maar om het te doen met een normale rustademhaling.

“Dat was onze gloeilamp ogenblik. We wilden mensen in staat stellen om het te gebruiken gemakkelijk thuis op dezelfde manier dat mensen met diabetes hebben een bloedglucosemonitor. Ze hebben diabeteszorg getransformeerd - patiënten gebruiken ze drie of vier keer per dag en we hebben geen mensen die toevallen of instorten meer, omdat diabetes goed kan worden beheerd of gecontroleerd “.

Met aandoeningen van de luchtwegen, bewaking is nuttig om te begrijpen wanneer toestand van de patiënt is steeds erger.

“Iemand met astma, COPD of een aantal andere aandoeningen van de luchtwegen kan langzaam verslechteren zonder het te weten omdat ze niet kunnen voelen,”Zegt Jeremy.

“In het geval van COPD kunnen ze ineens hebben wat heet een exacerbatie. Ze worden erg buiten adem en het kan dagen of weken duren overheen te komen. Ze worden heel vaak in het ziekenhuis.

“Ze zeggen vaak, terugkijken, dat ze kunnen zien dat ze langzaam verslechterende. Maar als ze naar de dokter was gegaan, zou er geen bewijs om te zeggen dat ze moeten ingrijpen zijn geweest. We zijn op voorwaarde dat het bewijs.”

De CO2-golfvorm verschil tussen een gezond kind en een kind met astma, zoals vastgelegd door Cambridge Respiratory Innovations BV's N-Tidal apparaat

Door simpelweg normaal ademt in N-Tidal-monitor van het bedrijf, patiënten zullen een lezing te krijgen op hun huidige toestand.

“Het zal hen een verkeerslicht waarschuwing te geven die aangeeft dat u bent zo goed als je krijgt, begint te verslechteren of verplaatsen naar een punt van zorg, wat betekent dat je nodig hebt om actie te ondernemen om te voorkomen dat je gaan in het ziekenhuis,”Legt Jeremy.

Een waarschuwing kan patiënten in staat te vroegtijdige interventie krijgen.

“In het geval van astma, Het is vaak een kwestie van het verhogen van steroïden om de achteruitgang te voorkomen. Met COPD het vaak een infectie op basis zodat de behandeling is antibiotica. Patiënten kunnen beginnen met een luchtweginfectie of andere vorm, maar het duurt vijf tot 10 dagen te borrelen, en ze kunnen belanden in het ziekenhuis voor vijf dagen en gaan door een zeer pijnlijke ervaring.

“De gemiddelde kosten voor een patiënt die verder gaat in het ziekenhuis met een COPD-exacerbatie nadert £ 2.000 voor de gezondheidszorg.

“De kosten van tussenliggende vooraf, wanneer ze beginnen deze verslechtering, is goed onder £ 100 en ze gaan niet door dat pijnlijke ervaring. Dus dit heeft kostenvoordelen en een voordeel voor de patiënt.”

N-Tidal heeft ook het potentieel om verzekeren.

“Ademhalingsaandoeningen dragen een veel angst bij hen,”Merkt Jeremy. “Mensen weten niet wanneer ze naast gaan ziek te zijn. We kunnen aanzienlijk verminderen dat, dat is de achtergrond voor Daarom wilden we in deze te gaan en wat we zijn het bereiken van de klinische studies.”

CRIL heeft effectief opnieuw uitgevonden en geherinterpreteerd een dure ziekenhuis apparaat genaamd een capnometer, die jaren gebruikt door anesthesisten en paramedici uitgeademde kooldioxide monitoren (CO2) om te controleren of een patiënt leeft.

De technologie is nog nooit gebruikt voor het bewaken van aandoeningen van de luchtwegen - tot cril samengewerkt met twee andere bedrijven en, met subsidies van Innovate UK, ontwikkelde een LED infrarood CO2 sensor, die zowel klein en goedkoop.

“De Cril sensor is uniek,”Zegt Jeremy. “In tegenstelling tot bestaande capnometer sensoren, deze juist het gehele traject ingeademde CO2, Het wordt niet aangetast door condensatie van vocht in de adem en het niet gekalibreerd.

“Je ademt door een buis en we knipperen een LED-lampje eroverheen 50 keer per seconde. Deze specifieke frequentie infrarood licht - 4.3 micron - wordt geabsorbeerd door CO2. We hebben een emitter en detector naast elkaar en een reflector aan de andere zijde van de ademhaling route.

“We weten hoeveel licht We sturen af ​​en, hoeveel raakt de reflector en komt terug, we weten dat de CO2-concentratie precies - en we weten dat het 50 keer per seconde.”

Een solid state sensor LED, en geen bewegende delen, het apparaat biedt uitstekende stabiliteit en nauwkeurigheid.

De uitvoer is een golfvorm - als een grafiek - en de vorm ervan is een indicator, of ‘biomarker’, voor aandoeningen van de luchtwegen, iets clinici uitgewerkt in de jaren 1990, maar die ze hadden geen middelen voor het meten en interpreteren.

CRIL veranderde dat na het ontwikkelen van een prototype met de hulp van SBRI-Healthcare, een NHS Engeland gefinancierd initiatief dat bedrijven helpt de ontwikkeling van innovatieve medische technologie.

Een verkennend klinisch onderzoek in 2016 bij Addenbrooke's met COPD de ziekte meer dan geleverd 2,600 respiratoire verslagen, die het bedrijf in staat om de analyse van de CO2 golfvorm veranderingen te automatiseren - een wereldprimeur.

Met meer Innovate UK subsidies en andere SBRI-Healthcare ontwikkeling contract, verdere studies bevestigd dat kinderen kunnen gebruik maken van N-Tidal en dat de golfvorm onderscheid tussen gezonde mensen en mensen met een luchtwegaandoening. Het kan ook de toenemende instabiliteit in astma van een persoon te laten zien voordat ze een aanval.

En de NHS klinische team van Addenbrooke's is gewoon het invullen van een grotere studie met behulp van N-Tidal hoe de golfvorm veranderingen op voorhand van COPD exacerbaties onderzoeken.

“Voor een persoon met gezonde longen, de golfvorm is dicht bij een vierkant,”Legt Jeremy. “Een persoon met COPD heeft een geblokkeerde toestand, zodat de CO2 vindt het veel moeilijker om uit te komen. Het bouwt langzaam en je eindigt met een soort haaienvin-type adem.

“De vorm van de CO2 die uit verandert afhankelijk van de toestand van de ademhalingsziekte. voor COPD, het is een andere vorm als je een exacerbatie naderen.

De sponsors van het Cambridge Independent Science and Technology Awards 2018.

“Dus door het analyseren van de vorm die we kunnen bepalen of mensen verslechteren en het naderen van een exacerbatie.”

Tot dusver, 200 NHS patiënten hebben N-Tidal gebruikt in klinische studies, die zijn onderzocht astma, COPD, adempatroon aandoeningen, congestief hartfalen, longontsteking en cystic fibrosis. CRIL heeft meer dan verzameld 20,000 respiratoire verslagen, waarin het wordt gebruikt om voorspellende algoritmen met behulp van geavanceerde machine learning ontwikkelen. Deze kunnen worden gebruikt voor zowel de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen als de diagnose.

“Momenteel hebben we een vrij basale manier om het algoritme aan te passen,”Zegt Jeremy. "We kunnen een meer geavanceerde manier voorzien om het te personaliseren, zodat het heel persoonlijk wordt voor de persoon en je zou gewoon aan het begin een trainingsoefening doen," hij zegt.

N-Tidal biedt tot 48 uur opzegtermijn van een exacerbatie voor COPD-patiënten, of een naderende astma-aanval – met uitzondering van die veroorzaakt door omgevingsfactoren zoals pollen of kattenhaar.

Het is van nut voor het bewaken van congestief hartfalen, omdat het ook presenteert als kortademigheid. Voor mensen met de aandoening, vocht zich op in de longen, wordt gevraagd het hart steeds hard werken om zuurstof in en CO2 uit te geraken.

CRIL heeft ingediend vier octrooiaanvragen en is het ontwikkelen van een aangesloten versie van zijn beeldscherm.

“De informatie zal worden verzameld, verzonden naar een database en beschikbaar zijn voor de arts om te kijken,”Zegt Jeremy. “Een patiënt kan kiezen om dat verkeerslicht waarschuwing naar een verzorger of familielid. Als u een oude vader of moeder wonen op hun eigen, kon je een tekst te zeggen dat er is al een rode waarschuwing krijgen.”

Met financiering van het National Institute of Health Research, de aangesloten monitor worden gebruikt in cril de eerste reguleringsperiode klinische studies volgend jaar.

Het bedrijf is het ontwikkelen van verschillende versies van zijn beeldscherm.

N-Tidal C is de data capture apparaat dat volgend jaar beschikbaar zal zijn, en zal helpen farmaceutische bedrijven met de ontwikkeling van geneesmiddelen.

N-Tidal B, de persoonlijke monitor voor thuisgebruik, zal naar verwachting worden gelicentieerd voor NHS gebruik in het begin 2021, terwijl de N-Tidal A, voor de diagnose, zal beschikbaar zijn voor huisartsen en clinici uit zijn 2021-22 en zal helpen bij het oplossen van de uitdaging van de diagnose van aandoeningen van de luchtwegen zoals astma, zelfs bij kinderen.

“Onafhankelijk gezondheidseconomie onderzoek geeft aan dat de NHS zal redden £ 67million per jaar met behulp van N-Tidal om het beheer van COPD en 21 miljoen £ per jaar met astma te verbeteren,”Zegt Jeremy.

adembenemende stuff, inderdaad.

Bron:

http://www.cambridgeindependent.co.uk