Radicale transformaties waarschijnlijk nodig is om universele gezondheidszorg te bereiken

Technologische innovatie, uitbreiding van het gebruik van eerstelijnspersoneel, zoals gezondheidswerkers in de gemeenschap, en snelle stijgingen van de financiering van de gezondheidszorg zullen waarschijnlijk een belangrijke rol spelen bij het bereiken van universele gezondheidszorg (UHC) in landen over de hele wereld, volgens een nieuwe analyse onder leiding van Harvard T.H. Chan School of Public Health.

Hoewel het idee van universele gezondheidszorg brede steun krijgt en een centrale noodzaak is voor de Wereldgezondheidsorganisatie en de Verenigde Naties, de onderzoekers benadrukten dat landen een evenwicht te vinden tussen de uitbreiding van de gezondheidszorg dekking en het waarborgen van de kwaliteit van de zorg die wordt geleverd moet inslaan. medische fouten, gezondheidszorg verworven infecties, en een slechte retentie van de patiënten in de zorg kunnen winsten uit hoofde van UHC ondermijnen, ze zeiden.

“Het is moeilijk om te denken aan een streven dat zowel weerspiegelt en draagt ​​bij aan de menselijke vooruitgang meer dan UHC. De uitdaging is de levering, die zal vereisen langdurige politieke en financiële spier in aanvulling op de innovatieve technologieën en instellingen. belangrijker, het vereist dat we voorkomen dat tunnelvisie opvattingen van UHC die voornamelijk gericht zijn op medische interventies. We moeten korte metten niet geven aan primaire gezondheidszorg of interventies die ziektepreventie en vroegtijdige opsporing te bevorderen, sociaal en economisch eigen vermogen, en internationale samenwerking,”Zei David Bloom, co-auteur en Clarence James Gamble hoogleraar economie en demografie aan de Harvard Chan School.

De analyse, dat is een uitgebreide beoordeling van het wetenschappelijk bewijs over UHC, werd online gepubliceerd in augustus 23, 2018 in Wetenschap.

Veertig jaar geleden in september, wereldgezondheidsleiders hebben de Alma-Ata-verklaring uitgegeven, die het wereldwijde bewustzijn van "gezondheid voor iedereen" als een universeel mensenrecht verhoogde en het belang van eerstelijnsgezondheidszorg benadrukte. De voordelen van UHC zijn talrijk en gaan verder dan het verbeteren van de gezondheid. UHC kunnen leiden tot economische voordelen door het verhogen van de productiviteit, aldus de onderzoekers, en het kan de sociale en politieke stabiliteit te verbeteren terwijl het verminderen van gezondheid verschillen en de economische en sociale ongelijkheden. Daarnaast, landen waar het grootste deel van de uitgaven voor gezondheidszorg wordt betaald, via de financiering van de overheid hebben lagere percentages van het type katastrofisch uitgaven voor gezondheidszorg die gezinnen kunnen failliet in vergelijking met de landen die afhankelijk zijn van particuliere verzekeringen.

Sinds de verklaring van Alma-Ata, een hoog inkomen landen hebben aanzienlijke vooruitgang geboekt in de richting van UHC. Vandaag, volgens de onderzoekers, de U.S. is de enige met een hoog inkomen land in de wereld die niet expliciet voorzien UHC bij haar burgers, ondanks uitgaven significant meer aan gezondheidszorg dan andere economisch ontwikkelde landen.

De vooruitgang in de richting van UHC in laag- en midden-inkomens landen is niet zo snel geweest, vooral tussen de landen zich in sub-Sahara Afrika en Zuid-Azië, volgens de analyse. Bovendien, Er zijn grote verschillen in de zorg tussen landen met vergelijkbare inkomens. Als voorbeeld, de onderzoekers merkten op dat Vietnam gescoord 34 punten hoger dan Nigeria op een World Health Organization en de Wereldbank index meten UHC dekking, ondanks beide landen met een BBP per hoofd van ongeveer $2,200. Vietnam overtroffen Nigeria in een aantal belangrijke indicator gebieden, inbegrip van zuigelingenmelk vaccinatie dekking, geboorten bijgewoond door vakmensen, en huizen met toegang tot sanitaire basisvoorzieningen. Verschillen in economische ongelijkheid en politiek engagement voor UHC kan bijdragen aan deze verschillen in UHC dekking.

Een van de grootste uitdagingen is de noodzaak om de financiering van de gezondheidszorg snel te verhogen in lage- en midden-inkomens landen, waar populaties tegelijkertijd in omvang toenemen en ouder worden. In de minder ontwikkelde regio's van de wereld, de bevolking zal naar verwachting groeien met 1 miljard mensen tussen 2018 en 2030 terwijl het percentage mensen ouder dan 60 zal naar verwachting groeien van 10.6% naar 14.2%, aldus de onderzoekers.

Het bereiken van UHC in een omgeving met weinig middelen zal waarschijnlijk een radicale transformatie vereisen in de manier waarop gezondheidsdiensten worden geleverd, de auteurs zeiden:. Shifting bepaalde medische taken van hoog opgeleid personeel om adequaat te goed opgeleid personeel - zoals gezondheidswerkers - kan blijken te zijn een belangrijke stap. De onderzoekers ook gezegd dat het vaststellen van innovatieve technologieën zoals elektronische medische dossiers, telemedicine, en kunstmatige intelligentie voor de interpretatie van röntgenstralen en elektrocardiogrammen, kan ook helpen.

“Hoewel er sterke aanwijzingen ter ondersteuning van de potentiële gezondheids- en economische voordelen van UHC, deze voordelen kunnen worden ondermijnd zonder investeringen en innovaties in de kwaliteit van de medische diensten. in low- en midden-inkomens landen, problemen, zoals slecht functionerende supply chains, elektriciteit uitval, en een gebrek aan schoon water zijn maar al te vaak in medische instellingen. Dat gezegd hebbende, veertig jaar na de verklaring van Alma-Ata, Ik ben optimistisch dat de wereldwijde gemeenschap hernieuwde ambitie voor UHC een aanzienlijk potentieel voor de gezondheid van honderden miljoenen mensen wereldwijd te verbeteren,”Zei Ramnath Subbaraman, co-auteur en lid van de faculteit in de volksgezondheid en sociale geneeskunde aan de Tufts University School of Medicine.

door David E. Bloeien, Alexander Khoury, Ramnath Subbaraman.

Bron:

Home Nieuws