De behandeling van matig hoge bloeddruk best bewaard voor degenen met een hoog risico

Onderzoekers van de Universiteit van Oxford, Cambridge University en de Universiteit van Birmingham keken naar de routinematig verzamelde medische dossiers van meer dan 38,000 patiënten in Groot-Brittannië gedurende een periode van 15 jaar. De patiënten waren tussen de 18 en 74, had milde hypertensie (UK podium 1: 140-159/90-99mmHg) en had een eerdere behandeling voor de aandoening niet ontvangen. Zij vergeleken de patiënten die op gingen om te worden behandeld met bloeddrukverlagende medicatie voor degenen die niet waren, en vond de behandeling had geen voordeel en deden hun risico op een hartaanval of een beroerte niet te reduceren. Echter, er aanwijzingen voor een verhoogd risico op bijwerkingen over de follow-up periode van vijf tot zes jaar, zoals hypotensie (laag bloeddruk), flauwvallen of nierschade.

Dr. James Sheppard van de Universiteit van Oxford Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, die leiding gaf aan het onderzoek, zei: “We hebben gevonden dat, in tegenstelling tot de laatste richtlijn aanbevelingen, er was geen bewijs van enig voordeel voor de behandeling van patiënten met een laag risico milde hypertensie. Dit suggereert dat artsen moeten voorzichtig zijn bij het overwegen van de behandeling van hypertensie in deze groep en we zouden dus een gesprek tussen een patiënt en hun arts te moedigen om de beste manier om de aandoening te behandelen beslissen. Jongere patiënten in het bijzonder de voorkeur aan veranderingen in levensstijl te nemen om hun bloeddruk te verlagen, in plaats van zich te verbinden tot het nemen van bloeddrukverlagende medicijnen voor vele jaren.”

“Omdat het een observationele studie, onze gegevens moeten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd, omdat deze studies soms vertekende resultaten kan geven. De beste kwaliteit bewijs voor het maken van medische beslissingen afkomstig uit klinische studies, toch zijn er gelegenheden waar proeven zijn niet gedaan, of zijn niet mogelijk is en zo besluitvormers rekenen op deskundig advies aan klinische richtlijnen vormen. Om ervoor te zorgen toekomstige richtlijn aanbevelingen voor de behandeling van laag-risico milde hypertensie zijn gebaseerd op de beste kwaliteit bewijs, grootschalige klinische studies zijn nu nodig.”

Jonathan Mant, Hoogleraar Primary Care Research en hoofd van de eenheid Primary Care aan de Universiteit van Cambridge, zei: “Gezien het feit dat we vonden een tastbaar bewijs van de mogelijke schade van de behandeling van mensen met milde hypertensie, en nee bewijsmateriaal van voordeel, deze studie doet vragen over de waarde van het initiëren van de behandeling met geneesmiddelen bij dergelijke patiënten te verhogen.”

Bron: medicalxpress.com,

Universiteit van Oxford