Registrer deg nå

Logg Inn

Mistet Passord

Mistet passordet ditt? Vennligst skriv inn E-postadressen din. Du vil motta en lenke og opprette et nytt passord via e-post.

Legg til innlegg

Du må logge inn for å legge til innlegget .

Legg til spørsmål

Du må logge inn for å stille et spørsmål.

Logg Inn

Registrer deg nå

Velkommen til Scholarsark.com! Registreringen din gir deg tilgang til å bruke flere funksjoner på denne plattformen. Du kan stille spørsmål, gi bidrag eller gi svar, se profiler til andre brukere og mye mer. Registrer deg nå!

DNA-sekvensering og pasientdata brukes til å stoppe infeksjonsutbrudd

Kliniske og forskningsteam ved Oxford University Hospitals (OUH) NHS Foundation Trust, ved bruk av beste praksis for infeksjonsforebygging og kontroll, helgenomsekvensering og elektroniske pasientdata, har stoppet et utbrudd av et potensielt dødelig sopppatogen etter å ha oppdaget at flerbrukspasientutstyr var ansvarlig.

Gjennombruddet ved John Radcliffe Hospital er betydelig ettersom dette er første gang et utbrudd av Hvite ører (C. auris) har blitt fullstendig avsluttet med en klar forståelse av årsaken.

Studien, publisert i New England Journal of Medicine, ble utført av infeksjonen, Forebygging og kontroll og nevrovitenskap Intensivavdeling (ICU) lag fra OUH, University of Oxfords Nuffield Department of Medicine, Big Data Institute og NIHR Health Protection Research Unit og Public Health England, og støttet av NIHR Oxford Biomedical Research Center.

Hovedetterforskeren, Dr David Eyre, stipendiat i infeksjonssykdommer ved Big Data Institute, sa: "Det er veldig gledelig at vår forskning har ført til C. auris utbrudd stoppes. Det er en rekke sykehus i Storbritannia og rundt om i verden som ikke har klart å stoppe utbruddene. Å finne ut hvordan det overføres bør bidra til å begrense spredningen over hele verden.

«Slik er naturen til dette patogenet at vi må være årvåkne, og det er vi glade for, siden vi endret vår tilnærming som et resultat av funnene våre, vi har ikke hatt flere saker.’

C. auris er en fremvoksende, multi-medikamentresistent sopppatogen nylig assosiert med utbrudd over hele verden, ofte på intensivavdelinger. Hos noen pasienter, C. auris kan komme inn i blodet og spre seg i hele kroppen, forårsaker alvorlig infeksjon.

Forskerne undersøkte en stor C. auris utbrudd ved John Radcliffe Hospital's Neurosciences ICU mellom 2015 og 2017, under hvilke 70 pasienter ble identifisert som kolonisert eller infisert med C. auris.

Bruk av hele genomsekvensering av pasient- og miljøisolater, kombinert med elektroniske helsejournaldata, de studerte mulige overføringsveier, risikofaktorer for kolonisering og utbruddets molekylære epidemiologi.

Pasienter i nevrovitenskap ICU ble regelmessig screenet for C. auris, det samme var de på den tilstøtende nevrovitenskapsavdelingen. Det ble også tatt prøver fra miljøet, med fokus på prøvetaking av høyberøringsområder og flerbruksenheter.

'Vi fant det C. auris ble sjelden oppdaget i det generelle miljøet; det var ingen spor av organismen på overflater i enheten og kun 1 ut av 16 luftprøver var positive,’ Dr Eyre forklarte.

'Men, vi fant C. auris på flerbrukspasientutstyr, spesielt temperatursonder. Det var nære genetiske samsvar mellom C. auris isolert fra pasienter og fra disse termometrene. Vi fant ut at å ha temperaturen overvåket med en av disse probene var en viktig risikofaktor for å få C. auris. Og i motsetning til med patogener som C. vanskelig, Sengenærhet så ikke ut til å være en faktor i overføring.

Så vår forskning viste tydelig at miljøoverlevelse ser ut til å være nøkkelen til Candida auris utholdenhet og overføring i helsevesenet. Dette førte til at vi implementerte vellykkede infeksjonskontrolltiltak for å begrense utbruddet – inkludert fjerning av flerbruks hudoverflatetermometre fra bruk,’ han sa.

Professor Derrick Crook, Direktør for National Infection Service ved Public Health England og temaleder for antimikrobiell motstand ved NIHR Oxford Biomedical Research Center, sa: "Denne studien vil gå direkte inn i retningslinjer for helsetjenester angående bruk av flerbruksutstyr, og spesielt dekontaminering av dette utstyret i tilfelle fremtidige utbrudd.

«Selv om et relativt lite antall pasienter i Oxford-studien hadde klinisk signifikante C. auris infeksjoner, slike infeksjoner kan få alvorlige konsekvenser for den typen sårbare pasienter som legges inn på intensivavdelinger, spesielt som C. auris er svært motstandsdyktig mot mange soppdrepende midler. Handlingen som ble iverksatt som et resultat av denne forskningen forhindret utvilsomt at flere pasienter ble kolonisert og smittet.’


Kilde:

http://www.ox.ac.uk/news

Om Marie

Legg igjen et svar