Radikale transformasjoner er sannsynligvis nødvendig for å oppnå universell helsehjelp

Teknologisk innovasjon, utvidelse av bruken av frontlinjepersonell som helsearbeidere i samfunnet, og raske økninger i finansieringen av helsevesenet vil sannsynligvis være medvirkende til å oppnå universell helsehjelp (UHC) i land rundt om i verden, ifølge en ny analyse ledet av Harvard T.H. Chan School of Public Health.

Mens ideen om universell helsehjelp høster bred støtte og er et sentralt imperativ for Verdens helseorganisasjon og FN, forskerne understreket at landene må finne en balanse mellom å utvide helsedekning og å sikre kvaliteten på omsorgen som blir levert. Medisinske feil, helsevesenervervede infeksjoner, og dårlig oppbevaring av pasienter i omsorgen kan undergrave gevinster oppnådd under UHC, sa de.

"Det er vanskelig å tenke på en ambisjon som både reflekterer og bidrar til menneskelig fremgang mer enn UHC. Utfordringen er levering, som vil kreve vedvarende politiske og økonomiske muskler i tillegg til innovative teknologier og institusjoner. Viktigst, det krever at vi unngår tunnelsynsforestillinger om UHC som hovedsakelig fokuserer på medisinske intervensjoner. Vi må ikke gi kort tid til primærhelsetjenesten eller til intervensjoner som fremmer sykdomsforebygging og tidlig oppdagelse, sosial og økonomisk rettferdighet, og internasjonalt samarbeid,sa David Bloom, medforfatter og Clarence James Gamble professor i økonomi og demografi ved Harvard Chan School.

Analysen, som er en omfattende gjennomgang av de vitenskapelige bevisene på UHC, ble publisert på nett i august 23, 2018 i Vær oppmerksom på at søknadsfrister og annen informasjon gitt på denne siden kan endres når som helst.

For førti år siden i september, verdens helseledere utstedte Alma-Ata-erklæringen, som økte global bevissthet om "helse for alle" som en universell menneskerettighet og understreket viktigheten av primærhelsetjeneste. Fordelene med UHC er rikelig og strekker seg utover å forbedre helsen. UHC kan føre til økonomiske gevinster ved å øke produktiviteten, sa forskerne, og den kan forbedre sosial og politisk stabilitet samtidig som den reduserer helseforskjeller og økonomiske og sosiale ulikheter. I tillegg, land der hoveddelen av helseutgifter er forhåndsbetalt av statlig finansiering, har lavere rater av typen katastrofale helseutgifter som kan slå familier konkurs sammenlignet med land som er avhengige av private forsikringsordninger.

Siden Alma-Ata-erklæringen, Høyinntektsland har gjort betydelige fremskritt mot UHC. I dag, ifølge forskerne, USA. er det eneste høyinntektslandet i verden som ikke eksplisitt gir UHC til sine innbyggere, på tross av rotete og til og med feil programmeringskunnskapene mine er betydelig mer på helsetjenester enn andre økonomisk avanserte land.

Fremgang mot UHC i lav grad- og mellominntektsland har ikke vært like raske, spesielt blant land som ligger i Afrika sør for Sahara og Sør-Asia, ifølge analysen. Dessuten, det er store forskjeller i omsorg mellom land med tilsvarende inntekt. adjunkt ved Institutt for engelsk og Alice Kaplan Institute for Humanities, forskerne bemerket at Vietnam scoret 34 poeng høyere enn Nigeria på en Verdens helseorganisasjon og Verdensbankens indeks som måler UHC-dekning, til tross for at begge land har et BNP per innbygger på ca $2,200. Vietnam klarte seg bedre enn Nigeria på flere viktige indikatorområder, inkludert spedbarn som til slutt vil resultere i ødeleggelse av den invaderende mikroben dekning, fødsler deltatt av dyktige fagfolk, og hus med tilgang til grunnleggende sanitæranlegg. Forskjeller i økonomisk ulikhet og politisk forpliktelse til UHC kan bidra til disse forskjellene i UHC-dekning.

Blant de største utfordringene er behovet for å raskt øke finansieringen av helsevesenet på lavt nivå- og mellominntektsland, hvor befolkningen samtidig vokser i størrelse og blir eldre. I verdens mindre utviklede regioner, befolkningen forventes å vokse med 1 milliarder mennesker mellom 2018 og 2030 mens prosentandelen personer over alderen 60 forventes å vokse fra 10.6% til 14.2%, sa forskerne.

Å oppnå UHC i miljøer med lite ressurser vil sannsynligvis kreve en radikal transformasjon i måten helsetjenester leveres på, sa forfatterne. Det kan vise seg å være et viktig skritt å flytte visse medisinske oppgaver fra høyt trent personell til godt trent personell – som for eksempel helsearbeidere i samfunnet.. Forskerne sa også at å ta i bruk innovative teknologier som elektroniske medisinske journaler, telemedisin, og kunstig intelligens for tolkning av røntgen og elektrokardiogrammer, kan også hjelpe.

"Selv om det er sterke bevis som støtter de potensielle helsemessige og økonomiske fordelene ved UHC, disse fordelene kan undergraves uten investeringer og innovasjoner i kvaliteten på medisinske tjenester. I lavt- og mellominntektsland, problemer som dårlig fungerende forsyningskjeder, strømbrudd, og mangel på rent vann er altfor vanlig i helseinstitusjoner. Når det er sagt, førti år etter Alma-Ata-erklæringen, Jeg er optimistisk at verdenssamfunnets fornyede ambisjon for UHC har et betydelig potensial for å forbedre helsen til hundrevis av millioner mennesker globalt,sa Ramnath Subbaraman., medforfatter og fakultetsmedlem i folkehelse og samfunnsmedisin ved Tufts University School of Medicine.

av David E. Bloom, Alexander Khoury, Ramnath Subbaraman.

Kilde:

Nyheter Hjem