Dlaczego wszyscy powinniśmy nosić maski na twarz
Używanie masek i zakryć twarzy przez ludność jest ważną strategią ograniczania rozprzestrzeniania się SARS-2. W miarę postępu pandemii, noszenie masek na twarz jest nieuniknione! W rzeczywistości, liczba dowodów na używanie masek wzrosła.
Symbolem ery pandemii jest maseczka – wizualna metafora maluszka, niewidoczny wirusowy wróg, który może czaić się za każdym rogiem. Niektórzy decydują się na szalik owinięty wokół twarzy, inni zadowalają się podkoszulkiem naciągniętym na usta. Bardziej kreatywne zawiesić kolorowe domowe odmiany wokół uszu, podczas gdy nieliczni szczęśliwcy noszą charakterystyczne maski chirurgiczne lub, jeszcze rzadszy, Respiratory N95.
Chwilę temu, To znaczy przed lutym 2020, każdy, kto nosił maskę w miejscu publicznym, przyciągałby spojrzenia w wielu krajach nieprzyzwyczajonych do takiego zachowania, są teraz przypomnieniem dziwnych czasów, w których żyjemy. A gdy rządy na całym świecie zaczynają łagodzić swoje blokady, aby umożliwić swoim obywatelom ponowne mieszanie się w szerszym świecie, coraz więcej osób decyduje się na noszenie maseczek w miejscach publicznych.
Ale wciąż toczy się debata na temat tego, czy w ogóle należy zachęcać członków społeczeństwa do noszenia masek na twarz.
W pierwszych dniach pandemii, wiele rządów ostrzegało społeczeństwo przed noszeniem masek na twarz z obawy, że popyt pozostawi pracowników służby zdrowia na pierwszej linii bez niezbędnych środków i że może uśpić ludzi w fałszywym poczuciu bezpieczeństwa. Niektóre – na przykład Stany Zjednoczone – od tego czasu wycofały się z tej rady. Stan Utah powiedział, że zapewni bezpłatną maskę każdemu obywatelowi, który o to poprosi. I inne kraje, takie jak Czechy, Słowacja, Austria, Maroko, Turcja i Niemcy wprowadziły obowiązek noszenia masek w miejscach publicznych. Jest prawdopodobne, że inni pójdą w ich ślady, gdy złagodzą ograniczenia.
Ale czy maski na twarz naprawdę mogą coś zmienić w naszej walce z Covid-19?
Maski na twarz prawdopodobnie staną się powszechną częścią życia publicznego, gdy blokady zaczną być znoszone
„Kluczową kwestią jest to, że kraje, które spłaszczyły krzywą, używały masek w miejscach publicznych,”, mówi Chris Kenyon, kierownik oddziału chorób przenoszonych drogą płciową w Instytucie Medycyny Tropikalnej w Antwerpii, który zbadał, czy maski na twarz mogły odegrać rolę w ograniczeniu rozprzestrzeniania się Covid-19 w niektórych krajach. „Były to głównie kraje azjatyckie. Z jakiegoś powodu, do niedawna eksperci europejscy – Czechy (miejsce stojące zostaje zastąpione wygodniejszym) wykluczeni – nie byli w stanie wyciągnąć wniosków z tego, co sprawdziło się w Azji”.
Aby zrozumieć, dlaczego maski na twarz mogą działać, ważne jest, aby przede wszystkim przyjrzeć się, w jaki sposób wirus, który powoduje Covid-19, rozprzestrzenia się.
Raz kogoś zaraził, wirus Sars-CoV-2 odpowiedzialny za chorobę przejmuje kontrolę nad ich komórkami, aby się replikować. Jak się mnoży, te nowe cząsteczki wirusa następnie wydostają się z komórek i zostają zawieszone w płynach ustrojowych w naszych płucach, usta i nos. Kiedy zarażona osoba kaszle, mogą wysyłać w powietrze deszcz maleńkich kropelek – zwanych aerozolami – wypełnionych wirusem.
Pojedynczy kaszel może wytworzyć do 3,000 kropelki. Istnieją obawy, że wirus może rozprzestrzeniać się również poprzez mówienie. Jedno z ostatnich badań wykazało, że rozpylamy w powietrzu tysiące kropelek niewidocznych gołym okiem, po prostu wypowiadając słowa „bądź zdrowy”.
Raz z naszych ust, wiele większych kropel szybko osadza się na pobliskich powierzchniach, podczas gdy mniejsze pozostają zawieszone w powietrzu przez wiele godzin, gdzie można je wdychać. Zachowanie kropel wypełnionych wirusem w klimatyzowanych pomieszczeniach i na zewnątrz jest mniej dobrze poznane, uważa się, że w zaburzonym powietrzu szybciej osadzają się na powierzchniach. Istnieją również doniesienia, że koronawirus może rozprzestrzeniać się przez systemy wentylacyjne w budynkach. (Przeczytaj więcej o jak długo koronawirus przeżywa na powierzchniach.)
Kiedy zarażona osoba kaszle, mogą wysyłać w powietrze deszcz maleńkich kropelek – zwanych aerozolami – wypełnionych wirusem
Stwierdzono, że wirus Sars-CoV-2 przeżywa w tych kropelkach aerozolu przez co najmniej trzy godziny, według jednego z badań przeprowadzonych przez wirusologa Neeltje van Doremalen i jej współpracowników z amerykańskiego Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, Hamilton, Montana. Ale nowszy, ale jeszcze niepublikowane badanie, odkrył, że wirus Sars-CoV-2 jest nadal zakaźny przez ponad 16 godzin po zawieszeniu w kropelkach aerozolu. Okazało się, że wirus był „niezwykle odporny w postaci aerozolu” w porównaniu z innymi podobnymi koronawirusami, które badali.
Wykazuje oznaki irytacji, gdy zostaniesz zmuszony do zaprzestania grania, sugerują to w odpowiednich warunkach, wirus może utrzymywać się w powietrzu przez kilka godzin i nadal zarażać ludzi, jeśli jest wdychany. Oraz w pomieszczeniach, wydają się być szczególnie podatne na rozprzestrzenianie się w powietrzu.
Niepublikowana analiza nt 318 ogniska Covid-19 w Chinach pokazały, że był on najczęściej przenoszony w pomieszczeniach, zwłaszcza w domach ludzi, ale także w komunikacji miejskiej, w restauracjach, kina i sklepy. Znaleźli tylko jeden przykład, w którym wirus wydawał się być przenoszony, gdy ludzie byli na zewnątrz.
Materiał genetyczny Sars-CoV-2 wykryto także w powietrzu w toaletach i pomieszczeniach, z których korzystają osoby zakażone Covid-19. Jedno badanie grupy przypadków, które miały miejsce w restauracji w Guangzhou, Chiny, sugeruje, że w słabo wentylowanych pomieszczeniach wirus może przenosić się na osoby siedzące w bezpośrednim sąsiedztwie poprzez unoszące się w powietrzu kropelki aerozolu.
„Maski na twarz mogą pomóc w ograniczeniu transmisji w społeczności, szczególnie jeśli są używane w transporcie publicznym i zatłoczonych miejscach,” mówi Ben Cowling, kierownik katedry epidemiologii i biostatystyki na Uniwersytecie w Hong Kongu.
On i jego współpracownicy niedawno opublikowali badanie dotyczące skuteczności masek na twarz w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się wirusa od zarażonych osób. Odkryli, że standardowa chirurgiczna maska na twarz wystarczy, aby znacznie zmniejszyć ilość wirusa wydostającego się z oddechu i kaszlu osób zakażonych różnymi wirusami układu oddechowego, w tym łagodny typ koronawirusa, grypy i rinowirusa wywołującego przeziębienie.
Podczas gdy maska oddechowa N95 zapewnia wysoki poziom ochrony, większość urzędników służby zdrowia uważa, że powinno to być traktowane priorytetowo dla pracowników służby zdrowia pierwszej linii
„Jedną z propozycji zniesienia blokad jest zastosowanie masowych testów wraz ze śledzeniem kontaktów i kwarantanną, aby wyprzedzić infekcje w społeczności,– mówi Cowling. „Jeśli zostaniesz zidentyfikowany jako osoba zarażona, departament zdrowia może śledzić członków twojej rodziny, Twoje kontakty społeczne i kontakty zawodowe, ale bardzo trudno jest wyśledzić, obok kogo siedziałeś w autobusie lub pociągu.
„Jeśli możemy ograniczyć transmisję w tego rodzaju lokalizacjach, to naprawdę może być bardzo pomocne”.
Jeden z powodów jest powszechny, publiczne noszenie masek na twarz jest tak ważne w przypadku Covid-19, ma to związek z występowaniem bezobjawowych nosicieli, którzy nadal mogą przenosić wirusa na inne osoby. Szacuje się, że wszędzie od 6% do prawie 18% zakażonych może przenosić wirusa bez rozwijania objawów. Dodaj do tego okres inkubacji około pięciu dni, ale do 14 dni w niektórych przypadkach, before symptoms develop and even those who do go on to show signs of being contagious can spread the virus to a lot of people before they start to fall ill.
“This makes it particularly difficult to suppress transmission in the community,– mówi Cowling. “But if everybody is wearing face masks, that would mean infected and asymptomatic people are also wearing masks. That could help to reduce the amount of virus which gets into the environment and potentially causes infections.”
Even wearing a damp homemade mask can reduce the number of droplets each of us emit while we speak, according to a study by researchers at the US National Institutes of Health, Bethesda, Maryland.
If the general public buy up all of the supplies of these masks, it will leave health workers, którzy są najbardziej narażeni, bezbronny i bezbronny
Więc, podczas gdy maski na twarz mogą pomóc osobom już będącym nosicielami wirusa w przekazywaniu go innym, czy mogą również chronić niezainfekowanych przed wdychaniem go?
Z pewnością zdolność wyspecjalizowana, jednorazowych masek, takich jak respirator N95 i równoważna maska respiratora FFP-2 w Europie do filtrowania cząstek z powietrza, jest wysoka. Są zaprojektowane do pasywnego filtrowania 95% oraz 94% cząstek unoszących się w powietrzu – do wielkości ok 0.3 mikrometrów średnicy – podczas oddychania użytkownika.
Ich wydajność z blokowaniem wirusów przed wejściem, Jednakże, jest bardziej mieszany. Niektóre wirusy mogą być tak małe jak 0.01 mikrometry, podczas gdy naukowcy zgłosili, że koronawirus, który powoduje Covid-19, jest 0.07-0.09 wielkości mikrometrów. Wirusy oddechowe, Jednakże, są zwykle zawieszone w kropelkach aerozolu, which can range in size from 0.1-900 mikrometry, so blocking these is often more important.
Some older studies have suggested that smaller viruses than might be expected can slip through the N95 filter, but they have been found to be effective at blocking the influenza virus.
And there is some research to suggest these respirator masks are effective when it comes to protecting people against Covid-19. One analysis of health workers in China showed that those who wore N95 respirators did not become infected with the virus, despite caring for highly-contagious patients. This is one of the reasons why these masks have been deemed so important for frontline healthcare workers.
The concern is that, if the general public buy up all of the already short supplies of these masks, it will leave these crucial workers, którzy są najbardziej narażeni, bezbronny i bezbronny. The World Health Organization has urged the general public not to wear these masks in order to secure supplies for health workers, and this has also been the rationale behind the reluctance of many governments to encourage the public to wear masks.
With a shortage of face masks, many people are turning to their sewing machines to make their own
While there is now some evidence that respirator masks can be disinfected for reuse, it is far from a perfect solution.
“We really need to ensure we have sufficient supplies of facemasks for healthcare workers,” adds Cowling. Such is the shortage of Personal Protective Equipment (ŚOI) like N95 respirator masks, that some scientists have investigated building alternatives from materials that can be found lying around in hospitals.
Another potential issue with asking the public to wear these masks is that they require training to fit properly. If they are not correctly fitted, the seal around the mouth and nose can still allow viral particles to slip around the side. Facial hair can also affect their performance as it disrupts the seal. The US Centers for Disease Control and Protection (CDC) has published a helpful guide for anyone sporting facial hair and looking to wear face masks – a neat “soul patch”, a pencil moustache or Zappa-style trim should be fine. Those sporting designer stubble, a flamboyant Dali or full Garibaldi might need to consider a shave.
But there are simpler alternatives available too. One recent, but yet to be peer-reviewed, study found a 3M surgical mask – the kind worn by surgeons in operating theatres – could keep out almost 75% of particles down to a size of 0.02 mikrometry. While far less effective than an N95 respirator, a surgical mask can still help to reduce the number of particles breathed in. But by cutting a hole in the end of a stocking and wearing that over the mask, it was possible to improve the mask’s ability to cut out particles to 90%.
“Surgical masks, unlike N95 respirators, are designed to fit loosely,” says Loretta Fernandez, an environmental chemist at Northeastern University, in Boston, Massachusetts, who was one of those involved in the study. „Dzięki temu część powietrza przepływa wokół maski do strefy oddychania, a nie przez materiał maski”. Odkryli, że dodanie „nylonów” na zewnątrz maski pomogło to zmniejszyć.
Najmniej skuteczna była bawełniana chustka, następnie wełniany szalik, ale czterokrotnie złożona poszewka na poduszkę licząca 600 nitek mogłaby odfiltrować 60% cząstek
Ale popyt na maski chirurgiczne jest również wysoki, wielu członków społeczeństwa jest zmuszanych do tworzenia własnych alternatyw. Istnieje już szeroka gama projektów dostępnych online dla twórców masek typu „zrób to sam”., przy czym większość używa bawełnianej tkaniny do stworzenia kieszeni, w której można umieścić jakiś filtr. Niektórzy sugerują używanie worków do odkurzacza, inni dodają filtry do kawy między dwie bandany lub wkładają złożone poszewki na poduszki.
Yang Wang, inżynier środowiska na Missouri University of Science and Technology, a jeden z jego uczniów zbudował kilka przykładów takich masek i stwierdził, że użycie tkanin o większej liczbie nitek działa lepiej. Najmniej skuteczna była bawełniana chustka, następnie wełniany szalik, ale czterokrotnie złożona poszewka na poduszkę licząca 600 nitek mogłaby odfiltrować 60% cząstek.
Stwierdzono, że maski wykonane z ograniczających alergię filtrów klimatyzacji i worków do odkurzaczy działają najlepiej, prawie dorównując wydajnością respiratorowi N95.
„Istnieje duży potencjał masek z tkaniny, a zwłaszcza masek, które zawierają materiały włókninowe, takie jak te używane w niektórych mopach do kurzu,– mówi Cowling. „Nie ma powodu, dla którego maski chirurgiczne miałyby być„ najlepszym ”rodzajem masek do noszenia w społeczności, but some fabrics have too many ‘holes’ and would not perform well.”
Fernandez and her collaborator Amy Mueller, an engineer at Northeastern University, also examined the effectiveness of different homemade masks. The most effective used multiple fabric layers, although they fell some way short of N95 and surgical masks. Adding a nylon on top to clinch the mask onto the face, Jednakże, did increase the effectiveness to the point where some homemade designs were able to keep out 80% cząstek.
Some homemade masks are more successful than others at protecting the wearer from coronavirus
Other researchers have found that while pulling a t-shirt up over your nose and mouth will block less than half of the aerosols coming towards it, doubling and even tripling the layers of a cotton t-shirt fabric can dramatically improve things in an emergency. Other fabrics such as silk and polyester were also found to be surprisingly effective. Cotton flannel, felted wool and quilting cotton have been found to be particularly good at blocking ultrafine particles, and one study suggested that a single sock, when flat and pressed tightly against the nose and mouth, could also serve as a good emergency mask substitute.
Much like the disposable N95 and surgical masks, homemade varieties like these are really only good for one use before they need to be disinfected if you want to maximise their potential. The US CDC recommends routinely washing homemade masks. Hot water alone may not be enough – one recent study found the Sars-CoV-2 virus can survive temperatures of at least 60C. na szczęście, the oily envelope that encases coronaviruses can be pulled part by soap and household detergent.
But Mueller warns that all these alternatives cannot be seen as replacements for an N95 mask. “There is a very important question – for health officials to interpret from the data that we are collecting – about what level of particle filtration is ‘safe enough’? It is unfortunate but true that in some cases people may be choosing between multiple imperfect options.”
But even with these imperfect options, noszenie ich w miejscach publicznych może coś zmienić, pomagając obniżyć wskaźniki infekcji, gdy ludzie wychodzą z blokady i ponownie zaczynają się spotykać. Na przykład, Naukowcy z University College London ostrzegają, że chodniki w najbardziej ruchliwym mieście Wielkiej Brytanii, podobnie jak wiele innych na całym świecie, może nie być wystarczająco szeroka, aby ludzie mogli zachować bezpieczną odległość od siebie. W ciasnych przestrzeniach, jak w transporcie publicznym, jest jeszcze trudniej.
Testy domowych masek wykazały, że nadal mogą znacznie ograniczyć rozprzestrzenianie się innych infekcji wirusowych, takich jak grypa. Mogą również pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się wirusa na pobliskie powierzchnie, gdy ludzie kaszlą.
Pod warunkiem, że wystarczająca liczba osób nosi maski podczas publicznych wyjść, it could have a dramatic impact on how quickly the coronavirus starts to spread again, particularly if combined with other measures such as social distancing and handwashing. One unpublished study by scientists at Arizona State University found that if 80% of people wore only moderately effective masks, it could reduce the number of deaths in New York by 17-45% over a two month period. Even wearing masks that were just 20% effective could cut mortality by 24-65% in Washington and 2-9% in New York, if enough people wore them.
What Wearing Face Masks Study Reveals
Study of Personal Protective Measures and Risk of SARS-CoV-2 Infection, Tajlandia (Doung-ngern, Listopad 2020). This study with 211 COVID-19 cases and 839 controls evaluated the effectiveness of personal protective measures against SARS-CoV-2. Wearing masks at all times during contact was independently associated with a lower risk of SARS-CoV-2 infection compared with no masks; wearing masks occasionally during contact did not reduce the risk of infection. The type of mask wear was not independently associated with infection. Keeping >1 m away from a person with COVID-19 who had close contact for <15 minutes and frequent handwashing were independently associated with a lower risk of infection. Contacts who always wore masks were also more likely to practice social distancing.
Global Projections of Potential Lives Saved from COVID-19 through Universal Mask Use (Gakidou, październik 2020). This study measures the reduction in transmission associated with the use of cloth or paper masks in the general population using Bayesian meta-regression from 40 studies. The use of plain masks can reduce transmission of COVID-19 by 40% (95% uncertainty interval [UI], 20% do 54%). Use of universal masks globally would reduce mortality by 815,600 (95% UI, 430,600 do 1,491,000) between August 26, 2020, and January 1, 2021, the difference between the projected 3 million deaths (95% UI, 2.20 do 4.52 milion) in the reference scenario and 2.18 million deaths (95% UI, 1.71 do 3.14 milion) in the universal mask scenario during this time period.
In countries where masks are in short supply, some researchers have suggested that prioritising them for the elderly could also be effective.
While face masks might bring a little discomfort, and make it harder to spot the facial expressions of those we are talking to, those things are a small price to pay for keeping the people around us safe and well.
Kredyt:
https://www.bbc.com/future/article/20200504-coronavirus-what-is-the-best-kind-of-face-mask
https://www.idsociety.org/covid-19-real-time-learning-network/infection-prevention/masks-and-face-coverings-for-the-public/
Zostaw odpowiedź
Musisz Zaloguj sie lub Zarejestruj się dodać nowy komentarz .