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Investimento necessário para salvar milhares de vidas por meio de vacinas antirrábicas pós-picada

Raiva, contraído através de mordidas de cachorro, atualmente mata cerca de 60,000 pessoas a cada ano, principalmente na África e na Ásia, com aproximadamente 10% de mortes de crianças menores de cinco anos. No entanto, estas mortes podem ser evitadas através de uma vacinação pós-mordida das vítimas, conhecida como profilaxia pós-exposição. (PEP), juntamente com um programa de eliminação de doenças através da vacinação em massa de cães.

Investimento necessário para salvar milhares de vidas por meio de vacinas antirrábicas pós-picada

Mwita e seus filhos Ghati, Juliana, Carlos, Enoch. Crédito: Universidade de Glasgow

Os cães domésticos são responsáveis ​​por 99% de casos humanos de . E embora a vacinação em massa de cães seja necessária para a eliminação da raiva, as mortes causadas pela doença poderiam ser substancialmente reduzidas através de um acesso melhorado e oportuno dos pacientes à PEP.

Assim que os sintomas da raiva começarem, a doença é inevitavelmente fatal. As vacinas anti-rábicas que salvam vidas devem ser administradas imediatamente após uma mordida de um cão raivoso, ser 100% eficaz na prevenção .

O uso atual de PEP economiza aproximadamente 56,000 mortes anualmente, no entanto, tem potencial para salvar muito mais. Devido aos altos custos e problemas relacionados ao fornecimento, a disponibilidade actual da PEP permanece limitada em muitos países onde a raiva é endémica. O acesso ao PEP é fraco em muitas partes do mundo, particularmente áreas rurais onde ocorre a maioria dos casos de raiva. De fato, mesmo que as vítimas de mordidas cheguem a um centro de tratamento e a PEP esteja disponível, o custo é muitas vezes inacessível e, portanto, o tratamento não é fornecido.

Agora, nova pesquisa liderada pelas Universidades de Glasgow e Cambridge publicada hoje em Lanceta Doenças Infecciosas, utilizou modelos epidemiológicos e económicos para destacar o potencial de salvar vidas do investimento no PEP da Gavi, a Aliança para Vacinas.

Os pesquisadores prevêem que mais de 1 milhões de mortes ocorrerão no 67 países com raiva endêmica estudados em 2020-2035, sob o status quo atual. Contudo, se houve investimento em PEP, e o acesso às vacinas para os pacientes foi ampliado e fornecido gratuitamente, os pesquisadores estimam um adicional 489,000 mortes poderiam ser evitadas entre 2020 e 2035.

Dr. Katie Hampson, da Universidade de Glasgow, disse: “As vacinas contra a raiva são a única maneira de prevenir a raiva após uma mordida de um cão raivoso. É terrível que tantas famílias lutem para obter essas vacinas, porque são muito caros e muitas vezes não estão em estoque ou estão fora de estoque nos hospitais locais. Quando você calcula quantas mortes poderiam ser evitadas, os números são chocantes.

“Com mudanças na forma como as vacinas são adquiridas e administradas, o acesso poderia ser melhorado para que os pacientes pudessem acessar o grátis, e muito mais pacientes com mordidas poderiam ser tratados nessas situações de emergência. Embora o volume global de vacina utilizada não mudasse muito, seria necessário um investimento da Gavi, caso contrário, estes custos continuarão a recair sobre os pacientes mais pobres e o ciclo de acesso precário continuará.”

O estudo também destaca que a intensificação dos programas de vacinação canina durante o mesmo período poderia eliminar a raiva contraída por cães, 2035.

Dr. Caroline Trotter, Universidade de Cambridge, disse: “Com vacinas tão eficazes, há uma enorme oportunidade de salvar vidas aumentando o acesso à PEP contra a raiva. O Rabies Modeling Consortium trabalhou arduamente para reunir os dados disponíveis e construir um consenso sobre a abordagem de modelização para fornecer a melhor evidência possível para informar as decisões de investimento.”

Um quadro global para alcançar zero mortes humanas por raiva transmitida por cães, através de 2030 foi desenvolvido pela OMS e parceiros em 2015. UMA cobrindo a procura de vacinas humanas e animais foi desenvolvida para a implementação deste quadro e em 2016, A OMS criou um Grupo Consultivo Estratégico de Peritos (SÁBIO) Grupo de Trabalho com o objetivo de aumentar o impacto dos produtos biológicos antirrábicos na saúde pública por meio de recomendações práticas e viáveis.

Dr. Bernadette Abela-Ridder, Líder da equipe da OMS sobre doenças zoonóticas negligenciadas, adicionado: “A OMS está a apoiar os países a desenvolverem os seus programas contra a raiva e a implementarem esta nova abordagem de custos., Tempo- e uma política de poupança de doses, que será um componente-chave para impulsionar a mudança e alcançar zero mortes por raiva até 2030.”

O papel, «O efeito potencial da melhoria da profilaxia pós-exposição à raiva nos países elegíveis para a Gavi: um estudo de modelagem’ é publicado em Lanceta Doenças Infecciosas. O trabalho foi financiado pela Organização Mundial da Saúde. Katie Hampson é apoiada pela Wellcome.

Estudo de caso

Este é Mwita e seus filhos Ghati, Juliana, Carlos, Enoch. Eles são de uma pequena aldeia chamada Morotonga, no noroeste da Tanzânia. (Região de Mara) perto do Lago Vitória. Em novembro 2006, o cachorrinho de três meses da família desenvolveu sinais de raiva. O cachorrinho havia sido mordido no mês anterior por um cachorro desconhecido que havia chegado à casa deles.

O cachorrinho mordeu as quatro crianças da casa (o mais novo tinha apenas três anos e o mais velho tinha 14 anos), assim como o pai. Inicialmente, a família achou que o cachorrinho estava apenas brincando; mas eles perceberam que era definitivamente raivoso quando ficou cada vez mais doente e agressivo ao longo do dia.

Naquela hora, só havia vacina suficiente no hospital mais próximo para uma criança, custando aproximadamente $10 para cada dose (cada criança necessita de cinco doses). O pai estava diante da perspectiva de qual criança ele vacinaria e se teria condições de levar o resto da família para outro hospital., que ficava a oito horas de ônibus, procurar mais doses.

Felizmente, o hospital local já havia solicitado mais vacinas ao Ministério da Saúde no mês anterior, pois enfrentavam escassez. Frascos suficientes foram entregues ao hospital local no dia seguinte para permitir que o resto das crianças fossem vacinadas.

Mwita vendeu uma das suas vacas para cobrir os custos de todas as vacinas necessárias para os seus filhos.

Dr. Katie Hampson disse: “Infelizmente, este tipo de dilema trágico é muito comum em países onde a raiva é prevalente. As vacinas são muito caras e algumas famílias podem não ter condições de pagar a vacina ou podem ter dificuldade em angariar fundos, resultando em atrasos perigosos. É por isso que continuamos a ver mortes totalmente evitáveis. Um investimento poderia tornar estas vacinas que salvam vidas acessíveis e acessíveis às pessoas que necessitam urgentemente.”


Fonte: medicalxpress.com

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