“Seio” associada à anatomia feminina. É seguro dizer que os homens não podem desenvolver câncer de mama?

Questão

Câncer refere-se ao crescimento anormal do tecido celular, faz com que as células se dividam descontroladamente. Isso pode resultar em tumores, danos ao sistema imunológico, e outras deficiências que podem ser fatais. Os tumores são geralmente divididos em benignos e malignos. Um tumor benigno está localizado, desenvolve-se lentamente e geralmente não resulta na morte do paciente. Tumores malignos ou cancerosos se desenvolvem mais rapidamente. Eles não são localizados e muitas vezes são fatais para o paciente. O câncer de mama é o câncer que se forma nas células das mamas.

Após a puberdade, o peito de uma mulher consiste em gordura, tecido conjuntivo, e milhares de lóbulos, pequenas glândulas que produzem leite para amamentação. Tubos minúsculos, ou dutos, levar o leite em direção ao mamilo. Em câncer, as células do corpo se multiplicam incontrolavelmente. É o crescimento celular excessivo que causa câncer.

Você pode estar pensando: Homens não têm seios, então como eles podem obter câncer de mama? A verdade é que meninos e meninas, homens e mulheres todos têm tecido mamário. Até a puberdade (em média por volta da idade 9 ou 10), meninos e meninas jovens têm uma pequena quantidade de tecido mamário que consiste em alguns ductos localizados sob o mamilo e a aréola (área ao redor do mamilo). Na puberdade, os ovários de uma menina produzem hormônios femininos, fazendo com que os ductos mamários cresçam e os lóbulos se formem nas extremidades dos ductos. Mesmo depois da puberdade, meninos e homens normalmente têm baixos níveis de hormônios femininos, e o tecido mamário não cresce muito. O tecido mamário dos homens tem ductos, mas apenas alguns ou nenhum lóbulo. Rapazes’ e os corpos dos homens normalmente não produzem muito dos hormônios estimulantes da mama. Como um resultado, seu tecido mamário geralmente permanece plano e pequeno. Ainda, você pode ter visto meninos e homens com seios médios ou grandes. Geralmente esses seios são apenas montes de gordura. Mas às vezes os homens podem desenvolver tecido da glândula mamária real porque tomam certos medicamentos ou têm níveis hormonais anormais.

ilustração mostrando a estrutura da mama masculina, incluindo a localização dos ductos, aréola, mamilo, dutos coletores, tecido conjuntivo adiposo e lóbulos
foto: www.cancer.org

Onde o câncer de mama começa

Cânceres de mama pode começar em diferentes partes da mama. A maioria dos cânceres de mama começa nos dutos que levam o leite ao mamilo (cânceres ductais). Alguns começam nas glândulas que produzem o leite materno (cânceres lobulares). Os homens têm esses ductos e glândulas, também, mesmo que eles não sejam normalmente funcionais. Existem também tipos de câncer de mama que começam em outros tipos de células mamárias, mas são menos comuns.

Um pequeno número de cânceres começa em outros tecidos da mama. Esses cânceres são chamados de sarcomas e linfomas e não são realmente considerados cânceres de mama..

Embora muitos tipos de câncer de mama possam causar um nódulo na mama, nem todos fazem. tem outros sintomas de câncer de mama que você deve observar e comunicar a um prestador de cuidados de saúde.

Também é importante entender que a maioria dos nódulos mamários são benignos e não câncer (maligno). Os tumores benignos da mama são crescimentos anormais, mas eles não se espalham para fora da mama e não são fatais. Qualquer nódulo ou alteração na mama precisa ser verificado por um profissional de saúde para determinar se é benigno ou maligno (Câncer) e se isso pode afetar seu risco futuro de câncer.

Como o câncer de mama se espalha

O câncer de mama pode se espalhar quando as células cancerígenas entram no sangue ou no sistema linfático e são transportadas para outras partes do corpo.

O sistema linfático é uma rede de linfa (ou linfático) vasos encontrados em todo o corpo. Os vasos linfáticos transportam o fluido linfático e conectam os linfonodos. Os linfonodos são pequenos, coleções em forma de feijão de células do sistema imunológico. Os vasos linfáticos são como pequenas veias, exceto que eles carregam um fluido claro chamado linfa (em vez de sangue) longe do peito. A linfa contém fluido tecidual e produtos residuais, assim como as células do sistema imunológico. As células do câncer de mama podem entrar nos vasos linfáticos e começar a crescer nos gânglios linfáticos. A maioria dos vasos linfáticos da mama drena para:

  • Linfonodos sob o braço (nós axilares)
  • Linfonodos ao redor da clavícula (supraclavicular [acima da clavícula] e infraclavicular [abaixo da clavícula] linfonodos)
  • Linfonodos dentro do peito perto do osso do peito (linfonodos mamários internos)

Se as células cancerosas se espalharam para os gânglios linfáticos, há uma chance maior de que as células também possam ter viajado pelo sistema linfático e se espalhado (metástase) para outras partes do seu corpo. Quanto mais linfonodos com células de câncer de mama, mais provável é que o câncer possa ser encontrado em outros órgãos. Por causa disso, encontrar câncer em um ou mais linfonodos geralmente afeta seu plano de tratamento. Geralmente, cirurgia para remover um ou mais linfonodos será necessário saber se o câncer se espalhou.

Os homens também podem ter alguns sintomas benignos (não canceroso) distúrbios da mama.

Ginecomastia

A ginecomastia é o distúrbio mamário masculino mais comum. Não é um tumor, mas sim um aumento na quantidade de tecido mamário de um homem. Geralmente, os homens têm muito pouco tecido mamário para serem sentidos ou notados. A ginecomastia pode aparecer como um crescimento semelhante a um botão ou a um disco sob o mamilo e a aréola (o círculo escuro ao redor do mamilo), que pode ser sentido e às vezes visto. Alguns homens têm ginecomastia mais grave e podem parecer ter seios pequenos. Embora a ginecomastia seja muito mais comum do que o câncer de mama em homens, ambos podem ser sentidos como um crescimento sob o mamilo, é por isso que é importante que esses nódulos sejam verificados pelo seu médico.

A ginecomastia é comum entre os adolescentes porque o equilíbrio dos hormônios no corpo muda durante a adolescência. Também é comum em homens mais velhos devido a alterações no equilíbrio hormonal.

Em casos raros, A ginecomastia ocorre porque tumores ou doenças de certos órgãos endócrinos (produtor de hormônios) glândulas fazem com que o corpo de um homem produza mais estrogênio (o principal hormônio feminino). As glândulas dos homens normalmente produzem algum estrogênio, mas não o suficiente para causar o crescimento da mama. Doenças do fígado, que é um órgão importante no metabolismo hormonal masculino e feminino, pode alterar o equilíbrio hormonal de um homem e levar à ginecomastia. Obesidade (estar extremamente acima do peso) também pode causar níveis mais altos de estrogênio em homens.

Alguns medicamentos podem causar ginecomastia. Estes incluem alguns medicamentos usados ​​para tratar úlceras e azia, pressão alta, insuficiência cardíaca, e condições psiquiátricas. Homens com ginecomastia devem perguntar a seus médicos se algum medicamento que estão tomando pode estar causando essa condição.

Síndrome de klinefelter, uma condição genética rara, pode levar à ginecomastia, bem como aumentar o risco de um homem desenvolver câncer de mama. Esta condição é discutida em Fatores de risco para câncer de mama em homens.

Tumores benignos da mama

Existem muitos tipos de tumores benignos da mama (nódulos anormais ou massas de tecido), como papilomas e fibroadenomas. Tumores benignos não se espalham para fora da mama e não são fatais. Tumores benignos de mama são comuns em mulheres, mas são muito raros em homens.

Tipos de câncer de mama em homens

Os tipos mais comuns de câncer de mama são o carcinoma ductal in situ, carcinoma ductal invasivo, e carcinoma lobular invasivo.

A maioria dos cânceres de mama são carcinomas. De fato, Os cânceres de mama geralmente são um tipo de carcinoma chamado adenocarcinoma, que começa nas células que fazem as glândulas (tecido glandular). Adenocarcinomas de mama começam nos ductos (os dutos de leite) ou os lóbulos (glândulas produtoras de leite).

Ha outro, menos comum, tipos de câncer de mama, também, tal como sarcomas, filodes, Doença de Paget e angiossarcomas que começam nas células do músculo, gordura, ou tecido conjuntivo.

Às vezes, um único tumor de mama pode ser uma combinação de diferentes tipos. E em alguns tipos muito raros de câncer de mama, as células cancerosas podem não formar um nódulo ou tumor.

Quando uma biópsia é feita para descobrir o tipo específico de câncer de mama, o patologista também dirá se o câncer se espalhou para os tecidos circundantes. O nome do tipo de câncer de mama mudará dependendo da extensão do câncer.

  • No local câncer de mama não se espalhou.
  • Invasivo ou infiltrando cânceres se espalharam (invadiu) no tecido mamário circundante.

Esses tipos gerais de câncer de mama podem ser descritos com os termos descritos acima.

Carcinoma ductal in situ

Carcinoma ductal in situ (DCIS; também conhecido como carcinoma intraductal) é considerado câncer de mama não invasivo ou pré-invasivo. Em DCIS (também conhecido como carcinoma intraductal), células que revestiam os dutos mudaram para se parecer com células cancerígenas. A diferença entre CDIS e câncer invasivo é que as células não se espalharam (invadiu) através das paredes dos ductos para o tecido circundante da mama (ou espalhar fora do peito). O DCIS é considerado um pré-câncer porque alguns casos podem se tornar cânceres invasivos. Agora mesmo, Apesar, não há uma boa maneira de saber com certeza quais casos se tornarão cânceres invasivos e quais não serão. O DCIS é responsável por cerca de 1 em 10 casos de câncer de mama em homens. Quase sempre é curável com cirurgia.

Carcinoma lobular in situ

Carcinoma lobular in situ (LCIS) também pode ser chamado de neoplasia lobular. Em LCIS, células que se parecem com células cancerosas estão crescendo nos lóbulos das glândulas produtoras de leite da mama, mas eles não cresceram através da parede dos lóbulos. LCIS ​​não é um verdadeiro câncer pré-invasivo porque não se transforma em um câncer invasivo se não for tratado, mas está ligado a um risco aumentado de câncer invasivo em ambas as mamas. LCIS ​​raramente, se alguma vez visto em homens.

Infiltrando-se (ou invasivo) carcinoma ductal

Este é o tipo mais comum de câncer de mama. Invasivo (ou infiltrando) carcinoma ductal (IDC) começa em um ducto de leite da mama, rompe a parede do duto, e cresce no tecido adiposo da mama. Uma vez que rompe a parede do duto, tem o potencial de se espalhar para outras partes do corpo. Invasivo (ou infiltrando) carcinoma ductal (IDC) começa em um ducto de leite da mama, rompe a parede do duto, e cresce no tecido adiposo da mama. Neste ponto, pode se espalhar (metástase) para outras partes do corpo através do sistema linfático e da corrente sanguínea. Finalmente 8 fora de 10 câncer de mama masculino são IDCs (sozinho ou misturado com outros tipos de câncer de mama invasivo ou in situ). Porque o peito masculino é muito menor do que o peito feminino, todos os cânceres de mama masculinos começam relativamente perto do mamilo, então eles são mais propensos a se espalhar para o mamilo. Isso é diferente da doença de Paget, conforme descrito abaixo.

Infiltrando-se (ou invasivo) carcinoma lobular

Carcinoma lobular invasivo (ILC) começa nas glândulas produtoras de leite (lóbulos). Como IDC, pode se espalhar para outras partes da mama e do corpo. ILC é muito raro em homens, contabilizando apenas cerca de 2% de câncer de mama masculino. Isso ocorre porque os homens geralmente não têm muito lobular (glandular) tecido mamário.

Doença de Paget do mamilo

Este tipo de câncer de mama começa nos ductos mamários e se espalha para o mamilo. Também pode se espalhar para a aréola (o círculo escuro ao redor do mamilo). A pele do mamilo geralmente aparece com crostas, escamoso, e vermelho, com áreas de coceira, escorrendo, queimando, ou sangramento. Também pode haver um nódulo subjacente na mama.

A doença de Paget pode estar associada a CDIS ou a carcinoma ductal infiltrante. É raro e representa cerca de 1-3% de câncer de mama feminino e uma porcentagem maior (5%) de câncer de mama masculino.

Câncer de mama inflamatório

O câncer de mama inflamatório é uma doença agressiva, mas tipo raro de câncer de mama. Isso deixa o peito inchado, vermelho, quente e macio, em vez de formar um caroço. Pode ser confundido com uma infecção da mama. Isso é muito raro em homens. Vejo Câncer de mama inflamatório Para maiores informações.

Tipos especiais de carcinoma invasivo da mama

Existem alguns tipos especiais de câncer de mama que são subtipos de carcinoma invasivo. Eles são muito menos comuns do que os cânceres de mama mencionados acima.

Alguns deles podem ter um prognóstico melhor ou pior do que o carcinoma ductal infiltrante padrão.

  • Adenóide cística (ou adenocístico) carcinoma
  • Carcinoma adenoescamoso de baixo grau (este é um tipo de carcinoma metaplásico)
  • Carcinoma medular
  • Mucinoso (ou colóide) carcinoma
  • Carcinoma papilífero
  • Carcinoma tubular
  • Carcinoma metaplásico (incluindo células fusiformes e escamosas, exceto carcinoma adenoescamoso de baixo grau)
  • Carcinoma micropapilar
  • Carcinoma misto (tem características de ductal invasivo e lobular)

Em geral, esses subtipos ainda são tratados como carcinoma infiltrante padrão.


Crédito: www.cancer.org

www.breastcancer.org

www.cancer.gov

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