febre de Lassa, uma doença dos ratos. Há ratos especiais que transmitem esta doença?

febre de Lassa é uma aguda, doença viral realizada por um tipo de rato que é comum na África Ocidental, e foi descoberto pela primeira vez na Nigéria, quando dois enfermeiros missionários ficou doente com o vírus em 1969. Seu nome é derivado da vila de Lassa, onde foi documentada pela primeira vez.

febre de Lassa é uma infecção viral realizada pelo rato multimammate Mastomys natalensis (M. natalensis).Este é um dos roedores mais comuns na África equatorial, encontrada em grande parte da África sub-saariana.

febre de Lassa ocorre principalmente em Serra Leoa, Libéria, Guiné, e na Nigéria. Contudo, o rato Mastomys é comum nos países vizinhos, então essas áreas também estão em risco.

Transmissão

Uma vez que um rato Mastomys está infectado com o vírus, isto pode excretar o vírus em suas fezes e urina, potencialmente para o resto de sua vida.

Como um resultado, o vírus pode se espalhar facilmente, especialmente porque os ratos se reproduzem rapidamente e podem habitar lares humanos.

O método mais comum de transmissão é através do consumo ou inalação de urina ou fezes de rato.. Também pode ser transmitido através de cortes e feridas abertas.

Os ratos vivem dentro e ao redor de habitações humanas, e muitas vezes entram em contato com alimentos. Às vezes as pessoas comem os ratos, e a doença pode ser transmitida durante a sua preparação.

O contato pessoal é possível através do sangue, tecido, secreções ou excreções, mas não através do toque. Compartilhar agulhas pode espalhar o vírus, e há alguns relatos de transmissão sexual.

A febre de Lassa também pode ser transmitida entre pacientes e funcionários de hospitais mal equipados, onde a esterilização e as roupas de proteção não são padrão..

Sintomas

Um estimado 80 por cento das infecções não produzem sintomas significativos, embora possa haver um mal-estar geral, dor de cabeça, e uma ligeira febre.

No restante 20 por cento dos casos, febre de Lassa torna grave.

Os sintomas podem incluir:

• sangramento nas gengivas, nariz, olhos, ou em outro lugar
• dificuldade ao respirar
• tosse
• inchados vias aéreas
• vômitos e diarréia, ambos com sangue
• dificuldade em engolir
• hepatite
• rosto inchado
• dor no peito, de volta, e abdome
• choque
• Perda de audição, que pode ser permanente
• ritmos cardíacos anormais
• pressão arterial alta ou baixa
• pericardite, um inchaço do saco que envolve o coração
• tremores
• encefalite
• meningite
• convulsões

Em torno 1 por cento de todos os casos, A febre de Lassa é fatal, e ao redor 15 para 20 por cento de todas as hospitalizações pela doença terminarão em morte.

A morte pode ocorrer dentro 2 semanas após o início dos sintomas devido à falência de múltiplos órgãos.

Uma das complicações mais comuns da febre de Lassa é a perda auditiva, que ocorre por volta 1 em 3 infecções.

Esta perda auditiva varia em grau e não está necessariamente relacionada à gravidade dos sintomas. A surdez causada pela febre de Lassa pode ser permanente e total.

É particularmente perigoso para mulheres no terceiro trimestre de gravidez. A perda espontânea da gravidez ocorre em torno 95 por cento de gravidezes.

Diagnóstico

Os sintomas da febre de Lassa variam amplamente, e o diagnóstico pode ser difícil.

Clinicamente, a doença pode se assemelhar a outras febres hemorrágicas virais, incluindo o vírus Ebola, malária, e febre tifóide.

Os únicos testes definitivos para a febre de Lassa são laboratoriais, e o manuseio de amostras pode ser perigoso. Somente instituições especializadas podem realizar esses testes.

A febre de Lassa é geralmente diagnosticado usando ensaios sorológicos imunoabsorventes ligados a enzimas (ELISA). Estes detectam anticorpos IgM e IgG e antígenos Lassa.

Reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) também pode ser usado nos estágios iniciais da doença.

Prevenção e controle

Prevenção da febre de Lassa se baseia em promover a boa “higiene comunidade” para desencorajar roedores de casas que entram. medidas eficazes incluem armazenamento de trigo e outros géneros alimentícios em recipientes à prova de roedores, descarte de lixo longe de casa, manter as famílias limpos e manter gatos. Porque Mastomys são tão abundantes em áreas endêmicas, não é possível eliminá-los completamente a partir do ambiente. Os familiares devem sempre ter cuidado para evitar o contato com sangue e fluidos corporais enquanto cuidam de pessoas doentes..

Em ambientes de saúde, a equipe deve sempre aplicar precauções padrão de prevenção e controle de infecção ao cuidar de pacientes, independentemente do diagnóstico presumido. Estes incluem higiene básica das mãos, higiene respiratória, uso de equipamentos de proteção individual (para bloquear respingos ou outro contato com materiais infectados), práticas seguras de injeção e práticas seguras de enterro.

Os profissionais de saúde que cuidam de pacientes com febre de Lassa suspeita ou confirmação deve aplicar medidas de controle de infecção extra para evitar o contato com sangue e fluidos corporais do paciente e superfícies contaminadas ou materiais, como roupas e roupa de cama. Quando em contato próximo (dentro 1 metro) dos pacientes com febre de Lassa, os profissionais de saúde devem usar proteção facial (uma viseira ou uma máscara médica e óculos de proteção), um ambiente limpo, não-estéril vestido de mangas compridas, e luvas (luvas estéreis para alguns procedimentos).

trabalhadores de laboratório também estão em risco. Amostras colhidas de humanos e animais para investigação de infecção por vírus de Lassa deve ser manuseado por pessoal treinado e processadas em laboratórios adequadamente equipados em condições máximas de contenção biológica.

Em raras ocasiões, os viajantes provenientes de áreas onde a febre de Lassa é a exportação endêmica da doença para outros países. embora a malária, febre tifóide, e muitas outras infecções tropicais são muito mais comuns, o diagnóstico da febre de Lassa deve ser considerada em pacientes febris que retornam da África Ocidental, especialmente se eles tiveram exposições em áreas rurais ou em hospitais em países onde a febre de Lassa é conhecido por ser endêmica. Os profissionais de saúde vendo um paciente com suspeita de febre de Lassa deve imediatamente entrar em contato com especialistas locais e nacionais para o conselho e para organizar testes de laboratório.

Crédito:

www.medicalnewstoday.com

http://www.who.int