Qual é o tempo médio de recuperação de lesão do LCA após uma cirurgia?

Questão

Podemos ter experimentado lesões ACL antes de uma forma ou de outra, especialmente como atletas e podemos antecipar o tempo de recuperação.,você precisa até mesmo saber o que é uma lesão ACL.

A Lesão ACL é um rasgar ou entorse do cruzado anterior (KROO-ela-comeu) ligamento (ACL) - um dos principais ligamentos do joelho.

Lesões ACL

Lesões ACL ocorrem mais comumente durante esportes que envolvem paradas repentinas ou mudanças de direção, pular e pousar - como futebol, basquetebol, futebol e esqui alpino.

Tempo de recuperação de lesão ACL

Pode levar de seis a nove meses para retornar à atividade completa após a cirurgia para reconstruir um Lesão ACL.

As primeiras três semanas se concentram no aumento gradual da amplitude de movimento do joelho de forma controlada.

O novo ligamento precisa Tempo para curar e cuidado para não rasgar o enxerto.

Tempo de recuperação de lesão ACL

Estima-se que a maioria das lesões do LCA ocorrem por meio de mecanismos sem contato, enquanto uma porcentagem menor resulta do contato direto com outro jogador ou objeto.

O mecanismo de lesão é frequentemente associado à desaceleração associada ao corte, manobras de giro ou desvio, pousos estranhos ou “fora de controle” Toque.

Imediatamente após a lesão, os pacientes geralmente sentem dor e inchaço e o joelho parece instável.

Poucas horas após uma nova lesão do LCA, os pacientes costumam ter uma grande quantidade de inchaço no joelho, uma perda de amplitude total de movimento, dor ou sensibilidade ao longo da linha articular e desconforto ao caminhar.

Quando um paciente com lesão do LCA é inicialmente visto para avaliação na clínica, o médico pode solicitar radiografias para procurar possíveis fraturas.

Ele ou ela também pode solicitar uma imagem de ressonância magnética (MRI) varredura para avaliar o LCA e verificar se há evidências de lesão em outros ligamentos do joelho, cartilagem meniscal, ou cartilagem articular.

As rupturas do LCA geralmente não são reparadas com sutura para costurá-las novamente, porque ACLs reparados geralmente apresentam falhas ao longo do tempo. Assim sendo, o ACL rasgado é geralmente substituído por um enxerto substituto feito de tendão.

  • Autoenxerto de tendão patelar (autoenxerto vem do paciente)
  • Autoenxerto de tendão isquiotibial
  • Autoenxerto de tendão do quadríceps
  • Aloenxerto (tirado de um cadáver) tendão patelar, tendão de Aquiles, semitendíneo, grácil, ou tendão tibial posterior

Antes de qualquer tratamento cirúrgico, o paciente geralmente é encaminhado para fisioterapia. Pacientes que têm rigidez, joelho inchado sem amplitude de movimento completa no momento da cirurgia do LCA pode ter problemas significativos para recuperar o movimento após a cirurgia.

Fisioterapia em lesões do LCA

Geralmente, leva três ou mais semanas desde o momento da lesão para atingir a amplitude total de movimento. Também é recomendado que algumas lesões ligamentares sejam fixadas e cicatrizadas antes da cirurgia do LCA.

O paciente, o cirurgião, e o anestesiologista seleciona a anestesia usada para a cirurgia. Os pacientes podem se beneficiar de um bloqueio anestésico dos nervos da perna para diminuir a dor pós-operatória.

A cirurgia geralmente começa com um exame do joelho do paciente enquanto o paciente está relaxado devido aos efeitos da anestesia.

Este exame final é usado para verificar se o LCA está rompido e também para verificar se há frouxidão de outros ligamentos do joelho que podem precisar ser reparados durante a cirurgia ou corrigidos no pós-operatório.

Se o exame físico sugerir fortemente que o ACL está rasgado, o tendão selecionado é colhido (para um autoenxerto) ou descongelado (para um aloenxerto) e o enxerto é preparado para o tamanho correto para o paciente.

Depois que o enxerto foi preparado, o cirurgião coloca um artroscópio na articulação. Pequeno (um centímetro) incisões chamadas portais são feitas na frente do joelho para inserir o artroscópio e os instrumentos e o cirurgião examina a condição do joelho. Lesões do menisco e da cartilagem são aparadas ou reparadas e o coto do LCA rasgado é então removido.

Raio-X pós-operatório após reconstrução do tendão patelar do LCA (com imagem de enxerto sobreposto) mostra a posição do enxerto e fixação dos tampões ósseos com parafusos de interferência de metal.

Na técnica mais comum de reconstrução do LCA, os túneis ósseos são perfurados na tíbia e no fêmur para colocar o enxerto do LCA quase na mesma posição que o LCA rasgado.

Uma agulha longa é então passada através do túnel da tíbia, através do túnel femoral, e depois pela pele da coxa.

As suturas do enxerto são colocadas através do orifício da agulha e o enxerto é puxado para cima através do túnel tibial e então para cima no túnel femoral.

O enxerto é mantido sob tensão enquanto é fixado no lugar usando parafusos de interferência, arruelas cravadas, Postagens, ou grampos. Os dispositivos usados ​​para segurar o enxerto no lugar geralmente não são removidos.

Variações nesta técnica cirúrgica incluem o “duas incisões,” “acima do topo,” e “pacote duplo” tipos de reconstruções ACL, que pode ser usado devido à preferência do cirurgião ou circunstâncias especiais (revisão reconstrução ACL, placas de crescimento abertas).

Antes que a cirurgia seja concluída, o cirurgião vai sondar o enxerto para se certificar de que tem uma boa tensão, verifique se o joelho tem toda a amplitude de movimento e realize testes como o teste de Lachman para avaliar a estabilidade do enxerto.

A pele é fechada e curativos (e talvez uma cinta pós-operatória e dispositivo de terapia fria, dependendo da preferência do cirurgião) são aplicados. O paciente geralmente vai para casa no mesmo dia da cirurgia.

Depois da cirurgia, você vai sentir alguma dor. Esta é uma parte natural do processo de cura. Seu médico e enfermeiras trabalharão para reduzir sua dor, que pode ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente da cirurgia. Os medicamentos costumam ser prescritos para o alívio da dor de curto prazo após a cirurgia. Muitos tipos de medicamentos estão disponíveis para ajudar a controlar a dor, incluindo opioides, antiinflamatórios não esteróides (AINEs), e anestésicos locais. Seu médico pode usar uma combinação desses medicamentos para melhorar o alívio da dor, bem como minimizar a necessidade de opioides. Esteja ciente de que embora os opioides ajudem a aliviar a dor após a cirurgia, eles são narcóticos e podem ser viciantes.

Dependência de opióides e overdose tornou-se um problema crítico de saúde pública nos EUA. É importante usar opióides apenas conforme indicado pelo seu médico.

Assim que sua dor começar a melhorar, pare de tomar opioides. Converse com seu médico se sua dor não começar a melhorar dentro de alguns dias de sua cirurgia.

Crédito:

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/acl-injury-does-it-require-surgery/

Deixe uma resposta