Înregistrează-te acum

Autentificare

Parola pierdută

ti-ai pierdut parola? Vă rugăm să introduceți adresa dvs. de e-mail. Veți primi un link și veți crea o nouă parolă prin e-mail.

Adaugă postare

Trebuie să vă autentificați pentru a adăuga postare .

Autentificare

Înregistrează-te acum

Bun venit pe Scholarsark.com! Înregistrarea dvs. vă va oferi acces la utilizarea mai multor funcții ale acestei platforme. Puteți pune întrebări, aduceți contribuții sau oferiți răspunsuri, vizualizați profilurile altor utilizatori și multe altele. Înregistrează-te acum!

Banii fac diferența în gestionarea colesterolului

Un program care a oferit stimulente financiare atât pacienților, cât și medicilor acestora pentru a controla lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) colesterolul ar putea fi o intervenție rentabilă pentru pacienții cu risc crescut de boli cardiovasculare (CVD), conform noilor cercetări conduse de Harvard T.H. Şcoala de Sănătate Publică Chan.

Studiul a arătat că programul de stimulare partajat a oferit o valoare rezonabilă chiar și atunci când a luat în considerare costurile suplimentare, precum sticlele electronice de pastile pentru a monitoriza aderența la medicamente, măsurători mai frecvente ale colesterolului, cheltuieli administrative, și stimulentul efectiv în numerar, care a maxim la $1,024 pe an, împărțit între medic și pacient.

„Intervențiile de stimulente financiare sunt eficiente doar uneori. Când aceste programe arată beneficii pentru sănătate, următoarea întrebare ar trebui să fie dacă câștigurile din sănătate merită costurile adăugate, ceea ce am modelat în acest studiu,” a spus autorul principal Ankur Pandya, profesor asistent de știința deciziei în sănătate.

Studiul a fost publicat astăzi în JAMA Network Open.

BCV este principala cauză de deces și costuri de îngrijire a sănătății în S.U.A. Utilizarea medicamentelor care scad colesterolul cunoscute sub numele de statine, care sunt ieftine în forma lor generică, s-a dovedit că ajută la prevenirea BCV. Cu toate acestea, respectarea pe termen lung la aceste medicamente este mai jos 50 la sută. O strategie propusă pentru a îmbunătăți ratele de aderență și pentru a scădea colesterolul LDL – adesea denumit colesterol „rău” – oferă stimulente financiare, dar nu este clar dacă astfel de programe merită costurile.

Pentru a determina rentabilitatea stimulentelor financiare, cercetătorii de la Harvard Chan, împreună cu colegii de la Brigham and Women's Hospital și de la Perelman School of Medicine de la Universitatea din Pennsylvania, a dezvoltat o analiză bazată pe model care a simulat progresia CVD.

Ei au aplicat această analiză datelor de la a 2015 studiu clinic care a implicat statine în care pacienții au fost randomizați într-unul din cele patru grupuri: fără stimulente financiare; stimulente financiare numai pentru pacient; stimulente financiare numai pentru medic; sau un stimulent financiar împărțit între pacient și medic. Acest studiu a arătat că grupul de stimulente partajate a fost superior la reducerea colesterolului LDL, dar nu a examinat dacă câștigurile în materie de sănătate au reprezentat o valoare bună având în vedere costurile adăugate. The 2015 studiul a fost, de asemenea, limitat prin faptul că a urmat pacienții doar la trei luni după încheierea studiului.

Cercetătorii școlii Chan au folosit modelul CVD, dezvoltat de autorul corespondent și senior Thomas Gaziano, pentru a simula progresia CVD pe parcursul vieții într-o cohortă de 1 milioane de pacienți care au reflectat 2015 populația de studiu. Rezultatele au arătat că programul de stimulente partajate a avut un raport cost-eficacitate incremental (ICER) de $60,000 pe an de viață ajustat în funcție de calitate (QALY), o măsură care reflectă câți bani sunt necesari pentru a produce un an de viață de înaltă calitate cu o anumită intervenție. Conform standardelor actuale, ICER între $50,000 și $150,000 per QALY reprezintă „valoare intermediară”. Cercetătorii au spus că descoperirile au demonstrat că programul de stimulente financiare partajate a oferit o valoare rezonabilă pentru câștigurile pe care le-a produs în sănătate în comparație cu programele care au oferit stimulente financiare doar pacientului sau numai medicului sau nu au oferit niciun stimulent financiar..

Important, cercetătorii au descoperit că eficiența costurilor a intervenției de stimulente partajate depindea de cât timp au persistat beneficiile LDL.. Ei au ajuns la concluzia că strategia de stimulente partajate cu cel puțin cinci ani de urmărire a justificat un studiu la scară largă într-un cadru real din partea Centrelor pentru Servicii Medicare și Medicaid sau a plătitorilor de servicii medicale private..

„Combinarea stimulentelor financiare pentru furnizori și pacienți cu tehnologii avansate pentru a monitoriza conformitatea, inclusiv sticle electronice de pastile, are potențialul de a îmbunătăți îngrijirea pacientului, rămânând în același timp rentabil, iar această strategie ar trebui evaluată în continuare,” a spus Gaziano, profesor asistent în departamentul de politică și management al sănătății la Chan School și director al unității globale de politică și prevenire a sănătății cardiovasculare de la Brigham and Women’s Hospital.


Sursă:

https://stiri.harvard.edu

Despre Marie

Lasa un raspuns

Genial de sigur și Centrat pe elev Platformă de învățare 2021