Febra Lassa, o boală de la șobolani. Există șobolani speciali care transmit această boală?

Întrebare

Febra Lassa este acută, boală virală purtată de un tip de șobolan care este comună în Africa de Vest, și a fost descoperit pentru prima dată în Nigeria, când două asistente misionare s-au îmbolnăvit de virus în 1969. Numele său este derivat din satul Lassa, unde a fost documentat pentru prima dată.

Febra Lassa este o infecție virală purtată de șobolanul multimamat Mastomys natalensis (M. natalensis).Aceasta este una dintre cele mai comune rozătoare din Africa ecuatorială, găsit în mare parte din Africa sub-sahariană.

Febra Lassa apare în principal în Sierra Leone, Liberia, Guineea, și Nigeria. in orice caz, șobolanul Mastomys este comun în țările vecine, deci și aceste zone sunt în pericol.

Transmisie

Odată ce un șobolan Mastomys este infectat cu virusul, aceasta poate excreta virusul în fecale și urină, posibil pentru tot restul vieții sale.

Ca rezultat, virusul se poate răspândi cu ușurință, mai ales că șobolanii se înmulțesc rapid și pot locui în casele oamenilor.

Cea mai comună metodă de transmitere este prin consumul sau inhalarea urinei sau fecalelor de șobolan. Se poate răspândi și prin tăieturi și răni deschise.

Șobolanii trăiesc în și în jurul locuințelor umane, și adesea intră în contact cu alimentele. Uneori oamenii mănâncă șobolani, iar boala se poate răspândi în timpul pregătirii lor.

Contactul de la persoană la persoană este posibil prin sânge, tesut, secretii sau excretii, dar nu prin atingere. Împărtășirea acelor poate răspândi virusul, și există unele rapoarte de transmitere sexuală.

Febra Lassa poate fi transmisă și între pacienți și personalul din spitalele slab echipate, unde sterilizarea și îmbrăcămintea de protecție nu sunt standard..

Simptome

Un estimat 80 la sută de infectii nu produc simptome semnificative, deși poate exista o stare generală de rău, durere de cap, și o ușoară febră.

În restul 20 procente din cazuri, Febra Lassa devine gravă.

Simptomele pot include:

  • sângerare la nivelul gingiilor, nas, ochi, sau altundeva
  • respiratie dificila
  • o tuse
  • umflarea căilor respiratorii
  • vărsături și Fosfat de clorochină, amândoi cu sânge
  • dificultate la inghitire
  • hepatită
  • fata umflata
  • durere în piept, înapoi, si abdomen
  • şoc
  • pierderea auzului, care poate fi permanent
  • ritmuri cardiace anormale
  • tensiune arterială ridicată sau scăzută
  • pericardită, o umflare a sacului care înconjoară inima
  • tremurături
  • encefalită
  • meningita
  • Fosfat de clorochină

În jur 1 procent din toate cazurile, Febra Lassa este fatală, si in jur 15 la 20 la sută din toate spitalizările pentru boală se vor termina cu deces.

Moartea poate avea loc în interior 2 săptămâni după apariția simptomelor din cauza insuficienței multiple de organe.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale febrei Lassa este pierderea auzului, care apare în jur 1 în 3 infectii.

Această pierdere a auzului variază în grad și nu este neapărat legată de severitatea simptomelor. Surditatea cauzată de febra Lassa poate fi permanentă și totală.

Este deosebit de periculos pentru femeile aflate în al treilea trimestru de sarcină. Pierderea spontană a sarcinii are loc în jur 95 la sută a sarcinilor.

Diagnostic

Simptomele febrei Lassa variază foarte mult, iar diagnosticul poate fi dificil.

Din punct de vedere clinic, boala poate semăna cu alte febre hemoragice virale, inclusiv virusul Ebola, malarie, și tifoidă.

Singurele teste definitive pentru febra Lassa sunt de laborator, iar manipularea specimenelor poate fi periculoasă. Doar instituțiile specializate pot efectua aceste teste.

Febra Lassa este diagnosticat în general prin utilizarea testelor serologice imunosorbente legate de enzime (ELISA). Acestea detectează anticorpii IgM și IgG și antigenele Lassa.

Transcripție inversă-reacție în lanț a polimerazei (RT-PCR) poate fi folosit și în stadiile incipiente ale bolii.

Prevenire și control

Prevenirea febrei Lassa se bazează pe promovarea unei bune „igiene comunitare” pentru a descuraja rozătoarele să intre în case. Măsurile eficiente includ depozitarea cerealelor și a altor alimente în recipiente rezistente la rozătoare, aruncarea gunoiului departe de casă, menținerea gospodăriilor curate și păstrarea pisicilor. pentru că Mastomys sunt atât de abundente în zonele endemice, nu se poate elimina complet din mediu. Membrii familiei trebuie să fie întotdeauna atenți să evite contactul cu sângele și fluidele corporale în timp ce îngrijesc persoanele bolnave.

În mediile de îngrijire a sănătății, personalul trebuie să aplice întotdeauna măsurile standard de prevenire și control al infecțiilor atunci când îngrijește pacienții, indiferent de presupusul lor diagnostic. Acestea includ igiena de bază a mâinilor, igiena respiratorie, utilizarea echipamentului individual de protecție (pentru a bloca stropii sau alt contact cu materialele infectate), practici de injectare sigure și practici de înmormântare sigure.

Lucrătorii din domeniul sănătății care îngrijesc pacienții cu febră Lassa suspectată sau confirmată ar trebui să aplice măsuri suplimentare de control al infecțiilor pentru a preveni contactul cu sângele și fluidele corporale ale pacientului și cu suprafețele sau materialele contaminate, cum ar fi îmbrăcămintea și lenjeria de pat.. Când sunt în contact strâns (în 1 metru) a pacienţilor cu febră Lassa, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să poarte protecție facială (un ecran de protecție sau o mască medicală și ochelari de protecție), un curat, halat nesteril cu maneci lungi, și mănuși (mănuși sterile pentru unele proceduri).

Lucrătorii din laborator sunt, de asemenea, expuși riscului. Probele prelevate de la oameni și animale pentru investigarea infecției cu virusul Lassa ar trebui să fie manipulate de personal instruit și prelucrate în laboratoare echipate corespunzător, în condiții maxime de izolare biologică..

În rare ocazii, călătorii din zonele în care febra Lassa este endemică exportă boala în alte țări. Deși malarie, febră tifoidă, și multe alte infecții tropicale sunt mult mai frecvente, diagnosticul febrei Lassa trebuie luat în considerare la pacienţii febrili care se întorc din Africa de Vest, mai ales dacă au avut expuneri în zone rurale sau în spitale din țările în care se știe că febra Lassa este endemică. Lucrătorii din domeniul sănătății care văd un pacient suspectat că are febră Lassa ar trebui să contacteze imediat experții locali și naționali pentru sfaturi și pentru a aranja teste de laborator.


Credit:

www.medicalnewstoday.com

http://www.who.int

Lasă un răspuns