Почему мы все должны носить маски для лица

Использование масок и покрытий для лица населением является важной стратегией снижения распространения SARS-2.. По мере развития пандемии, ношение масок неизбежно! по факту, доказательств использования масок стало больше.

Символ эпохи пандемии — маска для лица — визуальная метафора крошечного, невидимый вирусный враг, который может скрываться за любым углом. Некоторые выбирают шарф, обернутый вокруг лица., другие обходятся футболкой, натянутой на рот. Чем креативнее зацепить красочные домашние сорта вокруг ушей, в то время как немногие счастливчики носят отличительные хирургические маски или, еще реже, Респираторы N95.

Некоторое время назад, я имею в виду до февраля 2020, любой, кто носит маску на публике, привлек бы взгляды во многих странах, не привыкших к такому поведению., теперь они напоминают о странных временах, в которые мы живем. И по мере того, как правительства во всем мире начинают ослаблять свои блокировки, чтобы позволить своим гражданам снова смешаться с большим миром., все больше людей предпочитают носить маски в общественных местах.

Но до сих пор ведутся споры о том, следует ли вообще поощрять представителей общественности носить маски для лица..

В первые дни пандемии, многие правительства предостерегали общественность от ношения лицевых масок, опасаясь, что из-за спроса медицинские работники на передовой останутся без жизненно важных предметов снабжения и что это может убаюкать людей ложным чувством безопасности.. Некоторые, например США, с тех пор отменили этот совет.. Штат Юта заявил, что предоставит бесплатную маску для лица любому гражданину, который ее попросит.. И другие страны, такие как Чехия, Словакия, Австрия, Марокко, Турция и Германия сделали обязательным ношение масок в общественных местах.. Вполне вероятно, что другие последуют их примеру, поскольку они ослабляют ограничения..

Но могут ли маски для лица действительно изменить ситуацию в нашей борьбе с Covid-19??

Маски для лица, вероятно, станут обычной частью жизни в общественных местах, поскольку блокировки начинают сниматься.

«Ключевым моментом является то, что страны, сгладившие кривую, использовали маски в общественных местах.,— говорит Крис Кеньон., заведующий отделением болезней, передающихся половым путем, Института тропической медицины в Антверпене., кто исследовал, могли ли маски для лица сыграть роль в ограничении распространения Covid-19 в некоторых странах. «В основном это были азиатские страны.. По какой-то причине, до недавнего времени европейские эксперты – Чехия (Республика Чехия) исключены — не смогли извлечь уроки из того, что сработало в Азии».

Чтобы понять, почему маски для лица могут работать, важно в первую очередь обратить внимание на то, как распространяется вирус, вызывающий Covid-19..

Как только он заразил кого-то, вирус Sars-CoV-2, ответственный за заболевание, захватывает их клетки, чтобы размножаться. По мере умножения, эти новые вирусные частицы затем вырываются из клеток и взвешиваются в телесных жидкостях в наших легких., рот и нос. Когда инфицированный человек кашляет, они могут посылать в воздух потоки крошечных капель, известных как аэрозоли, наполненные вирусом..

Один кашель может вызвать до 3,000 капли. Есть опасения, что вирус также может распространяться просто через разговоры.. Одно недавнее исследование показало, что мы распыляем тысячи капель, невидимых невооруженным глазом, в воздух, просто произнося слова «будь здоров»..

Однажды из наших уст, многие из более крупных капель быстро оседают на близлежащие поверхности, в то время как более мелкие остаются в воздухе в течение нескольких часов., где им можно дышать. В то время как поведение наполненных вирусом капель в помещениях с кондиционированием воздуха и во внешней среде менее изучено., считается, что они быстрее оседают на поверхностях в возмущенном воздухе.. Также есть сообщения о том, что коронавирус может распространяться через системы вентиляции в зданиях.. (Подробнее о как долго коронавирус выживает на поверхностях.)

Когда инфицированный человек кашляет, они могут посылать в воздух потоки крошечных капель, известных как аэрозоли, наполненные вирусом.

Было обнаружено, что вирус Sars-CoV-2 выживает в этих аэрозольных каплях не менее трех часов., согласно одному исследованию вирусолога Нильтье ван Доремален и ее коллег из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США., Гамильтон, Монтана. Но более поздняя, но пока неопубликованное исследование, обнаружил, что вирус Sars-CoV-2 остается заразным более 16 часов после взвешивания в каплях аэрозоля. Было обнаружено, что вирус был «замечательно устойчив в аэрозольной форме» по сравнению с другими подобными коронавирусами, которые они изучали..

pylori или вы считаете, что у вас высокий риск развития рака желудка, они предполагают, что в правильных условиях, вирус может оставаться в воздухе в течение нескольких часов и по-прежнему заражать людей при вдыхании. И в закрытых помещениях, они, кажется, особенно склонны к распространению по воздуху.

Неопубликованный анализ 318 Вспышки Covid-19 в Китае показали, что он чаще всего передается внутри помещений., особенно в домах людей, но и в общественном транспорте, в ресторанах, кинотеатры и магазины. Они нашли только один пример, когда вирус, по-видимому, передавался, когда люди находились на улице..

Генетический материал от Sars-CoV-2 также был обнаружен в воздухе в туалетах и комнатах, которыми пользуются люди, инфицированные Covid-19.. Одно исследование группы случаев, произошедших в ресторане в Гуанчжоу., Китай, предполагает, что в плохо проветриваемых помещениях вирус может передаваться людям, находящимся в непосредственной близости, воздушно-капельным путем..

«Маски для лица могут помочь снизить передачу инфекции в обществе, особенно если они используются в общественном транспорте и местах скопления людей.,— говорит Бен Коулинг., заведующий кафедрой эпидемиологии и биостатистики Гонконгского университета.

Он и его коллеги недавно опубликовали исследование, посвященное эффективности масок для предотвращения распространения вируса от инфицированных людей.. Они обнаружили, что стандартной хирургической маски для лица было достаточно, чтобы значительно уменьшить количество вируса, выделяющегося при дыхании и кашле людей, инфицированных различными респираторными вирусами., включая легкую форму коронавируса, грипп и риновирус, вызывающий простуду.

В то время как респиратор N95 обеспечивает высокий уровень защиты, большинство чиновников здравоохранения считают, что это должно быть приоритетом для передовых медицинских работников

«Одно из предложений по снятию блокировок заключается в том, чтобы мы использовали массовое тестирование наряду с отслеживанием контактов и карантином., чтобы опередить инфекции в сообществе,— говорит Коулинг.. «Если вы идентифицированы как зараженный человек, Департамент здравоохранения может отследить членов вашей семьи, ваши социальные контакты и ваши профессиональные контакты, но очень сложно отследить с кем ты сидел рядом в автобусе или поезде.

«Если мы сможем ограничить передачу в таких местах, это действительно может быть большим подспорьем».

Одна из причин широко распространенного, Общественное ношение масок для лица настолько важно с Covid-19, что связано с преобладанием бессимптомных носителей, которые все еще могут распространять вирус среди других.. Подсчитано, что где-то от 6% почти 18% инфицированных могут быть носителями вируса без проявления симптомов. Добавьте к этому инкубационный период около пяти дней., но до 14 дней в некоторых случаях, до того, как появятся симптомы, и даже те, у кого есть признаки заразности, могут распространить вирус среди большого количества людей, прежде чем они начнут заболевать.

«Это особенно затрудняет подавление передачи в сообществе.,— говорит Коулинг.. «Но если все носят маски для лица, это означало бы, что инфицированные и бессимптомные люди также носят маски.. Это может помочь уменьшить количество вируса, который попадает в окружающую среду и потенциально вызывает инфекции».

Даже ношение влажной самодельной маски может уменьшить количество капель, выделяемых каждым из нас во время разговора., Согласно исследованию ученых Национального института здравоохранения США, Бетесда, Мэриленд.

Если широкая публика скупит все запасы этих масок, это оставит работников здравоохранения, кто чаще всего подвергается воздействию, незащищенный и уязвимый

Так, в то время как маски для лица могут помочь тем, кто уже является носителем вируса, от передачи его другим, могут ли они также защитить неинфицированных от вдыхания?

Безусловно, способность специализированных, одноразовые маски, такие как респиратор N95 и эквивалентная респираторная маска FFP-2 в Европе, для фильтрации частиц из воздуха высоки. Они предназначены для пассивной фильтрации 95% а также 94% взвешенных частиц соответственно – до размера 0.3 микрометров в поперечнике - когда владелец дышит.

Их производительность с блокировкой проникновения вирусов, тем не мение, более смешанный. Некоторые вирусы могут быть размером всего 0.01 микрометры, в то время как исследователи сообщили, что коронавирус, вызывающий Covid-19, 0.07-0.09 микрометры в размере. Респираторные вирусы, тем не мение, как правило, взвешены в каплях аэрозоля, который может варьироваться в размерах от 0.1-900 микрометры, поэтому их блокировка часто важнее.

Некоторые более ранние исследования показали, что вирусы меньшего размера, чем можно было бы ожидать, могут проникать через фильтр N95., но было обнаружено, что они эффективны в блокировании вируса гриппа..

И есть некоторые исследования, показывающие, что эти респираторные маски эффективны, когда речь идет о защите людей от Covid-19.. Один анализ медицинских работников в Китае показал, что те, кто носил респираторы N95, не заражались вирусом., несмотря на уход за высококонтагиозными пациентами. Это одна из причин, почему эти маски считаются такими важными для передовых медицинских работников..

Беспокойство в том, что, если широкая публика скупит все и без того дефицитные запасы этих масок, это оставит этих важных работников, кто чаще всего подвергается воздействию, незащищенный и уязвимый. Всемирная организация здравоохранения призвала общественность не носить эти маски, чтобы обезопасить медицинские работники., и это также было причиной нежелания многих правительств поощрять общественность носить маски..

При нехватке масок для лица, многие люди обращаются к своим швейным машинам, чтобы сделать свои собственные

Хотя в настоящее время есть некоторые доказательства того, что респираторные маски можно дезинфицировать для повторного использования., это далеко не идеальное решение.

«Нам действительно нужно обеспечить достаточное количество масок для медицинских работников.,— добавляет Коулинг.. Вот такая нехватка средств индивидуальной защиты (Две/три штуки) как респираторы N95, что некоторые ученые исследовали альтернативы строительству из материалов, которые можно найти в больницах.

Еще одна потенциальная проблема, связанная с тем, чтобы просить общественность носить эти маски, заключается в том, что они требуют обучения, чтобы они подходили должным образом.. Если они неправильно установлены, уплотнение вокруг рта и носа все еще может позволить вирусным частицам скользить по бокам. Волосы на лице также могут повлиять на их работу, так как нарушают герметичность.. Центры США по контролю и защите от болезней (CDC) опубликовал полезное руководство для тех, кто носит растительность на лице и хочет носить маски для лица — аккуратный «нашивка для души»., карандашные усы или стрижка в стиле Заппы должны подойти. Эта спортивная дизайнерская щетина, яркому Дали или полному Гарибальди, возможно, стоит подумать о том, чтобы побриться.

Но есть и более простые варианты. Один недавний, но еще предстоит пройти экспертную оценку, Исследование показало, что хирургическая маска 3M, которую носят хирурги в операционных, может защитить почти 75% частиц размером до 0.02 микрометры. Хотя он гораздо менее эффективен, чем респиратор N95., хирургическая маска все еще может помочь уменьшить количество вдыхаемых частиц. Но если прорезать дырку в конце чулка и надеть ее поверх маски, удалось улучшить способность маски вырезать частицы до 90%.

«Хирургические маски, в отличие от респираторов N95, предназначены для свободного прилегания,говорит Лоретта Фернандес, химик-эколог Северо-восточного университета, в Бостоне, Массачусетс, кто был одним из тех, кто участвовал в исследовании. «Это позволяет некоторому количеству воздуха проходить вокруг маски в зону дыхания, а не через материал маски». Они обнаружили, что добавление «нейлона» на внешнюю сторону маски помогло уменьшить это..

Хлопковая бандана была наименее эффективной, затем шерстяной шарф, но сложенная вчетверо наволочка из 600 нитей могла бы отфильтровать около 60% частиц

Но спрос на хирургические маски также высок, многие представители общественности вынуждены делать свои собственные альтернативы. В Интернете уже есть широкий выбор дизайнов для производителей масок «сделай сам»., в большинстве случаев используется хлопчатобумажная ткань для создания кармана, в который можно поместить какой-либо фильтр.. Некоторые предлагают использовать мешки для пылесоса., другие добавляют кофейные фильтры между двумя банданами или вставляют сложенные наволочки..

Ян Ван, инженер-эколог Университета науки и технологий Миссури, и один из его учеников построил несколько примеров таких масок и обнаружил, что использование тканей с большим количеством нитей работает лучше.. Хлопковая бандана была наименее эффективной, затем шерстяной шарф, но сложенная вчетверо наволочка из 600 нитей могла бы отфильтровать около 60% частиц.

Было обнаружено, что маски, сделанные из фильтров для кондиционирования воздуха, снижающих аллергию, и мешков для пылесосов работают лучше всего., почти соответствует характеристикам респиратора N95.

«Существует большой потенциал для тканевых масок, особенно для масок, которые содержат нетканые материалы, подобные тем, которые используются в некоторых швабрах для пыли.,— говорит Коулинг.. «Нет причин, по которым хирургические маски должны быть «лучшими» масками для ношения в обществе., но в некоторых тканях слишком много «дырок», и они не будут работать хорошо».

Фернандес и ее соавтор Эми Мюллер, инженер Северо-восточного университета, также изучили эффективность различных самодельных масок. Наиболее эффективно использовать несколько слоев ткани, хотя им немного не хватило N95 и хирургических масок. Добавление нейлона сверху, чтобы закрепить маску на лице, тем не мение, повысили эффективность до такой степени, что некоторые самодельные конструкции смогли удержаться 80% частиц.

Некоторые самодельные маски более успешно защищают владельца от коронавируса, чем другие.

Другие исследователи обнаружили, что, натягивая футболку на нос и рот, вы блокируете менее половины поступающих к ней аэрозолей., удвоение и даже утроение слоев хлопчатобумажной ткани для футболок может значительно улучшить ситуацию в чрезвычайной ситуации.. Другие ткани, такие как шелк и полиэстер, также оказались удивительно эффективными.. Хлопковая фланель, Было обнаружено, что валяная шерсть и хлопок для квилтинга особенно хорошо блокируют ультратонкие частицы., и одно исследование показало, что один носок, когда он плоский и плотно прижат к носу и рту, также может служить хорошей заменой аварийной маски.

Очень похоже на одноразовые маски N95 и хирургические маски., домашние сорта, подобные этим, действительно хороши только для одного использования, прежде чем их нужно будет дезинфицировать, если вы хотите максимизировать их потенциал.. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют регулярно стирать самодельные маски.. Одной только горячей воды может быть недостаточно — одно недавнее исследование показало, что вирус Sars-CoV-2 может выдерживать температуры не ниже 60°C.. к счастью, маслянистая оболочка, в которой заключены коронавирусы, может быть удалена с помощью мыла и бытового моющего средства..

Но Мюллер предупреждает, что все эти альтернативы нельзя рассматривать как замену маске N95.. «Существует очень важный вопрос — чиновники здравоохранения должны интерпретировать данные, которые мы собираем, — какой уровень фильтрации частиц «достаточно безопасен».? К сожалению, это правда, что в некоторых случаях люди могут выбирать между несколькими несовершенными вариантами».

Но даже при этих несовершенных вариантах, ношение их на публике может иметь значение, помогая снизить уровень заражения, когда люди выходят из карантина и снова начинают общаться.. Например, Исследователи из Университетского колледжа Лондона предупредили, что тротуары в самом оживленном городе Великобритании, как и многие другие по всему миру, может быть недостаточно широким, чтобы люди могли сохранять безопасное расстояние друг от друга. В ограниченном пространстве, например в общественном транспорте, это еще сложнее.

Испытания самодельных масок показали, что они все еще могут значительно снизить распространение других вирусных инфекций, таких как грипп.. Они также могут помочь уменьшить распространение вируса на близлежащие поверхности, когда люди кашляют..

При условии, что достаточное количество людей носят маски, выходя на улицу, это может оказать существенное влияние на то, как быстро коронавирус снова начнет распространяться., особенно в сочетании с другими мерами, такими как социальное дистанцирование и мытье рук. Одно неопубликованное исследование, проведенное учеными из Университета штата Аризона, показало, что если 80% людей носили только умеренно эффективные маски, это может уменьшить число смертей в Нью-Йорке на 17-45% в течение двух месяцев. Даже в масках, которые были просто 20% эффективным может снизить смертность на 24-65% в Вашингтоне и 2-9% в Нью-Йорке, если бы их носило достаточное количество людей.

Что показывает исследование ношения масок для лица

Изучение мер индивидуальной защиты и риска заражения SARS-CoV-2, Таиланд (Дунгнгерн, ноябрь 2020). Это исследование с 211 случаев COVID-19 и 839 в контроле оценили эффективность средств индивидуальной защиты от SARS-CoV-2. Постоянное ношение масок во время контакта было независимо связано с более низким риском заражения SARS-CoV-2 по сравнению с отсутствием масок.; ношение масок время от времени во время контакта не снижало риск заражения. Тип ношения маски не был независимо связан с инфекцией.. Хранение >1 м от человека с COVID-19, имевшего тесный контакт в течение <15 минут и частое мытье рук были независимо связаны с более низким риском заражения. Контакты, которые всегда носили маски, также чаще практиковали социальное дистанцирование..

Глобальные прогнозы потенциальных жизней, спасенных от COVID-19 благодаря универсальному использованию масок (Гакидо, октября 2020). В этом исследовании измеряется снижение передачи инфекции, связанное с использованием тканевых или бумажных масок среди населения в целом, с использованием байесовской мета-регрессии от 40 исследования. Использование простых масок может снизить передачу COVID-19 на 40% (95% интервал неопределенности [интерфейс], 20% в 54%). Использование универсальных масок во всем мире снизит смертность на 815,600 (95% интерфейс, 430,600 в 1,491,000) между августом 26, 2020, и январь 1, 2021, разница между прогнозируемым 3 миллион смертей (95% интерфейс, 2.20 в 4.52 миллиона) в эталонном сценарии и 2.18 миллион смертей (95% интерфейс, 1.71 в 3.14 миллиона) в сценарии универсальной маски в этот период времени.

В странах, где масок не хватает, некоторые исследователи предположили, что их приоритетность для пожилых людей также может быть эффективной..

В то время как маски для лица могут принести небольшой дискомфорт, и затруднить определение выражений лиц тех, с кем мы разговариваем, эти вещи - небольшая цена за то, чтобы люди вокруг нас были в безопасности и здоровы.

кредит:

HTTPS://www.bbc.com/future/article/20200504-coronavirus-what-is-the-best-kind-of-face-mask

HTTPS://www.idsociety.org/covid-19-real-time-learning-network/infection-prevention/masks-and-face-coverings-for-the-public/