"Uuzaji" wa huduma za afya: Kitabu kipya kilichohaririwa na wasomi wa oxford

Katika mifumo ya afya ya Magharibi inayobadilika haraka, ni kwa kiasi gani wazo la ‘soko’ limetumika? Na hii imeathiri vipi na kufafanua upya huduma ya afya?Kitabu kipya kilichohaririwa na wasomi wa Oxford - Masoko, Maadili na Huduma ya Afya: Sera, Mazoezi na Malezi ya Maadili - anajaribu kujibu maswali haya.

Wahariri watatu wa kitabu, Dk Joshua Hordin (Kitivo cha Theolojia na Dini), Dk Therese Feiler (zamani wa Kitivo cha Theolojia na Dini) na Dr Andrew Baba yako (Idara ya Nuffield ya Sayansi ya Afya ya Huduma ya Msingi), Ongea na Blogu ya Sanaa kuhusu kazi zao, ambayo ilisifiwa sana katika tuzo za hivi karibuni za kitabu cha British Medical Association.

Mradi huo ni sehemu ya Ushirikiano wa Maadili ya Huduma ya Afya ya Oxford.

Wazo la kitabu hicho lilitoka wapi?

Wazo la kitabu hiki lilitoka kwa mazungumzo na madaktari na wengine wanaofanya kazi katika huduma ya afya. Tulitaka kufanya kazi pamoja ili kuelewa mabadiliko ya maadili ya NHS na taasisi nyingine za afya na utunzaji kitaifa na kimataifa. Kwa hivyo tuliunda ushirikiano na Jumuiya ya Kifalme ya Tiba na tukakaribia Chuo cha Briteni kwa ufadhili. Walifurahishwa na mradi huo na kutunukiwa ufadhili ambao ulifanywa upya kwa mwaka wa pili ili kutuwezesha kuleta sehemu tofauti za kazi yetu pamoja katika kitabu.. Tuliendesha kongamano na warsha fulani ili kuwaleta watu pamoja na kuanzisha mazungumzo fulani.

Misisitizo kuu kwetu na Chuo cha Briteni imekuwa katika kuhusisha watafiti wa mapema katika kila hatua na kukuza ushirikiano wa kudumu kati ya wahudumu wa afya., wataalam wa sayansi ya jamii na watafiti wa masuala ya kibinadamu, hasa kwa wale wanaofanya kazi katika theolojia na dini. Tangu mwanzo tulitaka kujua maswala halisi ambayo yalikuwa yakiunda utendaji wa huduma ya afya na kisha kuyaweka tena kwa njia ambazo zingefungua njia mpya za uchunguzi..

Je, unafafanuaje 'soko' kuhusiana na huduma ya afya?

Katika kitabu hiki tunaelekea kuzungumza juu ya uuzaji na michakato ya aina ya soko inayofanya kazi katika afya na utunzaji. Kwa upana, tunazungumza juu ya mifumo ya ufungaji, kuuza na kulipia huduma za afya ambazo si mgawanyo wa serikali wala mshikamano- au aina za ubadilishanaji zinazotegemea hisani. Hizi huchanganywa kila wakati na kila mmoja. Kwa hivyo la msingi ni kutambua sera au mfumo fulani unatawaliwa na kanuni zipi.

Mifano labda huleta hili vyema zaidi - lililo dhahiri zaidi ni pamoja na mabadiliko ya sura ya mazoezi ya jumla na Madaktari wanaoendesha maduka ya dawa hadi jukumu la hospitali za kibinafsi au madaktari wanaotoa huduma zao katika mazoezi ya kibinafsi.. Lakini kuna mambo mengine muhimu katika mchanganyiko, ikiwa ni pamoja na juhudi za kuunda soko linalofanya kazi katika huduma za kijamii zilizobinafsishwa kupitia mipango kama vile malipo ya uhuru wa kibinafsi; jukumu la makampuni ya dawa katika kuchangia na kuunda utamaduni wa huduma za afya; na umuhimu wa vikundi vinavyohusiana na utambuzi kama aina ya usimbaji wa kifedha ambayo ina kila aina ya athari za kustaajabisha kwa maadili ya huduma ya afya..

Malengo yako yalikuwa yapi katika kutekeleza kazi hii?

Tuliuliza 12 waandishi kutoka duniani kote - kusukumwa na kila mtu kutoka Marx hadi uchumi wa soko huria; Theolojia ya maadili ya Kikristo kuchanganua falsafa ya maadili - kufikiria pamoja juu ya mahali na ushawishi wa michakato ya aina ya soko juu ya sera na mazoezi katika huduma ya afya.. Tulitaka kuangalia taasisi kama mashirika na kuchunguza aina ya maadili wanayojumuisha na kutegemea; lakini pia tulitaka kuchunguza jinsi mitazamo na tabia ya watu inavyochangiwa na michakato ya uuzaji ndani ya taasisi hizo - maswali ya malezi ya kibinafsi na kitaaluma.. Fikiria mienendo kama vile ‘dawa ya kujihami’ ambayo hujitokeza kwa sababu mbalimbali, lakini ambayo huathiri taaluma ya matibabu katika ngazi ya kina. Sayansi ya Kupata Utajiri, tulitaka kuchochea mazungumzo kuhusu sera, mazoezi na malezi ya kimaadili ambayo yanafaa kwa maswali ya kina na ya kuwepo ambayo huduma ya afya inaibua.

Ni nini kilikuwa matokeo muhimu?

Hakukuwa na matokeo yoyote ambayo waandishi wote walishiriki. Sisi kama wahariri tulitoa maoni yetu wenyewe katika epilogue ya maeneo kwa ajili ya utafiti zaidi. Kuna kidokezo zaidi, ingawa, katika aphorism katika Kigiriki tunanukuu mwanzoni mwa kitabu - angalia ili kuona kile tunachofikiri. Ikiwa sisi ni waaminifu katika heshima yetu kwa watu, ambayo ni msingi unaoonekana kwa jamii ya kidemokrasia na maadili ya afya, basi pesa ziwe njia na watu wawe wanamalizia wenyewe. Na ikiwa tunaelewa jinsi vitu ambavyo havipaswi kununuliwa na kuuzwa vinaunganishwa na ulimwengu wa nyenzo, kuna nafasi ya kubaki kuonekana - hata kwa wale ambao sasa wanaona bei ya kila kitu na thamani ya kitu chochote.

Jambo moja la jumla ambalo Muir Gray aliangazia katika dibaji lilikuwa swali la nini kitakachoweka pesa na soko katika nafasi ya kuhudumia afya na utunzaji badala ya kupotosha umakini wa watu kutoka kwa mambo muhimu.. Mada ya dhana na sera inayojitokeza ni wazo la agano la huduma ya afya, sawa na, lakini tofauti na, agano la kijeshi kati ya watu wa Uingereza na majeshi. Hilo ni wazo la kuchukuliwa kwa vitendo katika siku zijazo. Mbinu nyingine ni pamoja na motisha na elimu.

Jinsi wanadamu wanaweza kuingiliana na sayansi ya matibabu?

Njia bora ya watafiti wa masuala ya kibinadamu kutoa mchango ni katika ushirikiano wa karibu wa kujifunza na watafiti wa sayansi ya matibabu na wengine wanaofanya kazi katika huduma ya afya.. Hiyo inafanyika wapi, watafiti wa masuala ya kibinadamu wanazidi mahitaji ya njia wanazoweka changamoto katika huduma ya afya. Hii kwa kiasi fulani ni kwa sababu ya mabadiliko mapana ya kitamaduni katika ikolojia ya huduma ya afya ambayo yanawakilisha zamu kutoka kwa utegemezi wa muundo wa matibabu kwa kiasi kikubwa au hata wa kipekee wa kupata huduma ya afya kuelekea usawa zaidi kati ya dhana za matibabu na kijamii za utunzaji wa afya.. Wakati huo huo, mwelekeo kuelekea mbinu ya teknolojia ya juu zaidi ya huduma ya afya, kwa msisitizo maalum juu ya bioscience kama ufunguo wa toleo la Uingereza kwa ulimwengu baada ya Brexit., inachochea tafakari ya kina juu ya madhumuni yenyewe ya huduma ya afya. Katika muktadha huu taaluma za ubinadamu zina uwezo wa kutoa mtazamo wa kihistoria, uelewa wa kimawazo na aina nyingine za utambuzi wa kile kinachosaidia kudumisha na kurejesha afya kwa watu na jamii. Wasomi wa kibinadamu wanaweza kuchunguza na kutilia shaka muundo mzima wa dhana ambao mara nyingi huchukuliwa kuwa wa kawaida. Sivyo: 'Tunawezaje kutatua tatizo X?’ lakini badala yake: 'Je, hii hata njia sahihi ya kuweka tatizo?’ Maswali ya aina hiyo yanapofanywa kwa ushirikiano, kila mtu anaweza kushawishiwa kujaribu njia tofauti.

Haya yote yanamaanisha kuwa kuna fursa kubwa kwa watafiti wa afya na ubinadamu kutafuta njia mpya na bunifu za kuelewa changamoto za wakati wetu.. Watafiti wa masuala ya kibinadamu wanakuwa na uwezo zaidi katika kuendeleza ushirikiano huu na kushiriki ajenda na wenzao katika huduma ya afya ndani ya nchi, kitaifa na kimataifa. Ushirikiano wenye manufaa kwa pande zote unawezesha utafiti unaozingatia zaidi na wenye ufahamu bora zaidi ambao unaweza kulenga mahitaji na wasiwasi wa mashirika ya afya.. Lakini bado kuna hitaji la kimkakati la kuingiliana ajenda za watafiti wa ubinadamu na watafiti wa matibabu, pamoja na wenzake katika taaluma nyingine husika, kushughulikia changamoto ambazo ni bora kushughulikiwa kwa njia tofauti za taaluma, kwa kushirikiana na wagonjwa, mashirika ya umma na mashirika ya kibinafsi.

Chanzo:

http://www.ox.ac.uk/news/arts-blog