Pesa hufanya tofauti katika udhibiti wa cholesterol

Mpango ambao ulitoa motisha ya kifedha kwa wagonjwa na madaktari wao ili kudhibiti lipoproteini za chini-wiani (LDL) cholesterol inaweza kuwa uingiliaji wa gharama nafuu kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa (CVD), kulingana na utafiti mpya ulioongozwa na Harvard T.H. Shule ya Chan ya Afya ya Umma.

Utafiti ulionyesha kuwa programu ya motisha ya pamoja ilitoa thamani inayofaa hata wakati wa kuhesabu gharama za ziada, kama vile chupa za kielektroniki za kidonge ili kufuatilia ufuasi wa dawa, vipimo vya cholesterol mara kwa mara, gharama za utawala, na motisha halisi ya fedha, ambayo ilishinda $1,024 kwa mwaka, mgawanyiko kati ya daktari na mgonjwa.

"Afua za motisha za kifedha zinafaa tu wakati mwingine. Wakati programu hizi zinaonyesha faida za kiafya, swali linalofuata linapaswa kuwa kama faida za kiafya zinafaa gharama zilizoongezwa, ambayo ndiyo tuliyoigiza katika utafiti huu,” Alisema mwandishi mkuu Ankur Pandya, profesa msaidizi wa sayansi ya uamuzi wa afya.

Utafiti huo ulichapishwa leo katika JAMA Network Open.

CVD ndio sababu kuu ya vifo na gharama za utunzaji wa afya nchini U.S. Matumizi ya dawa za kupunguza cholesterol zinazojulikana kama statins, ambayo ni ya bei nafuu katika fomu yao ya kawaida, imethibitishwa kusaidia kuzuia CVD. Bado kuzingatia kwa muda mrefu kwa dawa hizi ni chini 50 asilimia. Mbinu moja iliyopendekezwa ya kuboresha viwango vya ufuasi na kupunguza kolesteroli ya LDL - ambayo mara nyingi hujulikana kama kolesteroli "mbaya" - inatoa motisha za kifedha., lakini haijulikani ikiwa programu kama hizo zinafaa gharama.

Kuamua ufanisi wa gharama ya motisha za kifedha, watafiti wa Harvard Chan, pamoja na wafanyakazi wenzake kutoka Hospitali ya Brigham na Wanawake na Shule ya Tiba ya Perelman katika Chuo Kikuu cha Pennsylvania, ilitengeneza uchanganuzi wa kielelezo ambao uliiga maendeleo ya CVD.

Walitumia uchambuzi huu kwa data kutoka kwa a 2015 majaribio ya kliniki yanayohusisha statins ambapo wagonjwa walikuwa randomized kwa moja ya makundi manne: hakuna motisha za kifedha; motisha za kifedha kwa mgonjwa tu; motisha za kifedha kwa daktari tu; au motisha ya kifedha inayoshirikiwa kati ya mgonjwa na daktari. Utafiti huo ulionyesha kuwa kikundi cha motisha kilichoshirikiwa kilikuwa bora katika kupunguza cholesterol ya LDL, lakini haikuchunguza iwapo faida za kiafya ziliwakilisha thamani nzuri kutokana na gharama zilizoongezwa. The 2015 utafiti pia ulikuwa mdogo kwa kuwa ulifuata tu kwa wagonjwa miezi mitatu baada ya utafiti kumalizika.

Watafiti wa Shule ya Chan walitumia modeli ya CVD, iliyoandaliwa na mwandishi sambamba na mwandamizi Thomas Gaziano, kuiga maendeleo ya CVD maishani kati ya kundi la 1 wagonjwa milioni walioakisi 2015 idadi ya watu wanaosoma. Matokeo yalionyesha kuwa mpango wa motisha ulioshirikiwa ulikuwa na uwiano unaoongezeka wa ufanisi wa gharama (ICER) ya $60,000 kwa mwaka wa maisha uliorekebishwa kwa ubora (QALY), kipimo kinachoakisi ni kiasi gani cha pesa kinachohitajika kuzalisha mwaka mmoja wa maisha ya ubora wa juu kwa kuingilia kati mahususi. Chini ya viwango vya sasa, ICER kati ya $50,000 na $150,000 kwa QALY inawakilisha "thamani ya kati." Watafiti walisema matokeo yalionyesha kuwa programu ya motisha ya kifedha ya pamoja ilitoa thamani inayofaa kwa faida ya kiafya iliyozalisha ikilinganishwa na programu ambazo zilitoa motisha ya kifedha kwa mgonjwa pekee au daktari pekee au kutotoa motisha yoyote ya kifedha..

Tofauti na vitabu vingine na kozi, watafiti waligundua kuwa ufanisi wa gharama ya uingiliaji wa motisha ulioshirikiwa ulitegemea muda gani faida za LDL ziliendelea.. Walihitimisha kuwa mkakati wa motisha wa pamoja na angalau miaka mitano ya ufuatiliaji ulihitaji utafiti mkubwa katika mazingira halisi na Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid au walipaji wa huduma za afya za kibinafsi..

"Kuchanganya motisha za kifedha kwa watoa huduma na wagonjwa walio na teknolojia za hali ya juu ili kufuatilia uzingatiaji, ikiwa ni pamoja na chupa za kidonge za kielektroniki, ina uwezo wa kuboresha huduma ya wagonjwa huku ikibaki kuwa ya gharama nafuu, na mkakati huu unapaswa kutathminiwa zaidi,” alisema Gaziano, profesa msaidizi katika idara ya sera ya afya na usimamizi katika Shule ya Chan na mkurugenzi wa kitengo cha kimataifa cha sera ya afya ya moyo na mishipa na kinga katika Hospitali ya Brigham na Wanawake..

Chanzo:

https://habari.harvard.edu