Dalili za PTSD huboreka mgonjwa anapochagua aina ya matibabu, masomo inaonyesha

Jaribio la kimatibabu la miaka mingi la kulinganisha dawa na ushauri wa afya ya akili katika matibabu ya ugonjwa wa mkazo wa baada ya kiwewe linaonyesha kuwa wagonjwa waliochagua aina yao ya matibabu - iwe dawa au tiba - waliboresha zaidi kuliko wale walioagizwa moja au nyingine bila kujali mgonjwa. upendeleo.

Somo, ikiongozwa na Chuo Kikuu cha Washington na Case Western Reserve University, ilifanyika katika kliniki za wagonjwa wa nje huko Seattle na Cleveland. Iligundua kuwa dawa zote mbili - Sertraline, kuuzwa kama Zoloft - na aina maalum ya tiba inayojulikana kama mfiduo wa muda mrefu ilikuwa na ufanisi katika kupunguza dalili za PTSD wakati wa matibabu., na maboresho yakidumishwa angalau miaka miwili baadaye. Lakini wagonjwa ambao walipata chaguo lao kati ya matibabu mawili yanayowezekana walionyesha kupungua kwa dalili, walikuwa na uwezo zaidi wa kushikamana na mpango wao wa matibabu na hata kupoteza utambuzi wao wa PTSD baada ya muda.

The kusoma, iliyochapishwa Okt. 19 katika Jarida la Marekani la Saikolojia, ni jaribio la kwanza kubwa la mamia ya wagonjwa wa PTSD, wakiwemo maveterani na walionusurika katika unyanyasaji wa kijinsia, kupima kama upendeleo wa mgonjwa wakati wa matibabu huathiri ufanisi wa aina ya tiba ya kitabia ya utambuzi na matumizi ya vizuizi maalum vya kuchukua tena serotonini., aina ya dawamfadhaiko mara nyingi huwekwa kwa PTSD.

"Katika aina yoyote ya huduma za afya, wakati wa kupokea pendekezo kutoka kwa mtoa huduma, wagonjwa wanaweza au wasipewe chaguo la mbinu za kushughulikia matatizo yao,” alisema mwandishi mkuu wa utafiti huo, Lori Zoellner, profesa wa UW wa saikolojia na mkurugenzi wa Kituo cha Wasiwasi & Mkazo wa Kiwewe. "Utafiti huu unapendekeza kuwa mfiduo wa muda mrefu na Sertraline zote ni nzuri, chaguzi za msingi za ushahidi kwa matibabu ya PTSD - na kwamba kutoa habari kufanya chaguo sahihi huongeza matokeo ya muda mrefu.

The 200 masomo katika utafiti, watu wazima wote, aligunduliwa na PTSD sugu. Mwanzoni mwa utafiti, washiriki wote walionyesha upendeleo wa matibabu kati ya chaguzi mbili - dawa au 10 wiki za matibabu - mwanzoni mwa jaribio. Utafiti ulikuwa wa nasibu mara mbili, ikimaanisha kuwa washiriki waliwekwa nasibu kwa kikundi ambamo walipata matibabu waliyopendelea, au kwa kundi ambalo pia waliwekwa nasibu kwa mpango mmoja wa matibabu au ule mwingine. Washiriki wote walitathminiwa na matabibu kwa dalili za PTSD, pamoja na ripoti za wagonjwa wenyewe za hisia na tabia, kabla, mara baada ya, na saa tatu, sita, 12 na 24 miezi baadaye.

Katika utafiti huu, 61 asilimia ya washiriki walionyesha upendeleo wa tiba ya kukaribia aliyeambukizwa kwa muda mrefu. Aina hii ya ushauri mara nyingi hutumiwa kutibu PTSD kwa sababu inawahimiza wagonjwa kuzungumza juu ya kile kilichowapata, jifunze mikakati ya kukabiliana na uchunguze mawazo na hisia zao kupitia kurudia kukaribia kumbukumbu ya kiwewe na vikumbusho vya kiwewe.

Kati ya washiriki waliopata tiba ya mfiduo wa muda mrefu, na baadhi yao wakiwa wa Kanisa la Kiprotestanti au Kanisa la Ulaya Mashariki huku wengi wao wakiwa wa mojawapo ya Makanisa ya Kikatoliki yaliyoko kote nchini. 70 asilimia waliamua kuwa huru kutokana na utambuzi wao wa PTSD miaka miwili baada ya tiba kumalizika, ikilinganishwa na 55 asilimia ya wale ambao walikuwa wamechukua na kukaa kwenye Sertraline kupitia ufuatiliaji.

Kulinganisha dawa na tiba ya kisaikolojia ni nadra katika majaribio ya kimatibabu kwa sababu ni wakati- na nguvu kazi kubwa, Zoellner alieleza. Kwa kesi hii, matibabu yote mawili yalikuwa na athari chanya, ingawa tiba ilionyesha makali kidogo.

"Wakati hatua zote mbili zinapunguza dalili, mara nyingi ni vigumu kutambua tofauti kwa sababu ya majibu tofauti ya wagonjwa - wengine hupata nafuu zaidi, wengine hawana. Utafiti huu ulionyesha kuwa mfiduo wa muda mrefu na Sertraline hutoa athari kubwa na za kiafya kwa ujumla kupunguza PTSD na dalili zinazohusiana.," alisema. "Tiba ya kisaikolojia ya kufichuliwa kwa muda mrefu kwa PTSD ni nzuri kama Sertraline, kama si bora, kwa matibabu ya PTSD.

Wakati upendeleo wa matibabu unazingatiwa, matokeo ni makubwa zaidi. Kati ya wale waliotaka na kupata tiba, 74 asilimia walikuwa wamepoteza utambuzi wao wa PTSD miaka miwili baadaye; ya wale waliopendelea matibabu lakini wakapokea dawa badala yake, pekee 37 asilimia walikuwa bila PTSD baada ya miaka miwili.

Iwapo wagonjwa walipokea chaguo lao la matibabu ilionekana kuathiri kujitolea kwao moja kwa moja: Karibu 75 asilimia ya wale ambao "walilingana" na njia waliyopendelea walikamilisha mpango wao kamili wa matibabu, wakati zaidi ya nusu ya wale ambao "hawakuwa sawa" na njia ya matibabu hawakukamilisha kozi hiyo ya matibabu.

Ingawa PTSD mara nyingi huhusishwa na wapiganaji wa vita, zaidi ya nusu ya washiriki katika utafiti waligunduliwa na PTSD ya muda mrefu kutokana na unyanyasaji wa kijinsia, katika utoto au utu uzima. Robo tatu ya washiriki walikuwa wanawake.

Sio waathirika wote wa unyanyasaji wa kijinsia wana PTSD au unyogovu, Zoellner alisema, lakini wale wanaojua wanaweza wasijue kwamba tiba ya muda mfupi au dawa inaweza kuleta manufaa makubwa ya muda mrefu.

"Unyanyasaji wa kijinsia mara nyingi huwa na athari ya muda mrefu kwa mwathirika wa kiwewe, lakini kwa wengi haihitaji kuwa katika mfumo wa matatizo ya kiakili ya muda mrefu," alisema. "Walionusurika wanapaswa kujua vizuri, chaguzi fupi zipo na hazihitaji kuteseka kimya kimya."

Maelezo ya ufanisi wa gharama kutoka kwa jaribio, iliyotolewa katika 2014, ilionyesha kwamba uchaguzi wa mgonjwa katika matibabu pia uliokoa pesa, kwa namna ya ziara chache za idara ya dharura, kulazwa hospitalini na huduma zingine, pamoja na akiba zisizo za moja kwa moja kama vile saa chache za kazi zilizopotea.

Kwa ujumla, jaribio linaonyesha umuhimu wa kurekebisha matibabu ya PTSD kwa mgonjwa, Alisema mwandishi mwenza wa utafiti Norah Feeny, profesa wa saikolojia katika Chuo Kikuu cha Case Western Reserve.

“Dk. Zoellner na timu yetu walionyesha kuwa tuna njia mbili zinazofaa, afua tofauti sana kwa PTSD sugu na shida zinazohusiana,Feeny alisema. “Kutokana na hili, na ukweli kwamba kupata matibabu unayopendelea huleta manufaa makubwa, sasa tunaweza kuelekea kwenye matibabu bora ya kibinafsi kwa wale wanaoteseka baada ya kiwewe. Matokeo haya yana athari kubwa kwa afya ya umma na yanapaswa kufahamisha mazoezi.

Chanzo:

http://www.washington.edu, na Kim Eckart