การลงทุนที่จำเป็นเพื่อช่วยชีวิตคนนับพันด้วยวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้าหลังถูกกัด

สุนัขบ้านต้องรับผิดชอบ 99% ของมนุษย์กรณีของ โรคพิษสุนัขบ้า. และถึงแม้ว่าการฉีดวัคซีนสำหรับสุนัขจำนวนมากเพื่อกำจัดโรคพิษสุนัขบ้าก็ตาม, การเสียชีวิตจากโรคนี้สามารถลดลงได้อย่างมากด้วยการเข้าถึง PEP ของผู้ป่วยที่ดีขึ้นและทันท่วงที.

เมื่อเริ่มมีอาการโรคพิษสุนัขบ้า, โรคนี้ถึงแก่ชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้. ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าช่วยชีวิตทันทีหลังจากที่สุนัขพิษกัด, เป็น 100% มีประสิทธิภาพในการป้องกัน ความตาย.

การใช้ PEP ในปัจจุบันช่วยประหยัดได้ประมาณ 56,000 เสียชีวิตทุกปี, แต่ก็มีศักยภาพที่จะประหยัดได้อีกมาก. เนื่องจากต้นทุนสูงและปัญหาด้านอุปทาน, ความพร้อมใช้งานในปัจจุบันของ PEP ยังคงจำกัดในประเทศที่มีโรคพิษสุนัขบ้าหลายประเทศ. การเข้าถึง PEP นั้นย่ำแย่ในหลายส่วนของโลก, โดยเฉพาะพื้นที่ชนบทที่มีผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าเป็นส่วนใหญ่. อย่างแท้จริง, แม้ว่าผู้ถูกกัดจะไปยังศูนย์บำบัดและมี PEP ก็ตาม, ค่าใช้จ่ายมักไม่สามารถจ่ายได้ ดังนั้นจึงไม่ได้รับการรักษา.

ตอนนี้, งานวิจัยใหม่ที่นำโดยมหาวิทยาลัยกลาสโกว์และเคมบริดจ์เผยแพร่ในวันนี้ โรคติดเชื้อมีดหมอ, ได้ใช้แบบจำลองทางระบาดวิทยาและเศรษฐกิจเพื่อเน้นย้ำถึงศักยภาพในการช่วยชีวิตจากการลงทุนใน PEP โดย Gavi, พันธมิตรวัคซีน.

ซึ่งนักวิจัยคาดการณ์ไว้มากกว่านั้น 1 การเสียชีวิตนับล้านจะเกิดขึ้นใน 67 ประเทศที่ศึกษาโรคพิษสุนัขบ้าเฉพาะถิ่น 2020-2035, ภายใต้สภาพที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน. อย่างไรก็ตาม, หากมีการลงทุนใน PEP, และขยายการเข้าถึงวัคซีนสำหรับผู้ป่วยให้มากขึ้นโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย, นักวิจัยประเมินเพิ่มเติม 489,000 สามารถป้องกันการเสียชีวิตระหว่าง 2020 และ 2035.

ดร. เคธี่ แฮมป์สัน, จากมหาวิทยาลัยกลาสโกว์, กล่าวว่า: “วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเป็นวิธีเดียวที่จะแน่ใจได้ว่าจะป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าหลังจากถูกสุนัขพิษกัด. เป็นเรื่องน่าตกใจที่หลายครอบครัวต้องดิ้นรนเพื่อให้ได้วัคซีนเหล่านี้, เนื่องจากมีราคาแพงมากและมักไม่มีในสต็อกหรือหมดในโรงพยาบาลท้องถิ่น. เมื่อคำนวณแล้วว่าสามารถหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตได้กี่ราย, ตัวเลขน่าตกใจ.

“ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิธีการจัดหาและบริหารวัคซีน, สามารถปรับปรุงการเข้าถึงเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึง วัคซีน ไม่คิดเงิน, และผู้ป่วยที่ถูกกัดอีกจำนวนมากสามารถรักษาได้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเหล่านี้. แม้ว่าปริมาณวัคซีนโดยรวมที่ใช้จะไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก, จำเป็นต้องมีการลงทุนจาก Gavi, มิฉะนั้นค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะยังคงตกอยู่กับผู้ป่วยที่ยากจนที่สุด และวงจรของการเข้าถึงที่ไม่ดีจะดำเนินต่อไป”

การศึกษายังเน้นย้ำด้วยว่าการขยายโครงการฉีดวัคซีนสำหรับสุนัขในช่วงเวลาเดียวกันสามารถกำจัดโรคพิษสุนัขบ้าที่ติดเชื้อสุนัขได้ 2035.

ดร. แคโรไลน์ ทร็อตเตอร์, มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์, กล่าวว่า: “ด้วยวัคซีนที่มีประสิทธิภาพเช่นนี้, มีโอกาสอย่างมากที่จะช่วยชีวิตผู้คนด้วยการเพิ่มการเข้าถึง PEP สำหรับโรคพิษสุนัขบ้า. Rabies Modeling Consortium ทำงานอย่างหนักเพื่อรวบรวมข้อมูลที่มีอยู่และสร้างฉันทามติเกี่ยวกับแนวทางการสร้างแบบจำลองเพื่อให้หลักฐานที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อประกอบการตัดสินใจลงทุน”

กรอบการทำงานระดับโลกในการลดการเสียชีวิตของมนุษย์จากโรคพิษสุนัขบ้าโดยสุนัขเป็นศูนย์ 2030 ได้รับการพัฒนาโดย WHO และพันธมิตรใน 2015. NS แผนยุทธศาสตร์ ครอบคลุมความต้องการวัคซีนของมนุษย์และสัตว์ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อการดำเนินการตามกรอบการทำงานนี้และภายใน 2016, WHO ได้จัดตั้งกลุ่มผู้เชี่ยวชาญที่ปรึกษาเชิงกลยุทธ์ (ปราชญ์) คณะทำงานมุ่งหวังที่จะเพิ่มผลกระทบด้านสาธารณสุขจากชีววิทยาโรคพิษสุนัขบ้าผ่านคำแนะนำที่ปฏิบัติได้จริงและเป็นไปได้.

ดร. เบอร์นาเด็ตต์ อาเบลา-ริดเดอร์, หัวหน้าทีม WHO ด้านโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่ถูกละเลย, เพิ่ม: “WHO กำลังสนับสนุนประเทศต่างๆ ในการพัฒนาโครงการโรคพิษสุนัขบ้าและดำเนินการตามต้นทุนใหม่นี้, สามสัปดาห์แรกเน้นไปที่การเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของเข่าอย่างค่อยเป็นค่อยไปในลักษณะที่ควบคุมได้- และนโยบายการลดขนาดยาซึ่งจะเป็นองค์ประกอบสำคัญประการหนึ่งในการขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงในการบรรลุเป้าหมายการเสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้าให้เป็นศูนย์ภายในปี 2573”

กระดาษ, 'ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการปรับปรุงการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าภายหลังการสัมผัสเชื้อในประเทศที่เข้าเกณฑ์ Gavi: การศึกษาการสร้างแบบจำลอง’ ได้รับการตีพิมพ์ใน โรคติดเชื้อมีดหมอ. งานนี้ได้รับทุนจากองค์การอนามัยโลก. Katie Hampson ได้รับการสนับสนุนจาก Wellcome.

กรณีศึกษา

นี่คือมวิตาและกาตีลูกๆ ของเขา, จูเลียนา, ชาร์ลส์, เอโนค. พวกเขามาจากหมู่บ้านเล็กๆ ชื่อโมโรตองกา ทางตะวันตกเฉียงเหนือของแทนซาเนีย (ภูมิภาคมารา) ใกล้กับทะเลสาบวิกตอเรีย. ในเดือนพฤศจิกายน 2006, ลูกสุนัขวัย 3 เดือนของครอบครัวมีอาการของโรคพิษสุนัขบ้า. ลูกสุนัขถูกสุนัขไม่รู้จักกัดเมื่อเดือนที่แล้วซึ่งมาที่บ้านของพวกเขา.

ลูกสุนัขกัดเด็กทั้งสี่คนในบ้าน (น้องคนสุดท้องอายุแค่สามขวบและคนโตคือ 14 ปีที่), เช่นเดียวกับพ่อ. ในขั้นต้น, ครอบครัวคิดว่าลูกสุนัขมันแค่ขี้เล่น; แต่พวกเขาตระหนักว่ามันรุนแรงมากเมื่อมันป่วยและก้าวร้าวมากขึ้นตลอดทั้งวัน.

ในเวลานั้น, โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดมีวัคซีนเพียงพอสำหรับเด็กหนึ่งคนเท่านั้น, การคิดต้นทุนโดยประมาณ $10 สำหรับแต่ละโดส (เด็กแต่ละคนต้องใช้ห้าโดส). พ่อกำลังเผชิญกับโอกาสที่จะฉีดวัคซีนให้เด็กคนไหน และเขาจะพาครอบครัวที่เหลือไปโรงพยาบาลอื่นได้หรือไม่, ซึ่งใช้เวลานั่งรถบัสไปแปดชั่วโมง, เพื่อค้นหาปริมาณเพิ่มเติม.

โชคดี, โรงพยาบาลในพื้นที่ได้ขอวัคซีนเพิ่มเติมจากกระทรวงสาธารณสุขแล้วเมื่อเดือนที่แล้ว เนื่องจากประสบปัญหาการขาดแคลน. ในวันรุ่งขึ้นมีการจัดส่งขวดยาจำนวนเพียงพอไปยังโรงพยาบาลในพื้นที่เพื่อให้เด็กที่เหลือได้รับการฉีดวัคซีน.

มวิตาขายวัวตัวหนึ่งของเขาเพื่อจ่ายค่าวัคซีนทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับลูกๆ ของเขา.

ดร. เคธี่ แฮมป์สัน กล่าว: “น่าเสียดาย, ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกอันน่าสลดใจเช่นนี้พบได้ทั่วไปในประเทศที่โรคพิษสุนัขบ้าแพร่หลาย. วัคซีนมีราคาแพงมากและบางครอบครัวอาจไม่สามารถซื้อวัคซีนได้หรืออาจประสบปัญหาในการระดมทุนส่งผลให้เกิดความล่าช้าที่เป็นอันตราย. นี่คือเหตุผลที่เรายังคงเห็นการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้โดยสิ้นเชิง. การลงทุนอาจทำให้วัคซีนช่วยชีวิตเหล่านี้มีราคาไม่แพงและเข้าถึงได้สำหรับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือเร่งด่วน”

แหล่งที่มา: Medicalxpress.com