ไข้ลาสซา, โรคจากหนู. มีหนูพิเศษที่แพร่โรคนี้หรือไม่?

ไข้ลาสซาเป็นแบบเฉียบพลัน, โรคไวรัสที่เป็นพาหะของหนูชนิดหนึ่งที่พบได้ทั่วไปในแอฟริกาตะวันตก, และถูกค้นพบครั้งแรกในประเทศไนจีเรีย, เมื่อพยาบาลมิชชันนารี 2 คนป่วยด้วยโรคไวรัสใน 1969. ชื่อของมันมาจากหมู่บ้านลาสซา, ซึ่งมันถูกบันทึกไว้ครั้งแรก.

ไข้ Lassa คือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากหนู multimammate Mastomys natalensis (เอ็ม. นาตาเลนซิส).นี่เป็นหนึ่งในสัตว์ฟันแทะที่พบมากที่สุดในแถบเส้นศูนย์สูตรของแอฟริกา, พบได้ทั่วพื้นที่ตอนใต้ทะเลทรายซาฮาราของแอฟริกา.

ไข้ Lassa ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเซียร์ราลีโอน, ไลบีเรีย, กินี, และไนจีเรีย. อย่างไรก็ตาม, หนู Mastomys พบได้ทั่วไปในประเทศเพื่อนบ้าน, ดังนั้นพื้นที่เหล่านี้ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน.

การแพร่เชื้อ

เมื่อหนู Mastomys ติดเชื้อไวรัส, มัน สามารถขับถ่ายออกมาได้ ไวรัสในอุจจาระและปัสสาวะ, อาจไปตลอดชีวิตก็ได้.

ผลที่ตามมา, ไวรัสสามารถแพร่กระจายได้ง่าย, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหนูผสมพันธุ์เร็วและสามารถอาศัยอยู่ในบ้านของมนุษย์ได้.

วิธีการแพร่เชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือการบริโภคหรือสูดดมปัสสาวะหรืออุจจาระของหนู. นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายผ่านบาดแผลและแผลเปิดได้.

หนูอาศัยอยู่ในและรอบๆ ที่อยู่อาศัยของมนุษย์, และมักจะสัมผัสกับอาหาร. บางครั้งคนก็กินหนู, และโรคสามารถแพร่กระจายได้ในระหว่างการเตรียมการ.

การติดต่อระหว่างบุคคลสามารถทำได้ผ่านทางเลือด, เนื้อเยื่อ, สารคัดหลั่งหรือการขับถ่าย, แต่ไม่ได้ผ่านการสัมผัส. การใช้เข็มร่วมกันอาจแพร่เชื้อไวรัสได้, และมีรายงานการแพร่เชื้อทางเพศบ้าง.

ไข้ลาสซาสามารถแพร่เชื้อระหว่างผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ไม่เพียงพอ ซึ่งการฆ่าเชื้อและชุดป้องกันไม่ได้มาตรฐาน.

อาการ

ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ ของการติดเชื้อไม่แสดงอาการที่สำคัญ, แม้ว่าอาจจะมีอาการไม่สบายทั่วไปก็ตาม, ปวดหัว, และมีไข้เล็กน้อย.

ในส่วนที่เหลือ 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี, ไข้ Lassa รุนแรง.

อาการอาจรวมถึง:

• มีเลือดออกในเหงือก, จมูก, พวกเขาจะให้เวลาหลายชั่วโมงในการปรับตัว แทนที่จะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีเพื่อให้มองเห็นดวงดาวสลัวได้อย่างเต็มที่, หรือที่อื่น
• หายใจลำบาก
• ไอ
• ทางเดินหายใจบวม
• อาเจียนและ ท้องเสีย, ทั้งด้วยเลือด
• กลืนลำบาก
• โรคตับอักเสบ
• ใบหน้าบวม
• เจ็บหน้าอก, กลับ, และหน้าท้อง
• ช็อก
• การสูญเสียการได้ยิน, ซึ่งอาจถาวรได้
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, การบวมของถุงที่ล้อมรอบหัวใจ
• อาการสั่น
• โรคไข้สมองอักเสบ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• อาการชัก

ในรอบ 1 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี, ไข้ Lassa เป็นอันตรายถึงชีวิต, รวมทั้งเกาะเซาท์จอร์เจียและหมู่เกาะเซาท์แซนด์วิช และหมู่เกาะเคอร์เกเลน 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคนี้จะสิ้นสุดลงด้วยการเสียชีวิต.

ความตายเกิดขึ้นได้ภายใน 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการเนื่องจากอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว.

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของไข้ลาสซาคือการสูญเสียการได้ยิน, ซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณรอบๆ 1 ใน 3 การติดเชื้อ.

การสูญเสียการได้ยินนี้จะแตกต่างกันไปตามระดับและไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของอาการ. อาการหูหนวกที่เกิดจากไข้ลาสซาสามารถเกิดขึ้นได้อย่างถาวรและทั้งหมด.

เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์. การสูญเสียการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติเกิดขึ้นในบริเวณรอบๆ 95 เปอร์เซ็นต์ ของการตั้งครรภ์.

การวินิจฉัย

อาการของโรคไข้ลาสซาจะแตกต่างกันไปมาก, และการวินิจฉัยอาจทำได้ยาก.

ในทางคลินิก, โรคนี้อาจคล้ายคลึงกับไข้เลือดออกจากไวรัสชนิดอื่น, รวมทั้งไวรัสอีโบลาด้วย, ซึ่งเชื่อว่าจะเป็นประโยชน์ต่อการส่งมอบยาที่ต้องฉีดต่อไปในระยะยาว, และไทฟอยด์.

การทดสอบขั้นสุดท้ายสำหรับไข้ Lassa เพียงอย่างเดียวนั้นดำเนินการในห้องปฏิบัติการ, และการจัดการสิ่งส่งตรวจอาจเป็นอันตรายได้. เฉพาะสถาบันเฉพาะทางเท่านั้นที่สามารถทำการทดสอบเหล่านี้ได้.

ไข้ลาสซ่าคือ ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไป โดยใช้การตรวจทางซีรั่มทางซีรั่มที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์อิมมูโนซอร์เบนท์ (เอลิซา). สิ่งเหล่านี้ตรวจจับแอนติบอดี IgM และ IgG และแอนติเจน Lassa.

ปฏิกิริยาลูกโซ่การถอดรหัสแบบย้อนกลับ-โพลีเมอเรส (RT-PCR) สามารถใช้ในระยะเริ่มแรกของโรคได้.

การป้องกันและควบคุม

การป้องกันไข้ลาสซาต้องอาศัยการส่งเสริม “สุขอนามัยของชุมชน” ที่ดีเพื่อกีดกันหนูไม่ให้เข้าบ้าน. มาตรการที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ การเก็บเมล็ดพืชและอาหารอื่น ๆ ไว้ในภาชนะที่ป้องกันสัตว์ฟันแทะ, ทิ้งขยะไกลบ้าน, รักษาความสะอาดของครัวเรือนและเลี้ยงแมว. เพราะ การผ่าตัดเต้านม มีมากในพื้นที่ระบาด, ไม่สามารถกำจัดพวกมันออกจากสิ่งแวดล้อมได้อย่างสมบูรณ์. สมาชิกในครอบครัวควรระมัดระวังเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสเลือดและของเหลวในร่างกายขณะดูแลผู้ป่วย.

ในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ, เจ้าหน้าที่ควรใช้มาตรการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อที่ได้มาตรฐานในการดูแลผู้ป่วย, โดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัยสันนิษฐานของพวกเขา. ซึ่งรวมถึงสุขอนามัยของมือขั้นพื้นฐาน, สุขอนามัยทางเดินหายใจ, การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (เพื่อป้องกันการกระเด็นหรือการสัมผัสวัสดุที่ติดเชื้อ), แนวทางปฏิบัติในการฉีดยาอย่างปลอดภัยและการฝังศพอย่างปลอดภัย.

เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่ดูแลผู้ป่วยที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันว่าเป็นไข้ลาสซาควรใช้มาตรการควบคุมการติดเชื้อเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการสัมผัสกับเลือดและของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย และพื้นผิวหรือวัสดุที่ปนเปื้อน เช่น เสื้อผ้าและเครื่องนอน. เมื่อสัมผัสใกล้ชิด (ภายใน 1 เมตร) ของผู้ป่วยไข้ลาสซา, เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพควรสวมอุปกรณ์ป้องกันใบหน้า (อุปกรณ์ป้องกันใบหน้าหรือหน้ากากอนามัยและแว่นตา), สะอาด, เสื้อคลุมแขนยาวที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ, และถุงมือ (ถุงมือฆ่าเชื้อสำหรับขั้นตอนบางอย่าง).

เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการก็มีความเสี่ยงเช่นกัน. ตัวอย่างที่นำมาจากมนุษย์และสัตว์เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อไวรัส Lassa ควรได้รับการจัดการโดยเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกอบรม และดำเนินการในห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์ครบครันอย่างเหมาะสมภายใต้สภาวะการกักกันทางชีวภาพสูงสุด.

หรือเลียเกลือที่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมจำนวนมากไปหาอาหารเป็นอาหาร, นักเดินทางจากพื้นที่ที่มีไข้ลาสซาแพร่ระบาดส่งออกไปยังประเทศอื่น. แม้ว่าโรคมาลาเรีย, ไข้ไทฟอยด์, และการติดเชื้อในเขตร้อนอื่นๆ อีกมากมายพบได้บ่อยกว่ามาก, การวินิจฉัยไข้ Lassa ควรพิจารณาในผู้ป่วยไข้ที่เดินทางกลับจากแอฟริกาตะวันตก, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาสัมผัสเชื้อในพื้นที่ชนบทหรือโรงพยาบาลในประเทศที่ไข้ลาสซาเป็นที่รู้กันว่าเป็นโรคประจำถิ่น. เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่เห็นผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเป็นไข้ Lassa ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญในท้องถิ่นและระดับชาติทันทีเพื่อขอคำแนะนำและจัดเตรียมการทดสอบในห้องปฏิบัติการ.

เครดิต:

www.medicalnewstoday.com

http://www.who.int