การวิจัยเกี่ยวกับลิ่มเลือดอาจนำไปสู่การควบคุมเลือดออกได้ดีขึ้นในสนามรบและที่อื่นๆ

เกล็ดเลือด - พลาสเตอร์ปิดแผลภายในร่างกาย - เป็นตัวจำแลงรูปร่างได้อย่างมาก. เศษเซลล์เหล่านี้, ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนเพียง 1-2 เปอร์เซ็นต์ของเลือดมนุษย์, เดินเตร่ไปตามระบบไหลเวียนโลหิตในรูปของแผ่นนูนเล็กๆ. เมื่อรู้สึกถึงความเสียหายต่อหลอดเลือด, พวกเขากลับบ้านในสถานที่ที่ได้รับบาดเจ็บ, แนบไปกับผนังเรือและชนตู้โทรศัพท์ซูเปอร์แมนที่เป็นสุภาษิต, แปรสภาพเป็นเหนียว, หยดหนวด. ผ่านสัญญาณโมเลกุลจำนวนหนึ่ง, เกล็ดเลือดที่ถูกกระตุ้นแล้วเหล่านี้จะพันกันกับเส้นใยโปรตีนเพื่อทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้.

ผู้ช่วยศาสตราจารย์ แมทธิว ดี. นีลพยายามหาสาเหตุว่าทำไมเกล็ดเลือด ซึ่งเป็นพลาสเตอร์ปิดแผลภายในร่างกาย ถึงบางครั้งก็เหนียวเกินไป, ทำให้เกิดลิ่มเลือดที่อาจเป็นอันตรายได้. ที่นี่, เกล็ดเลือด (เขียว) ผลิตโมเลกุลที่กระตุ้นการอักเสบที่เรียกว่า HMGB1 (ส้ม), ซึ่งทีมงานของเขาพบว่ามีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเลือด. การทำความเข้าใจบทบาทของเกล็ดเลือดในการอักเสบดีขึ้นควรช่วยให้นักวิจัยพัฒนาวิธีในการหยุดยั้งการเกิดลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ.

บางครั้ง, แม้ว่า, ระบบสำคัญนี้ทำงานผิดปกติ. รับบาดแผล, เช่น สาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของคนอายุน้อยกว่า 45. ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยบาดเจ็บ, ความสามารถของร่างกายในการหยุดเลือดจะพังลง. บาง 40 ร้อยละของผู้ป่วยบาดเจ็บที่เสียชีวิตจากการตกเลือด.

แดกดัน, ผู้ที่รอดชีวิตจากอาการบาดเจ็บเฉียบพลันจะต้องต่อสู้กับข้อกังวลของฝ่ายตรงข้าม: เกล็ดเลือดที่กระตุ้นมักจะคงความเหนียวนานกว่าที่ควรจะเป็น, เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอย่างมาก.

“สิ่งที่น่าหงุดหงิดที่สุดอย่างหนึ่งในฐานะศัลยแพทย์ที่บาดเจ็บคือการช่วยชีวิตใครบางคนจากจวนจะตาย และช่วยให้พวกเขาผ่านวงจรอันเลวร้ายที่ไม่สามารถหยุดเลือดได้, แล้วให้พวกเขาตายด้วยลิ่มเลือดในอีกสามวันต่อมา,” พูด แมทธิว ดี. นีล (กับปี 06, '14, '15), ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมและเวชศาสตร์วิกฤตที่มหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์ก.

นีลเชื่อว่าการแกว่งไปมาระหว่างสุดขั้วทั้งสองนี้เกิดจากการส่งสัญญาณที่เกิดจากการบาดเจ็บระหว่างเกล็ดเลือดและระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ, ซึ่งควบคุมการอักเสบ. ฤดูใบไม้ร่วงครั้งล่าสุด, ห้องปฏิบัติการของเขาได้รับ $1.8 ล้านทุนจากสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ทั่วไปแห่งชาติ. เขาได้รับเลือกให้ได้รับรางวัล Maximizing Investigators' Research Award เพื่อชี้แจงสัญญาณดังกล่าวและเพื่อจัดการกับปัญหาทางคลินิกที่สำคัญที่เกิดขึ้น.

นีลและเพื่อนร่วมงานของเขามุ่งมั่นที่จะต่อยอด ผลการวิจัยที่พวกเขารายงาน ในวารสารการวิจัยทางคลินิกใน 2015; สิ่งเหล่านั้นแสดงให้เห็นว่าเกล็ดเลือดที่ถูกกระตุ้นจะแสดงโมเลกุลที่เปิดประตูระบายน้ำที่อักเสบ. ในทางกลับกัน, โมเลกุลเดียวกันจะทำให้เกล็ดเลือดมีความเหนียว, แบบฟอร์มเปิดใช้งาน.

นักวิจัยรู้มานานแล้วว่าการบาดเจ็บทำให้เกิดการอักเสบ, แต่การศึกษาดังกล่าวได้ให้หลักฐานที่ชัดเจนที่สุดว่าเกล็ดเลือดทำมากกว่าแค่ช่วยหยุดเลือด.

“ฉันคิดว่าการมีส่วนร่วมของเกล็ดเลือดในน้ำตกอักเสบโดยรวมนั้นน่าประหลาดใจมากจริงๆ,“นีลพูด.

แมทธิว ดี. นีลเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมและเวชศาสตร์วิกฤตที่พิตต์.

การดูแลผู้บาดเจ็บสมัยใหม่และวิวัฒนาการของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติไม่สมดุล. ศัลยแพทย์ในปัจจุบันอาจสามารถช่วยเราให้พ้นจากสถานการณ์เลวร้ายซึ่งวิวัฒนาการไม่ได้อธิบายไว้, เช่น บาดแผลถูกกระสุนปืนหลายนัด หรือรถชนกัน. แต่เวทย์มนตร์ทางการแพทย์นั้นไม่เหมาะกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเสมอไป: เกล็ดเลือดสามารถยังคงทำงานมากเกินไป, นีลอธิบาย, “ทำงานประจำวันในสถานที่ที่พวกเขาไม่ควรทำ”

นีลและเพื่อนร่วมงานของเขาต้องการเข้าใจเส้นทางการส่งสัญญาณภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติที่ส่งผลต่อเกล็ดเลือดให้ชัดเจนยิ่งขึ้น และการส่งสัญญาณนี้ทำให้เกิดลิ่มเลือดได้อย่างไร. ในการศึกษาล่าสุด ตีพิมพ์ในรายงานทางวิทยาศาสตร์, นักวิจัยจะแสดงให้เห็นว่าปฏิสัมพันธ์ระหว่างเกล็ดเลือดและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่านิวโทรฟิลช่วยเร่งเส้นทางเหล่านี้ - และ, พร้อมกับพวกเขา, การก่อตัวของก้อน.

ทีมงานยังศึกษาว่าเกล็ดเลือดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรหลังจากได้รับบาดเจ็บ. พวกเขาหวังว่าจะระบุลักษณะที่กำหนดกลุ่มย่อยของเกล็ดเลือดที่เป็นตัวก่อปัญหาในการจับตัวเป็นก้อน.

ความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับเกล็ดเลือดดังกล่าวอาจให้ประโยชน์ทางการแพทย์มากมาย, นีลพูด. เนื่องจากกระบวนการฟื้นฟูที่เข้มงวดทำให้ Triple H หยุดดำเนินการนานกว่าแปดเดือน, เขาได้รับทุนเพิ่มเติมจากกระทรวงกลาโหมโดยร่วมมือกับวิศวกรชีวภาพ Anirban Sen Gupta ที่มหาวิทยาลัย Case Western Reserve เพื่อสร้างเกล็ดเลือดสังเคราะห์ที่สามารถนำไปใช้ในสนามรบหรือในสถานที่ห่างไกล. สารที่พวกเขาพัฒนาขึ้นดูเหมือนจะจำกัดการสูญเสียเลือดในสัตว์ทดลอง, ตามการศึกษาสองฉบับที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้.

เงินช่วยเหลือดังกล่าวยังให้ทุนแก่โครงการนาโนเทคโนโลยีเพื่อสร้างโดรนระดับโมเลกุลที่สามารถกำหนดเป้าหมายเกล็ดเลือดที่กระตุ้นการทำงาน และส่งยาที่หมุนสัญญาณย้อนกลับของสัญญาณภูมิคุ้มกันและศักยภาพในการแข็งตัวของเลือด. ทางนั้น, นีลพูด, “เราสามารถปล่อยให้เกล็ดเลือดทำหน้าที่ในแต่ละวันได้, แต่ลดผลกระทบด้านลบลง”

แหล่งที่มา: www.pittwire.pitt.edu, โดย แคทส์เนลสันด้านล่าง