การรักษาความดันโลหิตสูงปานกลางได้ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง
การศึกษาเชิงสังเกตของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเพียงเล็กน้อยไม่พบหลักฐานสนับสนุนคำแนะนำหลักเกณฑ์ล่าสุดของสหรัฐฯ ที่ส่งเสริมให้แพทย์เสนอการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเล็กน้อยที่มีความเสี่ยงต่ำ.
การรักษาความดันโลหิตสูงปานกลางอาจช่วยได้ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง. เครดิต: ชัตเตอร์
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด, มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์และมหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮมศึกษาเวชระเบียนที่รวบรวมเป็นประจำมากกว่า 38,000 ผู้ป่วย ในสหราชอาณาจักรในช่วงระยะเวลาหนึ่ง 15 ปีที่. โดยผู้ป่วยมีอายุระหว่าง 18 และ 74, มี ความดันโลหิตสูงเล็กน้อย (เวทีสหราชอาณาจักร 1: 140-159/90-99มิลลิเมตรปรอท) และไม่ได้รับการรักษาใดๆ มาก่อน. พวกเขาเปรียบเทียบผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตกับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยา, และพบว่าการรักษาไม่เกิดประโยชน์และไม่ได้ลดความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง. อย่างไรก็ตาม, มีหลักฐานของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในช่วงระยะเวลาติดตามผลห้าถึงหกปี, เช่นความดันเลือดต่ำ (ต่ำ ความดันโลหิต), เป็นลมหรือไตถูกทำลาย.
ดร. James Sheppard จากแผนกวิทยาศาสตร์สุขภาพปฐมภูมิ Nuffield แห่งมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด, ซึ่งเป็นผู้นำการศึกษา, กล่าวว่า: “เราพบว่า, ตรงกันข้ามกับคำแนะนำแนวปฏิบัติล่าสุด, ไม่มีหลักฐานว่ามีประโยชน์ใดๆ ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเล็กน้อยที่มีความเสี่ยงต่ำ. แสดงให้เห็นว่าแพทย์ควรระมัดระวังในการพิจารณาการรักษาความดันโลหิตสูงในกลุ่มนี้ และเราจึงสนับสนุนให้มีการสนทนาระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าจะรักษาภาวะดังกล่าวอย่างไรดีที่สุด. ผู้ป่วยอายุน้อยโดยเฉพาะอาจชอบที่จะปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อลดความดันโลหิต, แทนที่จะยอมกินยาลดความดันโลหิตมาหลายปี”
“เป็นการศึกษาเชิงสังเกต, ข้อมูลของเราควรได้รับการตีความด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากบางครั้งการศึกษาเหล่านี้อาจให้ผลลัพธ์ที่มีอคติได้. หลักฐานที่มีคุณภาพดีที่สุดสำหรับการตัดสินใจทางคลินิกมาจากการทดลองทางคลินิก, แต่ก็มีหลายครั้งที่ยังไม่มีการทดลองเกิดขึ้น, หรือเป็นไปไม่ได้ และผู้มีอำนาจตัดสินใจจึงอาศัยความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเพื่อสร้างแนวทางปฏิบัติทางคลินิก. เพื่อให้มั่นใจว่าคำแนะนำในอนาคตสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงที่ไม่รุนแรงที่มีความเสี่ยงต่ำนั้นขึ้นอยู่กับหลักฐานที่มีคุณภาพดีที่สุด, ขณะนี้จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่”
โจนาธาน มันท์, ศาสตราจารย์ด้านการวิจัยการดูแลเบื้องต้นและหัวหน้าหน่วยการดูแลปฐมภูมิที่มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์, กล่าวว่า: “เนื่องจากเราพบหลักฐานที่จับต้องได้ของอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเล็กน้อย, และไม่ หลักฐาน ของผลประโยชน์, การศึกษาครั้งนี้ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับคุณค่าของการเริ่มต้นการรักษาด้วยยาในผู้ป่วยดังกล่าว”
แหล่งที่มา: Medicalxpress.com,
ทิ้งคำตอบไว้
คุณต้อง เข้าสู่ระบบ หรือ ลงทะเบียน เพื่อเพิ่มความคิดเห็นใหม่ .