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剑桥队发明了个性化的脑瘤操作, 一种技术,肿瘤手术过程中窃听病人的大脑

科学家和临床医生在剑桥已经开发出一种技术,窃听肿瘤手术过程中病人的大脑 - 提高了操作的准确性和减少损害大脑功能的风险. 这种新方法将使用增强的手术前成像技术,以更准确地查明肿瘤的确切位置和识别患者的大脑的不同区域如何互相沟通.

从个性化的角度看药品的技术是革命性的. 增强的影像将提供读奏从病人的大脑. 然后外科医生和患者将能够讨论的选项多少损坏区域应该被删除,将意味着在未来的功能方面有什么其他的行动.

在剧院, 一旦患者的颅骨已被打开, 外科医生将放置电极大脑的表面上,以“听”到大脑活动. 一种计算机算法将分析此信息作为患者进行的认知测试的电池, 让现场反馈给外科医生. 这将会使外科医生能够更准确地预测取出脑组织的特定区域的可能影响.

特别是, 执行功能是很难使用电刺激来测试 - 因为它跨越大脑涉及区域的网络部分.

人们希望改善认知测试和患者个体网络的一个更准确的理解相结合,将使医生能够监测潜在的损害向在该地区执行功能.

这项新技术的目的是作为一个除了目前的黄金标准脑瘤手术 - 不可替代, 剑桥英国团队应力.

患者在他们的大脑低级别胶质瘤 - 一个低速扩张, 但可能危及生命的肿瘤 - 通常会接受手术已在肿瘤移除.

但是,消除脑组织是有风险的,因为是大脑和肿瘤之间没有边界 - 肿瘤浸润大脑. 肿瘤的去除可以导致移除脑的重要部分,并且导致损害在功能,诸如语音, 运动和执行功能 (这使得个人计划, 组织和执行任务).

为了尽量减少这种风险, 神经外科医生打开病人的颅骨,然后叫醒他们. 局部麻醉是指病人不会觉得疼, 与大脑本身不包含任何疼痛受体.

外科医生将探测病人的大脑, 施加轻微的电脉冲到肿瘤周围的组织,同时要求其执行一组任务. 例如, 病人可能会被要求数从一到五: 如果应用到大脑中的某一个地方的电脉冲会影响他们执行此任务的能力, 外科医生将离开这个组织到位.

“作为医生, 我们一直在努力,以尽量减少风险的病人,为他们提供最好的可能的结果,”托马斯说Santarius, 在Addenbrooke的神经外科医生, 剑桥大学医院.

“操作上脑肿瘤始终是消除尽可能多的病变组织,尽量给患者预后较好,同时尽量减少对大脑功能受损,将会对患者的生命潜在的严重不利影响的风险之间的微妙平衡。”

虽然目前的做法被认为是“黄金标准”, 它并不完美. 将脉冲应用于大脑的不同部位需要时间,并且可能会遗漏某些对某些功能很重要的区域. 目前外科医生使用的一系列认知测试也很有限,无法测试基本的执行功能, 例如.

从剑桥大学和Addenbrooke医院的科学家和临床医生, 通过Santarius领导, Yaara埃雷兹博士和迈克尔·哈特 - 佩德罗·科埃略从剑桥术神经监测公司Neurophys有限公司一起 - 已经合作开发了新的方法.

“在这一刻, 神经外科医生只知道大概的平均脑功能 - 他们有没有具体的患者信息,”解释Yaara埃雷兹博士, 从MRC认知与脑科学部在剑桥大学的神经学家.

“但是,一直在脑成像和电的巨大进步 - 我们的我们的身体内的电力的理解 - 为什么不利用这些信息来改善脑部手术?

“我们的目标是把所有这些知识进影院, 提供集成数据的外科医生和最好的工具来支持他们的工作。”

根据这一办法, 患者会使用磁共振成像进行了一些神经影像学检查的 (MRI) 手术目的是查明不仅是肿瘤的确切位置,而且他们的大脑是如何不同的区域之前相互沟通.

作为这一过程的一部分, 患者的大脑的3D打印副本将使用, 表示在肿瘤位于. 这种模式旨在帮助外科医生计划手术, 手术与患者讨论的潜在风险和参与决策的患者在其组织去除.

“医生需要能够通过与患者的选项交谈, 我们希望利用神经影像数据,并提出以此为3D模型将有助于手术的外科医生规划,并确保病人有关手术的风险和收益更明智,”埃雷兹博士说:.

“这不会是手术过程中替换脑部刺激作用,但是它会引导外科医生,它会节省时间,使手术更有效, 更准确的.

“这也将使我们能够了解病人的大脑如何适应肿瘤的存在以及效果如何,他们从手术中恢复. 它涉及的设备在很大程度上是已在使用的手术, 所以应该很容易且成本有效地实现。”

至今, 球队已获得的数据 12 耐心, 已经提供了大量的数据分析, 从每个患者的丰富数据集, 之前收集的, 期间和手术后.

虽然他们此信息当前离线分析, 数据将帮助他们找到提供所需信息的最佳措施——患者执行的理想任务是什么——然后优化分析.

这项研究之所以成为可能,是因为来自不同学科的研究人员和临床医生之间的互动, 埃雷兹博士说. “在剑桥, 我们有不同的神经科学家小组,他们拥有从心理学和成像到计算机科学的一系列专业知识,与医院的临床医生和外科医生合作. 无论我们需要什么, 我们总能在剑桥找到知道怎么做的人!”

该研究得到了医学研究委员会的支持, 英国皇家学会和脑肿瘤慈善机构.

原产于以色列, Yaara Erez 博士现在是 MRC 认知和脑科学部门的神经科学家,该中心“对认知心理学的理论和实验基础有着悠久的历史贡献”。

她的背景是计算机科学和心理学. 她花了数年的软件开发人员决定攻读神经科学博士学位之前. 她的作品采用了多种技术,涉及不同类型,她从健康志愿者和脑肿瘤患者采集脑信号.


资源:

www.businessweekly.co.uk

作者

关于 玛丽

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