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巨大的转变可能需要实现全民医保

技术创新, 利用一线人员的扩张,如社区卫生工作者, 在医疗融资的快速增长可能是有助于实现全民医保 (UHC) 在世界各国, 根据哈佛T.H领导的新分析. 公共卫生禅宗.

非洲护士抽血

虽然全民医保的想法赢得了广泛的支持,是世界卫生组织和联合国的中心势在必行, 研究人员强调,各国必须处理好扩大医疗保健覆盖面,并确保被传递的护理质量之间的平衡. 医疗差错, 保健获得性感染, 和病人护理保留率差可能会破坏UHC下取得的成果, 他们说.

“这是很难想象的愿望,无论反映并有利于人类进步比UHC更多. 目前的挑战是交货, 这将需要持续的政治和经济实力,除了创新技术和机构. 最重要的是, 它要求我们避免UHC的视野狭窄观念认为主要集中在医疗干预. 我们决不能以初级卫生保健或促进疾病预防和早期发现的干预措施给予重视不够, 社会和经济平等, 与国际合作,”大卫·布鲁姆说, 合着者,经济学和人口的克拉伦斯·詹姆斯·甘布尔教授在哈佛禅宗.

分析, 这是对UHC科学证据的范围广泛的审查, 于8月在网上公布 23, 2018 在 科学.

四十年前的这个月, 世界卫生领导人发表了阿拉木图宣言, 其中提出的“人人享有卫生保健”全球意识作为一项普遍人权,并强调初级卫生保健的重要性. UHC的好处是丰富和超出改善健康. UHC可能导致通过提高生产率的经济收益, 研究人员说, 它可以改善社会和政治的稳定,同时减少 健康差距 与经济和社会不平等. 另外, 当与依靠私营保险计划的国家相比,其中医疗保健支出的大部分是由政府融资预付国家有可能破产的家庭灾难性医疗支出的类型的低利率.

由于阿拉木图宣言, 高收入国家向UHC取得显著进步. 今天, 据研究人员, 美国. 是世界上唯一的高收入国家,没有明确规定UHC其公民, 尽管 开支 显著更多的医疗保健比其他经济发达的国家.

向UHC低进展- 和中等收入国家一直没有因为迅速, 尤其是位于撒哈拉以南非洲和南亚国家之间, 根据分析. 此外, 有在护理差距很大的国家之间有相似的收入. 举个例子, 研究人员指出,越南得分 34 百分点,比尼日利亚世界卫生组织和世界银行的指标衡量UHC覆盖率较高, 尽管有大约人均GDP两国 $2,200. 越南跑赢尼日利亚在几个关键指标领域, 包括婴儿 疫苗接种 覆盖, 出生 由熟练的专业人士出席, 与基本卫生条件的房屋. 在经济不平等和UHC政治承诺的差异可能有助于UHC覆盖这些差距.

其中最大的挑战是需要迅速增加在低医疗融资- 和中等收入国家, 那里的人口同时尺寸变大和变老. 在世界欠发达地区, 人口预计将增长 1 十亿人之间 2018 和 2030 而人们岁以上的百分比 60 有望从增长 10.6% 至 14.2%, 研究人员说.

在低资源环境实现UHC很可能需要在路上卫生服务交付了根本转变, 作者说. 从训练有素的人员转移一定的医疗任务,以适当的训练有素的人员 - 如社区卫生工作者 - 可能被证明是一个重要的步骤. 研究人员还表示,采用创新技术,如电子病历, 远程医疗, 和人工智能的X射线和心电图的解释, 还可以帮助.

“虽然有强有力的证据支持UHC潜在的健康和经济利益, 这些好处可能没有投资和创新的医疗服务质量受到损害. 在低- 和中等收入国家, 问题,如运作不良的供应链, 电力中断, 和缺乏干净的水都在卫生设施太普遍. 照这样说, 阿拉木图宣言40年后, 我乐观地认为国际社会对UHC重新野心有相当大的潜力,以改善全球亿万人民的健康,” Ramnath苏巴拉曼说, 合着者和教员公共卫生和社区医学在医学塔夫茨大学学院.

大卫Ë. 盛开, 亚历山大·扈利, Ramnath苏巴拉曼.


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