Kial ni ĉiuj portu vizaĝajn maskojn

La uzo de maskoj kaj vizaĝkovraĵoj de la loĝantaro estas grava strategio por redukti la disvastiĝon de SARS-2. Dum la pandemio progresas, porti vizaĝajn maskojn estas neevitebla! Fakte, la indico por masko uzo pliiĝis.

La simbolo de la pandemia epoko estas vizaĝa masko - vida metaforo por la eta, nevidita virusmalamiko kiu povus kaŝatendi ĉirkaŭ ajna angulo. Iuj elektas koltukon ĉirkaŭvolvitan ĉirkaŭ sia vizaĝo, aliaj kontentiĝas kun t-ĉemizo suprentirita super ilia buŝo. La pli krea hoko koloraj memfaritaj varioj ĉirkaŭ iliaj oreloj, dum bonŝancaj malmultaj portas karakterizajn kirurgiajn maskojn aŭ, pli malofte ankoraŭ, N95-spiraloj.

Iom antaŭe, Mi volas diri antaŭ februaro 2020, iu ajn portanta maskon publike tirus rigardojn en multaj landoj nekutimiĝintaj al ĉi tiu konduto, ili nun estas memorigilo pri la strangaj tempoj, en kiuj ni vivas. Kaj dum registaroj tutmonde komencas malpliigi siajn enfermojn por permesi al siaj civitanoj denove miksiĝi en la pli larĝa mondo., kreskantaj homoj elektas porti vizaĝajn maskojn publike.

Sed ankoraŭ ekzistas debato pri ĉu anoj de publiko devus esti kuraĝigitaj porti vizaĝajn maskojn.

En la fruaj tagoj de la pandemio, multaj registaroj avertis la publikon kontraŭ portado de vizaĝaj maskoj pro timo, ke postulo lasos frontajn sanlaboristojn sen esencaj provizoj kaj ke ĝi povas trankviligi homojn en falsan senton de sekureco.. Iuj - kiel Usono - poste renversis tiun konsilon. La ŝtato Utaho diris, ke ĝi provizos senpagan vizaĝan maskon al iu ajn civitano, kiu petas ĝin. Kaj aliaj landoj kiel Ĉeĥio, Slovakio, Aŭstrio, Maroko, Turkio kaj Germanio ĉiuj faris la portadon de maskoj publike deviga. Verŝajne aliaj sekvos ilian gvidon dum ili malpezigas limigojn.

Sed povas alfronti maskojn vere fari diferencon en nia batalo kontraŭ Covid-19?

Vizaĝaj maskoj verŝajne fariĝos ofta parto de la vivo kiam ekstere publike, ĉar blokadoj komencas esti forigitaj

"Klosila punkto estas, ke la landoj, kiuj platigis la kurbon, uzis maskojn publike,” diras Chris Kenyon, estro de la unuo pri sekse transdonitaj malsanoj ĉe la Instituto de Tropika Medicino en Antverpeno, kiu ekzamenis ĉu vizaĝaj maskoj eble ludis rolon por limigi la disvastiĝon de Covid-19 en iuj landoj. “Ĉi tiuj estis plejparte aziaj landoj. Ial, ĝis antaŭ nelonge eŭropaj fakuloj – Ĉeĥio (Ĉeĥio) ekskluditaj - ne povis lerni de tio, kio funkciis en Azio."

Por kompreni kial vizaĝaj maskoj povus funkcii, gravas rigardi kiel la viruso, kiu kaŭzas Covid-19, unue disvastiĝas.

Unufoje ĝi infektis iun, la viruso Sars-CoV-2 respondeca por la malsano kaperas iliajn ĉelojn por reprodukti sin. Dum ĝi multiĝas, ĉi tiuj novaj viruspartikloj tiam eksplodas el la ĉeloj kaj iĝas suspenditaj en la korpaj fluidoj en niaj pulmoj., buŝo kaj nazo. Kiam infektita homo tusas, ili povas sendi pluvojn de etaj gutetoj - konataj kiel aerosoloj - plenigitaj kun la viruso en la aeron.

Ununura tuso povas produkti ĝis 3,000 gutetoj. Estas timoj, ke la viruso ankaŭ povas esti disvastigita simple per parolado. Unu lastatempa studo montris, ke ni ŝprucas milojn da gutetoj nevideblaj al la nuda okulo en la aeron nur elparolante la vortojn "restu sanaj".

Unufoje el niaj buŝoj, multaj el la pli grandaj gutetoj rapide ekloĝos sur proksimaj surfacoj dum pli malgrandaj restas suspenditaj en la aero dum horoj., kie ili povas esti enspiritaj. Dum la konduto de la virusplenaj gutetoj en ĉambroj kun klimatizilo kaj eksteraj medioj estas malpli bone komprenita., ili supozeble ekloĝas sur surfacoj pli rapide en ĝenita aero. Estas ankaŭ kelkaj raportoj, ke la koronavirus povas disvastiĝi per ventolsistemoj en konstruaĵoj. (Legu pli pri kiom longe koronavirus pluvivas sur surfacoj.)

Kiam infektita homo tusas, ili povas sendi pluvojn de etaj gutetoj - konataj kiel aerosoloj - plenigitaj kun la viruso en la aeron

Oni trovis, ke la viruso Sars-CoV-2 pluvivas en ĉi tiuj aerosolaj gutetoj dum almenaŭ tri horoj, laŭ unu studo de virologo Neeltje van Doremalen kaj ŝiaj kolegoj ĉe la Usona Nacia Instituto pri Alergio kaj Infektaj Malsanoj, Hamilton, Montano. Sed pli freŝa, sed ankoraŭ neeldonita studo, trovis, ke la viruso Sars-CoV-2 ankoraŭ estas infekta dum pli ol 16 horojn post estado suspendita en aerosolgutetoj. Ĝi trovis, ke la viruso estis "rimarkinde rezistema en aerosolformo" kompare kun aliaj similaj koronavirusoj, kiujn ili studis.

Montrante signojn de kolero kiam devigite ĉesigi videoludadon, ili sugestas ke en la ĝustaj kondiĉoj, la viruso povas restadi en la aero dum pluraj horoj kaj ankoraŭ infekti homojn se enspirate. Kaj en endomaj medioj, ili ŝajnas esti aparte inklinaj al disvastiĝo tra la aero.

Neeldonita analizo de 318 eksplodoj de Covid-19 en Ĉinio montris, ke ĝi estis plej ofte transdonita en endomaj medioj, precipe en la hejmoj de homoj, sed ankaŭ en publika transporto, en restoracioj, kinejoj kaj butikoj. Ili trovis nur unu ekzemplon, kie la viruso ŝajnis esti transdonita dum homoj estis ekstere.

Genetika materialo de Sars-CoV-2 ankaŭ estis detektita en la aero en necesejoj kaj ĉambroj uzataj de homoj infektitaj kun Covid-19.. Unu studo de aro de kazoj kiuj okazis en restoracio en Kantono, Ĉinio, sugestas, ke en malbone ventolitaj spacoj la viruso povas disvastiĝi al homoj sidantaj en la tuja najbareco per aerosolaj gutetoj..

"Vizaĝaj maskoj povus helpi redukti transdonon en la komunumo precipe se uzataj en publika transporto kaj plenplenaj lokoj,” diras Ben Cowling, estro de epidemiologio kaj biostatistiko ĉe la Universitato de Honkongo.

Li kaj liaj kolegoj ĵus publikigis studon pri la efikeco de vizaĝaj maskoj por malhelpi la disvastiĝon de la viruso de infektitaj homoj.. Ili trovis, ke norma kirurgia vizaĝa masko sufiĉas por konsiderinde redukti la kvanton de viruso eskapata en la spiro kaj tuso de homoj infektitaj kun malsamaj spiraj virusoj., inkluzive de milda tipo de koronavirus, gripo kaj rinoviruso kiu kaŭzas la malvarmumon.

Dum la N95-spiralmasko ofertas altan nivelon de protekto, plej multaj sanaj oficistoj opinias, ke ĝi devus esti prioritatita por frontaj sanlaboristoj

"Unu el la proponoj por ĉesigi ŝlosadon estas, ke ni uzu amasan testadon kune kun kontaktospurado kaj kvaranteno., por antaŭi infektojn en la komunumo,” diras Cowling. “Se vi estas identigita kiel infektita persono, la sanfako povas spuri viajn familianojn, viaj sociaj kontaktoj kaj viaj profesiaj kontaktoj, sed estas tre malfacile spuri, apud kiu vi sidis en la buso aŭ trajno.

“Se ni povas limigi transdonon en ĉi tiaj lokoj, ĝi vere povus esti granda helpo."

Unu el la kialoj disvastigita, publika vizaĝa masko estas tiel grava kun Covid-19 rilatas al la tropezo de sensimptomaj portantoj, kiuj ankoraŭ povas disvastigi la viruson al aliaj.. Oni taksas, ke ie ajn de 6% al preskaŭ 18% el tiuj infektitaj povas porti la viruson sen disvolvi simptomojn. Aldonu al tio inkubacion de ĉirkaŭ kvin tagoj, sed ĝis 14 tagoj en iuj kazoj, antaŭ ol simptomoj disvolviĝas kaj eĉ tiuj, kiuj montras signojn de kontaĝaj, povas disvastigi la viruson al multaj homoj antaŭ ol ili komencas malsaniĝi..

"Ĉi tio faras precipe malfacila subpremi transdonon en la komunumo,” diras Cowling. "Sed se ĉiuj portas vizaĝajn maskojn, tio signifus, ke infektitaj kaj sensimptomaj homoj ankaŭ portas maskojn. Tio povus helpi redukti la kvanton da viruso, kiu eniras la medion kaj eble kaŭzas infektojn."

Eĉ porti humidan memfaritan maskon povas redukti la nombron da gutetoj, kiujn ĉiu el ni elsendas dum ni parolas, laŭ studo de esploristoj ĉe la usonaj Naciaj Institutoj pri Sano, Bethesda, Marilando.

Se la ĝenerala publiko aĉetos ĉiujn provizojn de ĉi tiuj maskoj, ĝi forlasos sanlaboristojn, kiuj estas la plej verŝajne elmontritaj, senprotekta kaj vundebla

Do, dum vizaĝaj maskoj povus helpi tiujn, kiuj jam portas la viruson, transdoni ĝin al aliaj, ĉu ili ankaŭ povas protekti la neinfektitojn kontraŭ enspirado?

Certe la kapablo de specialigita, unu-uzeblaj maskoj kiel la N95-spiral kaj la ekvivalenta FFP-2-spiralmasko en Eŭropo por filtri partiklojn el la aero estas altaj. Ili estas dizajnitaj por pasive filtri 95% kaj 94% de aeraj partikloj respektive – ĝis la grandeco de 0.3 mikrometrojn laŭlarĝe - dum la portanto spiras.

Ilia agado kun blokado de virusoj de eniro, tamen, estas pli miksita. Iuj virusoj povas esti tiel malgrandaj kiel 0.01 mikrometroj, dum esploristoj raportis la koronavirus kiu kaŭzas Covid-19 estas 0.07-0.09 mikrometroj en grandeco. Spiraj virusoj, tamen, tendencas esti suspenditaj en aerosolgutetoj, kiu povas varii en grandeco de 0.1-900 mikrometroj, do bloki ĉi tiujn ofte estas pli grava.

Iuj pli malnovaj studoj sugestis, ke pli malgrandaj virusoj ol oni povus atendi povas gliti tra la N95-filtrilo., sed ili estas trovitaj efikaj ĉe blokado de la gripa viruso.

Kaj estas iuj esploroj por sugesti, ke ĉi tiuj spiralaj maskoj estas efikaj kiam temas pri protekti homojn kontraŭ Covid-19. Unu analizo de sanlaboristoj en Ĉinio montris, ke tiuj, kiuj portis N95-spiralojn, ne infektiĝis kun la viruso., malgraŭ zorgado de tre kontaĝaj pacientoj. Ĉi tio estas unu el la kialoj, kial ĉi tiuj maskoj estis konsiderataj tiel gravaj por frontaj sanlaboristoj.

La zorgo estas tio, se la ĝenerala publiko aĉetos ĉiujn jam mallongajn provizojn de ĉi tiuj maskoj, ĝi forlasos ĉi tiujn decidajn laboristojn, kiuj estas la plej verŝajne elmontritaj, senprotekta kaj vundebla. La Monda Organizo pri Sano instigis la ĝeneralan publikon ne porti ĉi tiujn maskojn por sekurigi provizojn por sanlaboristoj., kaj ĉi tio ankaŭ estis la raciaĵo malantaŭ la malemo de multaj registaroj instigi la publikon porti maskojn.

Kun manko de vizaĝaj maskoj, multaj homoj turnas sin al siaj kudromaŝinoj por fari sian propran

Dum ekzistas nun iuj indicoj, ke spiralaj maskoj povas esti malinfektitaj por reuzo, ĝi estas malproksime de perfekta solvo.

"Ni vere devas certigi, ke ni havas sufiĉajn provizojn de vizaĝmaskoj por sanlaboristoj,” aldonas Cowling. Tia estas la manko de Persona Protekta Ekipaĵo (PPE) kiel N95-spiralmaskoj, ke iuj sciencistoj esploris konstruajn alternativojn el materialoj, kiuj troviĝas ĉirkaŭe en hospitaloj.

Alia ebla problemo pri petado de la publiko porti ĉi tiujn maskojn estas, ke ili postulas trejnadon por taŭge konveni. Se ili ne estas ĝuste konvenitaj, la sigelo ĉirkaŭ la buŝo kaj nazo ankoraŭ povas permesi al virusaj partikloj gliti ĉirkaŭ la flanko. Vizaĝa hararo ankaŭ povas influi ilian agadon ĉar ĝi interrompas la sigelon. La Usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Protekto (Kontrol-Centro pri Malsano) publikigis helpeman gvidilon por iu ajn, kiu havas vizaĝan hararon kaj volas porti vizaĝajn maskojn - bonorda "anima makulo", krajono liphararo aŭ Zappa-stila tajlado devus esti bona. Tiuj sportaj dezajnisto stoplo, ekstravaganca Dali aŭ plena Garibaldi eble bezonos konsideri razadon.

Sed estas pli simplaj alternativoj haveblaj ankaŭ. Unu lastatempa, sed ankoraŭ por esti kun-reviziita, studo trovis, ke kirurgia masko de 3M - tia, kiun portas kirurgoj en operaciejoj - povus forteni preskaŭ. 75% de partikloj ĝis grandeco de 0.02 mikrometroj. Kvankam multe malpli efika ol N95-spiralo, kirurgia masko ankoraŭ povas helpi redukti la nombron da enspiritaj eroj. Sed tranĉante truon en la fino de ŝtrumpo kaj portante tion super la masko, estis eble plibonigi la kapablon de la masko eltranĉi partiklojn al 90%.

“Kirurgiaj maskoj, male al N95-spiraloj, estas desegnitaj por kongrui malstreĉite,” diras Loretta Fernandez, media kemiisto ĉe Northeastern University, en Bostono, Masaĉuseco, kiu estis unu el tiuj implikitaj en la studo. "Ĉi tio permesas iom da aero ĉirkaŭiri la maskon al la spira zono prefere ol tra la maska materialo." Ili trovis, ke la aldono de "nilonoj" ĉe la ekstero de la masko helpis redukti ĉi tion.

Kotona bandano estis la malplej efika, sekvas lana koltuko, sed 600-faden-nombra kuseno faldita kvar fojojn povus elfiltriĝi ĉirkaŭe 60% de la partikloj

Sed kun postulo je kirurgiaj maskoj ankaŭ alta, multaj membroj de la publiko estas devigitaj fari siajn proprajn alternativojn. Jam ekzistas vasta gamo de dezajnoj disponeblaj interrete por farantoj de maskofaristoj, kie la plej multaj uzas kotonan ŝtofon por krei poŝon, en kiu ia filtrilo povas esti metita. Iuj sugestas uzi polvosuĉililojn, aliaj aldonas kaffiltrilojn inter du bandanoj aŭ enmetas falditajn kusenojn.

Yang Wang, media inĝeniero ĉe Misouri Universitato de Scienco kaj Teknologio, kaj unu el liaj studentoj konstruis kelkajn ekzemplojn de ĉi tiuj maskoj kaj trovis, ke uzi ŝtofojn kun pli alta fadennombro funkciis pli bone.. Kotona bandano estis la malplej efika, sekvas lana koltuko, sed 600-faden-nombra kuseno faldita kvar fojojn povus elfiltriĝi ĉirkaŭe 60% de la partikloj.

Maskoj faritaj el alergiaj reduktantaj klimatizilfiltriloj kaj polvosuĉilaj sakoj estis trovitaj plej bone funkcii., preskaŭ egalante la agadon de N95-spiralo.

"Ekzistas multe da potencialo por ŝtofaj maskoj kaj precipe maskoj, kiuj enhavas neteksitajn materialojn kiel tiuj uzataj en iuj polvaj mopoj.,” diras Cowling. "Ne estas kialo, kial kirurgiaj maskoj estu la "plej bona" speco de maskoj por porti en la komunumo, sed iuj ŝtofoj havas tro multajn "truojn" kaj ne farus bone."

Fernandez kaj ŝia kunlaboranto Amy Mueller, inĝeniero ĉe Northeastern University, ankaŭ ekzamenis la efikecon de malsamaj memfaritaj maskoj. La plej efika uzata multoblaj ŝtofaj tavoloj, kvankam ili iom mankis al N95 kaj kirurgiaj maskoj. Aldonante nilonon supre por vinkti la maskon sur la vizaĝon, tamen, ja pliigis la efikecon ĝis la punkto kie kelkaj memfaritaj dezajnoj povis teni for 80% de la partikloj.

Iuj memfaritaj maskoj estas pli sukcesaj ol aliaj por protekti la portanton kontraŭ koronavirus

Aliaj esploristoj trovis, ke tirante ĉemizon super vian nazon kaj buŝon blokos malpli ol duonon de la aerosoloj venantaj al ĝi., duobligi kaj eĉ triobligi la tavolojn de kotona ĉemiza ŝtofo povas draste plibonigi aferojn en kriz-okazo.. Aliaj ŝtofoj kiel ekzemple silko kaj poliestero ankaŭ estis trovitaj surprize efikaj. Kotona flanelo, feltita lano kaj kovranta kotono estis trovitaj esti precipe bonaj ĉe blokado de ultrafajnaj partikloj, kaj unu studo sugestis ke ununura ŝtrumpeto, kiam plata kaj forte premita kontraŭ la nazo kaj buŝo, povus ankaŭ servi kiel bona anstataŭaĵo de kriz-masko.

Tre kiel la unu-uza N95 kaj kirurgiaj maskoj, memfaritaj varioj kiel ĉi tiuj estas vere nur bonaj por unu uzo antaŭ ol ili devas esti malinfektitaj se vi volas maksimumigi sian potencialon.. La usona CDC rekomendas rutine lavi memfaritajn maskojn. Varma akvo sole eble ne sufiĉas - unu lastatempa studo trovis, ke la viruso Sars-CoV-2 povas travivi temperaturojn de almenaŭ 60C.. trinki mangofoliojn estas bona por rapidaj rezultoj, la olea koverto, kiu enhavas koronavirusojn, povas esti eltirita per sapo kaj hejma lesivo.

Sed Mueller avertas, ke ĉiuj ĉi tiuj alternativoj ne povas esti rigardataj kiel anstataŭaĵoj por N95-masko. "Estas tre grava demando - por sanaj oficialuloj interpreti el la datumoj, kiujn ni kolektas - pri kia nivelo de partikla filtrado estas 'sufiĉe sekura'.? Estas bedaŭrinde sed vere, ke en iuj kazoj homoj povas elekti inter multoblaj neperfektaj elektoj."

Sed eĉ kun ĉi tiuj neperfektaj elektoj, porti ilin publike povus fari diferencon helpante malpliigi infektajn indicojn dum homoj eliras el enfermo kaj komencas intermiksiĝi denove.. Ekzemple, esploristoj ĉe University College London avertis, ke la trotuaroj en la plej okupata urbo de Britio, tre kiel multaj aliaj tra la mondo, eble ne estas sufiĉe larĝa por permesi al homoj konservi sekuran distancon unu de la alia. En limigitaj spacoj, kiel en publika transporto, ĝi estas eĉ pli malfacila.

Testoj sur memfaritaj maskoj montris, ke ili ankoraŭ povas signife redukti la disvastiĝon de aliaj virusaj infektoj kiel gripo. Ili ankaŭ povas helpi redukti la disvastiĝon de la viruso sur proksimajn surfacojn kiam homoj tusas.

Kondiĉe sufiĉe da homoj portas maskojn kiam eliras publike, ĝi povus havi draman efikon al kiom rapide la koronavirus denove disvastiĝas, precipe se kombinite kun aliaj rimedoj kiel socia distanco kaj manlavado. Unu neeldonita studo de sciencistoj en Arizona State University trovis ke se 80% el homoj portis nur modere efikajn maskojn, ĝi povus redukti la nombron da mortoj en Novjorko per 17-45% dum dumonata periodo. Eĉ portante maskojn kiuj estis justaj 20% efika povus redukti la mortecon per 24-65% en Vaŝingtono kaj 2-9% en Novjorko, se sufiĉe da homoj surportus ilin.

Kion Rivelas Studo de Portado de Vizaĝaj Maskoj

Studo de Personaj Protektaj Rimedoj kaj Risko de SARS-CoV-2-Infekto, Suposimila plado vokis (Doung-ngern, novembro 2020). Ĉi tiu studo kun 211 COVID-19 kazoj kaj 839 kontroloj taksis la efikecon de personaj protektaj mezuroj kontraŭ SARS-CoV-2. Porti maskojn ĉiam dum kontakto estis sendepende asociita kun pli malalta risko de SARS-CoV-2-infekto kompare kun neniuj maskoj.; porti maskojn foje dum kontakto ne reduktis la riskon de infekto. La speco de maska vesto ne estis sendepende asociita kun infekto. Tenanta >1 m for de persono kun COVID-19, kiu havis proksiman kontakton por <15 minutoj kaj ofta manlavado estis sendepende asociitaj kun pli malalta risko de infekto. Kontaktoj, kiuj ĉiam portis maskojn, ankaŭ pli verŝajne praktikis socian distancigon.

Tutmondaj Projekcioj de Eblaj Vivoj Savita de COVID-19 per Universala Masko-Uzo (Gakidou, oktobro 2020). Ĉi tiu studo mezuras la redukton en dissendo asociita kun la uzo de ŝtofaj aŭ paperaj maskoj en la ĝenerala populacio uzante Bayesian meta-regresion de 40 studoj. La uzo de simplaj maskoj povas redukti transdonon de COVID-19 per 40% (95% intervalo de necerteco [Novigoj en Kredita Administrado], 20% al 54%). Uzo de universalaj maskoj tutmonde reduktus la mortecon per 815,600 (95% Novigoj en Kredita Administrado, 430,600 al 1,491,000) inter aŭgusto 26, 2020, kaj januaro 1, 2021, la diferenco inter la projektitaj 3 milionoj da mortoj (95% Novigoj en Kredita Administrado, 2.20 al 4.52 miliono) en la referenca scenaro kaj 2.18 milionoj da mortoj (95% Novigoj en Kredita Administrado, 1.71 al 3.14 miliono) en la universala maskoscenaro dum ĉi tiu tempoperiodo.

En landoj kie maskoj mankas, iuj esploristoj sugestis, ke prioritati ilin por maljunuloj ankaŭ povus esti efika.

Dum vizaĝaj maskoj povus alporti iom da malkomforto, kaj malfaciligi la ekvidi la vizaĝajn esprimojn de tiuj, al kiuj ni parolas, tiuj aferoj estas malgranda prezo por pagi por konservi la homojn ĉirkaŭ ni sekuraj kaj bone.

Kredito:

https://www.bbc.com/future/article/20200504-coronavirus-what-is-the-best-kind-of-face-mask

https://www.idsociety.org/covid-19-real-time-learning-network/infection-prevention/masks-and-face-coverings-for-the-public/