क्लोरोक्वीन फॉस्फेट मुख्य रूप से किस लिए उपयोग किया जाता है?

क्लोरोक्वीन फॉस्फेट एक दवा है जिसका मुख्य रूप से उन क्षेत्रों में मलेरिया को रोकने और इलाज के लिए उपयोग किया जाता है जहां मलेरिया इसके प्रभावों के प्रति संवेदनशील रहता है. कुछ प्रकार के मलेरिया, प्रतिरोधी उपभेदों, और जटिल मामलों में आमतौर पर अलग या अतिरिक्त दवा की आवश्यकता होती है। क्लोरोक्वीन का उपयोग कभी-कभी अमीबियासिस के लिए भी किया जाता है जो आंतों के बाहर होता है, रूमेटाइड गठिया, और ल्यूपस एरिथेमेटोसस। हालांकि गर्भावस्था में इसका औपचारिक अध्ययन नहीं किया गया है, यह सुरक्षित प्रतीत होता है। 2020 तक COVID-19 के इलाज के लिए भी इसका अध्ययन किया जा रहा है। इसे मुंह से लिया जाता है.

क्लोरोक्वीन फॉस्फेट

आम दुष्प्रभावों में मांसपेशियों की समस्याएं शामिल हैं, भूख में कमी, दस्त, और त्वचा पर लाल चकत्ते। गंभीर दुष्प्रभावों में दृष्टि संबंधी समस्याएं शामिल हैं, मांसपेशियों की क्षति, बरामदगी, और निम्न रक्त कोशिका के स्तर। क्लोरोक्वीन दवा वर्ग 4-एमिनोक्विनोलिन का सदस्य है। एक मलेरिया-रोधी के रूप में, यह लाल रक्त कोशिका के भीतर अपने जीवन चक्र के चरण में मलेरिया परजीवी के अलैंगिक रूप के खिलाफ काम करता है। यह संधिशोथ और ल्यूपस एरिथेमेटोसस में कैसे काम करता है यह स्पष्ट नहीं है.

क्लोरोक्वीन की खोज में हुई थी 1934 हंस एंडर्सग द्वारा। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में है, स्वास्थ्य प्रणाली में आवश्यक सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी दवाएं। यह एक सामान्य दवा के रूप में उपलब्ध है। विकासशील देशों में थोक लागत लगभग यूएस $ 0.04 है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, इसकी कीमत लगभग US$5.30 प्रति खुराक है.

क्लोरोक्वीन फॉस्फेट के चिकित्सा उपयोग

मलेरिया

मलेरिया के उपचार और रोकथाम में क्लोरोक्वीन का उपयोग किया गया है प्लाज्मोडियम विवैक्स, पी. अंडाकार, तथा पी. मलेरी. यह आमतौर पर के लिए उपयोग नहीं किया जाता है प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम क्योंकि इसका व्यापक विरोध हो रहा है.

बड़े पैमाने पर दवा प्रशासन में क्लोरोक्वीन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिसने प्रतिरोध के उद्भव और प्रसार में योगदान दिया हो सकता है. यह जांचने की सिफारिश की जाती है कि क्या क्लोरोक्वीन का उपयोग करने से पहले उस क्षेत्र में अभी भी प्रभावी है। उन क्षेत्रों में जहां प्रतिरोध मौजूद है, अन्य मलेरिया रोधी, जैसे मेफ्लोक्वीन या एटोवाक्वोन, इसके बजाय इस्तेमाल किया जा सकता है. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र अधिक प्रभावी संयोजनों के कारण अकेले क्लोरोक्वीन के साथ मलेरिया के उपचार के खिलाफ सलाह देते हैं.

अमीबारुग्णता

अमीबिक यकृत फोड़ा के उपचार में, मेट्रोनिडाजोल या अन्य नाइट्रोइमिडाजोल के साथ सुधार की विफलता की स्थिति में अन्य दवाओं के अलावा या इसके अलावा क्लोरोक्वीन का उपयोग किया जा सकता है 5 मेट्रोनिडाज़ोल या नाइट्रोइमिडाज़ोल के लिए दिन या असहिष्णुता.

आमवाती रोग

चूंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को हल्के ढंग से दबाता है, क्लोरोक्वीन का उपयोग कुछ स्व-प्रतिरक्षित विकारों में किया जाता है, जैसे रूमेटोइड गठिया और ल्यूपस एरिथेमैटोसस.

सार्स-cov

क्लोरोक्वीन को सार्स के उपचार के रूप में भी प्रस्तावित किया गया था, साथ कृत्रिम परिवेशीय SARS-CoV वायरस को रोकने वाले परीक्षण। अक्टूबर में 2004, रीगा इंस्टीट्यूट फॉर मेडिकल रिसर्च के शोधकर्ताओं के एक समूह ने क्लोरोक्वीन पर एक रिपोर्ट प्रकाशित की, यह बताते हुए कि क्लोरोक्वीन गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस की प्रतिकृति के एक प्रभावी अवरोधक के रूप में कार्य करता है (सार्स-cov) कृत्रिम परिवेशीय

क्लोरोक्वीन के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स में धुंधली दृष्टि शामिल है, जी मिचलाना, उल्टी करना, पेट में ऐंठन, सरदर्द, दस्त, सूजन पैर/टखनों, कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन जिसे लोकप्रिय रूप से सीटी स्कैन के रूप में जाना जाता है, अन्य इमेजिंग परीक्षणों में पाई गई असामान्यताओं का अध्ययन करने के लिए विशेष एक्स-रे उपकरण का उपयोग करता है, पीला होंठ/नाखून/त्वचा, मांसपेशी में कमज़ोरी, आसान चोट लगना/रक्तस्राव, श्रवण और मानसिक समस्याएं.

• अवांछित/अनियंत्रित गतिविधियां (जीभ और चेहरे का फड़कना शामिल है).
• बहरापन या टिनिटस.
• जी मिचलाना, उल्टी करना, दस्त, पेट में ऐंठन.
• सिरदर्द.
• मानसिक/मनोदशा में परिवर्तन (जैसे भ्रम, व्यक्तित्व परिवर्तन, असामान्य विचार/व्यवहार, डिप्रेशन, देखा जा रहा लग रहा है, मतिभ्रमित)
• गंभीर संक्रमण के लक्षण (जैसे तेज बुखार, गंभीर ठंड लगना, लगातार गले में खराश)
• त्वचा की खुजली, त्वचा का रंग बदलता है, बाल झड़ना, और त्वचा पर चकत्ते.
  • काले अफ्रीकियों में क्लोरोक्वीन से प्रेरित खुजली बहुत आम है (70%), लेकिन अन्य जातियों में बहुत कम आम है. यह उम्र के साथ बढ़ता है, और दवा चिकित्सा के अनुपालन को रोकने के लिए इतना गंभीर है. मलेरिया बुखार के दौरान यह बढ़ जाता है; इसकी गंभीरता रक्त में मलेरिया परजीवी भार से संबंधित है. कुछ सबूत इंगित करते हैं कि इसका एक आनुवंशिक आधार है और यह क्लोरोक्वीन क्रिया से संबंधित है जिसमें ओपियेट रिसेप्टर्स केंद्रीय या परिधीय रूप से होते हैं.
• अप्रिय धातु स्वाद
  • इससे बचा जा सकता है “स्वाद-नकाबपोश और नियंत्रित रिलीज” कई इमल्शन जैसे फॉर्मूलेशन.
• क्लोरोक्वीन रेटिनोपैथी.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तन।.
  • यह या तो चालन गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है (बंडल शाखा ब्लॉक, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक) या कार्डियोमायोपैथी - अक्सर अतिवृद्धि के साथ, प्रतिबंधात्मक शरीर क्रिया विज्ञान, और कंजेस्टिव दिल की विफलता. परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं. केवल दो मामलों में हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता बताई गई है, यह सुझाव देना कि यह विशेष जोखिम बहुत कम है. कार्डियक बायोप्सी की इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी पैथोग्नोमोनिक साइटोप्लाज्मिक समावेशन निकायों को दिखाती है.
• पैन्टीटोपेनिया, अविकासी खून की कमी, प्रतिवर्ती एग्रानुलोसाइटोसिस, कम रक्त प्लेटलेट्स, न्यूट्रोपिनिय.

गर्भावस्था

मलेरिया प्रोफिलैक्सिस के लिए अनुशंसित खुराक में उपयोग किए जाने पर क्लोरोक्वीन का भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं दिखाया गया है। क्लोरोक्वीन की थोड़ी मात्रा स्तनपान कराने वाली महिलाओं के स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है।. तथापि, यह दवा शिशुओं को सुरक्षित रूप से दी जा सकती है, प्रभाव हानिकारक नहीं हैं. चूहों के अध्ययन से पता चलता है कि रेडियोधर्मी टैग वाली क्लोरोक्वीन प्लेसेंटा के माध्यम से तेजी से गुजरती है और भ्रूण की आंखों में जमा हो जाती है जो शरीर के बाकी हिस्सों से दवा के साफ होने के पांच महीने बाद मौजूद रहती है। जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें अभी भी यात्रा के खिलाफ सलाह दी जाती है। मलेरिया जोखिम वाले क्षेत्रों के लिए.

बुज़ुर्ग

यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि क्लोरोक्वीन वृद्ध लोगों को दिया जाना सुरक्षित है या नहीं 65 और पुराना. चूंकि यह गुर्दे द्वारा साफ किया जाता है, खराब किडनी वाले लोगों में विषाक्तता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए.

क्लोरोक्वीन का ओवरडोज

ओवरडोज में है क्लोरोक्वीन बहुत खतरनाक. यह आंत से तेजी से अवशोषित होता है. में 1961, केस रिपोर्ट के एक प्रकाशित संकलन में तीन बच्चों के खाते शामिल थे जिन्होंने ओवरडोज़ लिया और उनकी मृत्यु हो गई 2.5 दवा लेने के घंटे. जबकि अधिक मात्रा की मात्रा नहीं बताई गई थी, क्लोरोक्वीन के लिए चिकित्सीय सूचकांक छोटा माना जाता है। लेने के बाद बच्चों में से एक की मृत्यु हो गई 0.75 या 1 चना, या बच्चों के लिए दो बार एकल चिकित्सीय राशि. ओवरडोज के लक्षणों में सिरदर्द शामिल हैं, तंद्रा, दृश्य गड़बड़ी, मतली और उल्टी, हृदय संबंधी पतन, बरामदगी, और अचानक श्वसन और हृदय गति रुकना.

क्लोरोक्वीन का एक एनालॉग - हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन - का आधा जीवन लंबा होता है (32-56 दिन) रक्त में और वितरण की एक बड़ी मात्रा (580-815 एल / किग्रा).^[25] चिकित्सीय, विषाक्त और घातक श्रेणियों को आमतौर पर माना जाता है 0.03 प्रति 15 मिलीग्राम/ली, 3.0 प्रति 26 मिलीग्राम/लीटर और 20 प्रति 104 मिलीग्राम/ली, क्रमश. तथापि, तक गैर-विषैले मामलों की सूचना दी गई है 39 मिलीग्राम/ली, इस एजेंट के लिए व्यक्तिगत सहिष्णुता का सुझाव पहले से मान्यता प्राप्त की तुलना में अधिक परिवर्तनशील हो सकता है.

औषध

क्लोरोक्वीन की दवा का अवशोषण तेजी से होता है। यह शरीर के ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित होता है। इसका प्रोटीन बंधन 55% है। इसका चयापचय आंशिक रूप से यकृत है, इसके मुख्य मेटाबोलाइट को जन्म दे रहा है, डेसिथाइलक्लोरोक्वीन। मूत्र में अपरिवर्तित दवा के रूप में इसका उत्सर्जन 50% है, जहां मूत्र के अम्लीकरण से उसका निष्कासन बढ़ जाता है। इसमें वितरण की मात्रा बहुत अधिक होती है, के रूप में यह शरीर के वसा ऊतक में फैलता है.

दवा के संचय के परिणामस्वरूप जमा हो सकता है जिससे धुंधली दृष्टि और अंधापन हो सकता है। यह और संबंधित कुनैन रेटिना विषाक्तता के मामलों से जुड़े हुए हैं, विशेष रूप से जब लंबे समय तक उच्च खुराक पर प्रदान किया जाता है। लंबी अवधि की खुराक के साथ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे की सिफारिश की जाती है.

क्लोरोक्वीन भी एक लाइसोसोमोट्रोपिक एजेंट है, अर्थात यह शरीर में कोशिकाओं के लाइसोसोम में अधिमान्य रूप से जमा होता है। pK_ए क्लोरोक्वीन के क्विनोलिन नाइट्रोजन के लिए है 8.5, जिसका अर्थ है इसके बारे में 10% शारीरिक पीएच . पर अवक्षेपित (हेंडरसन-हसलबल्च समीकरण के अनुसार).यह घटकर लगभग हो जाता है 0.2% 4.6 के लाइसोसोमल पीएच पर। क्योंकि अवक्षेपित रूप प्रोटोनेटेड रूप की तुलना में अधिक झिल्ली-पारगम्य है, एक मात्रात्मक “फँसाने” लाइसोसोम में यौगिक का परिणाम.

योगों

क्लोरोक्वीन टैबलेट के रूप में फॉस्फेट के रूप में आता है, सल्फेट, और हाइड्रोक्लोराइड लवण. क्लोरोक्वीन आमतौर पर फॉस्फेट के रूप में दिया जाता है.

इतिहास

पेरु में, स्वदेशी लोगों ने की छाल निकाली कुनैन पेड़ (सिनकोना ऑफिसिनैलिस) और सत्रहवीं शताब्दी में ठंड लगना और बुखार से लड़ने के लिए अर्क का इस्तेमाल किया. में 1633 यह हर्बल दवा यूरोप में पेश की गई थी, जहां इसे वही उपयोग दिया गया और मलेरिया के खिलाफ भी इस्तेमाल किया जाने लगा। क्विनोलिन एंटीमाइरियल ड्रग कुनैन को अर्क से अलग किया गया था 1820, और क्लोरोक्वीन इसका एक एनालॉग है.

क्लोरोक्वीन की खोज में हुई थी 1934, बायर प्रयोगशालाओं में हैंस एंडर्सैग और सहकर्मियों द्वारा, जिसने इसका नाम रेसोचिन रखा। इसे एक दशक तक नजरअंदाज किया गया, क्योंकि इसे मानव उपयोग के लिए बहुत जहरीला माना जाता था. बजाय, DAK ने क्लोरोक्वीन एनालॉग 3-मिथाइल-क्लोरोक्वीन का इस्तेमाल किया, सोंटोचिन के नाम से जाना जाता है. ट्यूनीशिया में मित्र देशों की सेना के आने के बाद, सोंटोचिन अमेरिकियों के हाथों में गिर गया, जिन्होंने विश्लेषण के लिए सामग्री को वापस संयुक्त राज्य अमेरिका भेजा, क्लोरोक्वीन में नए सिरे से रुचि पैदा हुई। संयुक्त राज्य सरकार द्वारा प्रायोजित मलेरिया-रोधी दवा के विकास के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों ने स्पष्ट रूप से दिखाया कि क्लोरोक्वीन का एक मलेरिया-रोधी दवा के रूप में एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय मूल्य है।. इसे नैदानिक ​​अभ्यास में पेश किया गया था 1947 मलेरिया के रोगनिरोधी उपचार के लिए.

श्रेय:

HTTPS के://hi.wikipedia.org/wiki/chloroquine