हाइपोक्सिया क्या है – हाइपोक्सिया के लिए उपचार, कारण और लक्षण

हाइपोक्सिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर या शरीर का एक क्षेत्र ऊतक स्तर पर पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति से वंचित होता है,नियमित साँस लेना और साँस छोड़ना हाइपोक्सिया के लिए प्राथमिक उपचार हो सकता है क्योंकि रक्त को पर्याप्त आपूर्ति की जा सकती है.

हाइपोक्सिया को या तो वर्गीकृत किया जा सकता है सामान्यीकृत, पूरे शरीर को प्रभावित करना, या स्थानीय, शरीर के एक क्षेत्र को प्रभावित करना.

हालांकि हाइपोक्सिया अक्सर एक पैथोलॉजिकल स्थिति होती है, धमनी ऑक्सीजन सांद्रता में भिन्नता सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान का हिस्सा हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइपोवेंटिलेशन प्रशिक्षण या ज़ोरदार शारीरिक व्यायाम के दौरान.

सामान्यीकृत हाइपोक्सिया स्वस्थ लोगों में तब होता है जब वे उच्च ऊंचाई पर चढ़ते हैं, जहां यह ऊंचाई की बीमारी का कारण बनता है जो संभावित घातक जटिलताओं का कारण बनता है: उच्च ऊंचाई फुफ्फुसीय एडिमा (फिर) और उच्च ऊंचाई सेरेब्रल एडिमा (बनाना).

कम ऑक्सीजन सामग्री वाले गैसों के मिश्रण को सांस लेने पर स्वस्थ व्यक्तियों में हाइपोक्सिया भी होता है, उदाहरण के लिए:. पानी के नीचे गोताखोरी करते समय विशेष रूप से क्लोज-सर्किट रिब्रीदर सिस्टम का उपयोग करते समय जो आपूर्ति की गई हवा में ऑक्सीजन की मात्रा को नियंत्रित करता है.

हल्का, प्रणालीगत और सेलुलर दोनों स्तरों पर एथलेटिक प्रदर्शन अनुकूलन विकसित करने के लिए गैर-हानिकारक आंतरायिक हाइपोक्सिया का जानबूझकर ऊंचाई प्रशिक्षण के दौरान उपयोग किया जाता है.

हाइपोक्सिया के लिए उपचार

उच्च ऊंचाई वाले रोगों के प्रभावों का मुकाबला करने के लिए, शरीर को धमनी पी वापस करनी चाहिएO₂ सामान्य की ओर. अभ्यास होना, वह साधन जिसके द्वारा शरीर अधिक ऊँचाई के अनुकूल हो जाता है, केवल आंशिक रूप से पी को पुनर्स्थापित करता हैO₂ मानक स्तर तक.

हाइपोक्सिया का इलाज कर रहे यूएस-एयर-फोर्स में टेक्निकल सार्जेंट स्टाफ

अतिवातायनता, उच्च ऊंचाई वाली स्थितियों के लिए शरीर की सबसे आम प्रतिक्रिया, वायुकोशीय पी को बढ़ाता हैO₂ श्वास की गहराई और दर बढ़ाकर.

तथापि, जबकि पीO₂ हाइपरवेंटिलेशन के साथ सुधार करता है, यह सामान्य नहीं होता है.

में काम करने वाले खनिकों और खगोलविदों का अध्ययन 3000 मीटर और ऊपर बेहतर वायुकोशीय p दिखाते हैंO₂ पूर्ण अनुकूलन के साथ, अभी तक पीO₂ क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले रोगियों के लिए निरंतर ऑक्सीजन थेरेपी के लिए स्तर थ्रेशोल्ड के बराबर या उससे भी नीचे रहता है (सीओपीडी).

इसके साथ - साथ, अनुकूलन के साथ जुड़ी जटिलताएँ हैं. पॉलीसिथेमिया, जिसमें शरीर परिसंचरण में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि करता है, खून को गाढ़ा करता है, यह खतरा उठाना कि हृदय इसे पंप नहीं कर सकता.

उच्च ऊंचाई वाली स्थितियों में, केवल ऑक्सीजन संवर्धन ही हाइपोक्सिया के प्रभावों का प्रतिकार कर सकता है.

हवा में ऑक्सीजन की एकाग्रता में वृद्धि करके, कम बैरोमीटर के दबाव के प्रभाव का मुकाबला किया जाता है और धमनी पी का स्तरO₂ सामान्य क्षमता की ओर पुनर्स्थापित किया जाता है.

पूरक ऑक्सीजन की एक छोटी मात्रा जलवायु-नियंत्रित कमरों में समतुल्य ऊंचाई को कम कर देती है. पर 4000 एम, द्वारा ऑक्सीजन एकाग्रता स्तर को ऊपर उठाना 5 एक ऑक्सीजन सांद्रक के माध्यम से प्रतिशत और एक मौजूदा वेंटिलेशन सिस्टम के बराबर ऊंचाई प्रदान करता है 3000 एम, जो उच्च ऊंचाई पर काम करने वाले कम भूमि वाले लोगों की बढ़ती संख्या के लिए अधिक सहनीय है.

चिली में काम कर रहे खगोलविदों के एक अध्ययन में 5050 एम, ऑक्सीजन सांद्रता ने ऑक्सीजन एकाग्रता के स्तर को लगभग बढ़ा दिया 30 प्रतिशत (वह है, से 21 प्रतिशत से 27 प्रतिशत). इससे श्रमिकों की उत्पादकता में वृद्धि हुई, कम थकान, और बेहतर नींद.

इस उद्देश्य के लिए ऑक्सीजन सांद्रता विशिष्ट रूप से उपयुक्त हैं. उन्हें कम रखरखाव और बिजली की आवश्यकता होती है, ऑक्सीजन का एक निरंतर स्रोत प्रदान करें, और महंगा खत्म करो, और अक्सर खतरनाक, दूरदराज के इलाकों में ऑक्सीजन सिलेंडर पहुंचाने का काम.

कार्यालयों और आवासों में पहले से ही जलवायु नियंत्रित कमरे हैं, जिसमें तापमान और आद्रता को स्थिर रखा जाता है. इस प्रणाली में ऑक्सीजन को आसानी से और अपेक्षाकृत सस्ते में जोड़ा जा सकता है.

अस्पताल में भर्ती होने के बाद होम ऑक्सीजन के लिए एक नुस्खे के नवीनीकरण के लिए चल रहे हाइपोक्सिमिया के लिए रोगी के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है.

कारण

दबाव प्रवणता के अनुसार ऑक्सीजन निष्क्रिय रूप से फेफड़ों की एल्वियोली में फैलती है. सांस लेने वाली हवा से ऑक्सीजन फैलती है, जल वाष्प के साथ मिश्रित, धमनी रक्त के लिए, जहां इसका आंशिक दबाव आसपास होता है 100 एमएमएचजी (13.3 किलो पास्कल).

रक्त में, ऑक्सीजन हीमोग्लोबिन के लिए बाध्य है, लाल रक्त कोशिकाओं में एक प्रोटीन. हीमोग्लोबिन की बाध्यकारी क्षमता पर्यावरण में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव से प्रभावित होती है, जैसा कि ऑक्सीजन-हीमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र में वर्णित है. रक्त में समाधान के रूप में ऑक्सीजन की एक छोटी मात्रा का परिवहन किया जाता है.

परिधीय ऊतकों में, ऑक्सीजन फिर से एक दबाव प्रवणता को कोशिकाओं और उनके माइटोकॉन्ड्रिया में विसरित करती है, जहां इसका उपयोग ग्लूकोज के टूटने के साथ मिलकर ऊर्जा पैदा करने के लिए किया जाता है, वसा, और कुछ अमीनो एसिड.

कोशिकाओं को ऑक्सीजन की डिलीवरी में किसी भी स्तर पर विफलता के कारण हाइपोक्सिया हो सकता है. इसमें ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी शामिल हो सकती है, फेफड़ों में ऑक्सीजन के प्रसार के साथ समस्याएं, अपर्याप्त उपलब्ध हीमोग्लोबिन, अंत ऊतक में रक्त प्रवाह के साथ समस्याएं, और सांस लेने की लय के साथ समस्याएं.

तजरबा से, ऑक्सीजन प्रसार दर सीमित हो जाता है (और घातक) जब धमनी ऑक्सीजन आंशिक दबाव गिर जाता है 60 एमएमएचजी (5.3 किलो पास्कल) या नीचे.

रक्त में लगभग सभी ऑक्सीजन हीमोग्लोबिन से बंधे होते हैं, इसलिए इस वाहक अणु के साथ दखल देने से परिधि तक ऑक्सीजन वितरण सीमित हो जाता है. हीमोग्लोबिन रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता को लगभग 40 गुना बढ़ा देता है,^[21] पर्यावरण में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव से प्रभावित ऑक्सीजन ले जाने के लिए हीमोग्लोबिन की क्षमता के साथ, ऑक्सीजन-हीमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र में वर्णित संबंध. जब हीमोग्लोबिन की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता बाधित हो जाती है, एक हाइपोक्सिक स्थिति का परिणाम हो सकता है.^:997-999

इस्केमिया

इस्केमिया, मतलब एक ऊतक में अपर्याप्त रक्त प्रवाह, हाइपोक्सिया भी हो सकता है. इसे 'इस्केमिक हाइपोक्सिया' कहा जाता है. इसमें एक एम्बॉलिक घटना शामिल हो सकती है, दिल का दौरा जो समग्र रक्त प्रवाह को कम करता है, या एक ऊतक को आघात जिसके परिणामस्वरूप क्षति होती है. स्थानीय हाइपोक्सिया पैदा करने वाले अपर्याप्त रक्त प्रवाह का एक उदाहरण गैंग्रीन है जो मधुमेह में होता है.^[23]

परिधीय संवहनी रोग जैसे रोग भी स्थानीय हाइपोक्सिया का परिणाम हो सकते हैं. इस कारण से, जब किसी अंग का उपयोग किया जाता है तो लक्षण बदतर हो जाते हैं. रक्त पीएच में कमी के कारण बढ़े हुए हाइड्रोजन आयनों के परिणामस्वरूप दर्द भी महसूस किया जा सकता है (पेट में गैस) अवायवीय चयापचय के परिणामस्वरूप बनाया गया.

हाइपोक्सेमिक हाइपोक्सिया

यह विशेष रूप से हाइपोक्सिक राज्यों को संदर्भित करता है जहां ऑक्सीजन की धमनी सामग्री अपर्याप्त है. यह श्वसन ड्राइव में परिवर्तन के कारण हो सकता है, जैसे श्वसन क्षारमयता में, रक्त की शारीरिक या पैथोलॉजिकल शंटिंग, फेफड़े के कार्य में हस्तक्षेप करने वाले रोग जिसके परिणामस्वरूप वेंटिलेशन-छिड़काव बेमेल होता है, जैसे कि पल्मोनरी एम्बोलस, या वातावरण या फेफड़ों की वायुकोष्ठिका में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में परिवर्तन, जैसे ऊंचाई पर या डाइविंग करते समय हो सकता है.

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

हीमोग्लोबिन अणुओं पर बाध्यकारी साइटों के लिए कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीजन के साथ प्रतिस्पर्धा करता है. चूंकि कार्बन मोनोऑक्साइड हीमोग्लोबिन के साथ ऑक्सीजन की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक मजबूती से बांधता है, यह ऑक्सीजन की गाड़ी को रोक सकता है.कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता तीव्र हो सकती है, धूम्रपान के नशे के रूप में, या समय की अवधि में, जैसा कि सिगरेट पीने से होता है. शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण, कार्बन मोनोऑक्साइड को 4-6 पीपीएम के विश्राम स्तर पर बनाए रखा जाता है. शहरी इलाकों में यह बढ़ गया है (7-13 पीपीएम) और धूम्रपान करने वालों में (20-40 पीपीएम).कार्बन मोनोऑक्साइड का स्तर 40 पीपीएम हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के बराबर है 10 जी/एल। सूत्र कार्बन मोनोऑक्साइड-बाध्य हीमोग्लोबिन की मात्रा की गणना करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड के स्तर पर 5 पीपीएम, , या उनके रक्त के हीमोग्लोबिन का आधा प्रतिशत कम हो जाना.

सीओ का दूसरा विषैला प्रभाव है, अर्थात् ऑक्सीजन पृथक्करण वक्र के एलोस्टेरिक बदलाव को हटाना और वक्र के पैर को बाईं ओर स्थानांतरित करना. ऐसा करने में, हीमोग्लोबिन के परिधीय ऊतकों में अपने ऑक्सीजन छोड़ने की संभावना कम होती है.कुछ असामान्य हीमोग्लोबिन वेरिएंट में भी ऑक्सीजन के लिए सामान्य से अधिक आत्मीयता होती है, और इसलिए वे परिधि तक ऑक्सीजन पहुंचाने में भी कमजोर हैं.

ऊंचाई

वायुमंडलीय दबाव ऊंचाई के साथ और इसके साथ कम हो जाता है, ऑक्सीजन की मात्रा.उच्च ऊंचाई पर प्रेरित ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी से रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो जाती है, अंततः हाइपोक्सिया के लिए अग्रणी.ऊंचाई की बीमारी की नैदानिक ​​​​विशेषताओं में शामिल हैं: नींद की समस्या, सिर चकराना, सिरदर्द और एडिमा.

हाइपोक्सिक श्वास गैसें

पानी के नीचे डाइविंग में सांस लेने वाली गैस में ऑक्सीजन का अपर्याप्त आंशिक दबाव हो सकता है, विशेष रूप से रिब्रीथर्स की खराबी में. ऐसी स्थितियों में लक्षणों के बिना बेहोशी हो सकती है क्योंकि कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर सामान्य होता है और मानव शरीर शुद्ध हाइपोक्सिया को खराब तरीके से महसूस करता है. हाइपोक्सिक श्वास गैसों को हवा की तुलना में कम ऑक्सीजन अंश वाले मिश्रण के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, हालांकि सामान्य समुद्र स्तर वायुमंडलीय दबाव पर चेतना को विश्वसनीय रूप से बनाए रखने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त गैसों को थोड़ा हाइपोक्सिक होने पर भी नॉर्मोक्सिक के रूप में वर्णित किया जा सकता है. इस संदर्भ में हाइपोक्सिक मिश्रण वे हैं जो समुद्र के स्तर के दबाव पर चेतना को मज़बूती से बनाए नहीं रखेंगे. जितनी कम मात्रा में गैसें 2% हीलियम मंदक में आयतन द्वारा ऑक्सीजन का उपयोग गहरे गोता लगाने के संचालन के लिए किया जाता है. पर परिवेश का दबाव 190 msw के बारे में आंशिक दबाव प्रदान करने के लिए पर्याप्त है 0.4 छड़, जो संतृप्ति डाइविंग के लिए उपयुक्त है. चूंकि गोताखोर विघटित होते हैं, साँस लेने योग्य वातावरण बनाए रखने के लिए साँस लेने वाली गैस को ऑक्सीजन युक्त होना चाहिए.

आत्मघाती बैग के उपयोग के साथ जानबूझकर अक्रिय गैस श्वासावरोध हो सकता है. आकस्मिक मृत्यु उन मामलों में हुई है जहां नियंत्रित वातावरण में नाइट्रोजन की सांद्रता होती है, या खानों में मीथेन, पता नहीं चला है या सराहना नहीं की गई है.

अन्य

लोहे के परमाणु को उसके फेरिक रूप में रासायनिक रूप से ऑक्सीकरण करके हीमोग्लोबिन का कार्य भी खो सकता है. निष्क्रिय हीमोग्लोबिन के इस रूप को मेथेमोग्लोबिन कहा जाता है और इसे सोडियम नाइट्राइट के साथ-साथ कुछ दवाओं और अन्य रसायनों को मिलाकर बनाया जा सकता है।.

रक्ताल्पता

हीमोग्लोबिन पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है,और जब इसकी कमी हो, एनीमिया हो सकता है, 'एनीमिक हाइपोक्सिया' का कारण बनता है’ अगर ऊतक छिड़काव कम हो गया है. आयरन की कमी एनीमिया का सबसे आम कारण है. चूंकि लोहे का उपयोग हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में किया जाता है, कम आयरन होने पर कम हीमोग्लोबिन का संश्लेषण होगा, अपर्याप्त सेवन के कारण, या खराब अवशोषण.^:997-999

एनीमिया आमतौर पर एक पुरानी प्रक्रिया है जिसकी भरपाई समय के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए स्तर द्वारा एरिथ्रोपोइटिन के अपग्रेडेशन के माध्यम से की जाती है।. एक पुरानी हाइपोक्सिक अवस्था खराब क्षतिपूर्ति वाले एनीमिया के परिणामस्वरूप हो सकती है.

हिस्टोटॉक्सिक हाइपोक्सिया

साइनाइड जहर

हिस्टोटॉक्सिक हाइपोक्सिया का परिणाम तब होता है जब कोशिकाओं तक पहुंचने वाली ऑक्सीजन की मात्रा सामान्य होती है, लेकिन अक्षम ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण एंजाइमों के परिणामस्वरूप कोशिकाएं ऑक्सीजन का प्रभावी ढंग से उपयोग करने में असमर्थ हैं. यह साइनाइड विषाक्तता में हो सकता है.

लक्षण

हालांकि वे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, सबसे आम हाइपोक्सिया लक्षण हैं:

• आपकी त्वचा के रंग में परिवर्तन, नीले से लेकर चेरी लाल तक
• उलझन
• खांसी
• तेज़ हृदय गति
• तेजी से साँस लेने
• साँसों की कमी
• धीमी हृदय गति
• पसीना आना
• घरघराहट

श्रेय:

HTTPS के://en.wikipedia.org/wiki/Hypoxia_(चिकित्सा)#कारण