Sarà un paziente con tipo 2 il diabete sotto controllo finisce per avere bisogno di insulina?

Come avrai letto, genere 2 il diabete è una malattia progressiva.

Avrai bisogno di insulina??

Tutto dipende da fattori individuali che include, tra molti altri fattori, il peso, esercizio, genetica, ormoni e cellule beta, quelle cellule che producono insulina nel pancreas. La ricerca mostra che la gestione del diabete all'inizio del processo patologico può avere grandi vantaggi negli anni successivi. Entrare a far parte di un gruppo di supporto per le persone con diabete può essere utile per farti andare avanti nella tua ricerca della salute. Anche seguire regolarmente il tuo team sanitario e tenersi al passo con i nuovi sviluppi nella gestione del diabete può avvantaggiarti.

Risposto da Andrea Dunn, RD, L.D, CDE: Andrea Dunn è un dietista registrato ed educatore certificato per il diabete presso il Center for Human Nutrition.

Diagnosi

genere 2 il diabete viene solitamente diagnosticato utilizzando il:

• Emoglobina glicata (A1C) test. Questo esame del sangue indica il livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi. I livelli normali sono inferiori 5.7 per cento, e un risultato tra 5.7 e 6.4 per cento è considerato prediabete. Un livello A1C di 6.5 percentuale o superiore su due test separati significa che hai il diabete.

Se il test A1C non è disponibile, o se hai determinate condizioni, come una forma insolita di emoglobina (nota come variante dell'emoglobina) — che interferiscono con il test A1C, il medico può utilizzare i seguenti test per diagnosticare il diabete:

• Test casuale della glicemia. I valori della glicemia sono espressi in milligrammi per decilitro (mg / dL) o millimoli per litro (mmol/l). Indipendentemente da quando hai mangiato l'ultima volta, un campione di sangue che mostra il livello di zucchero nel sangue 200 mg / dL (11.1 mmol/l) o superiore suggerisce il diabete, soprattutto se hai anche segni e sintomi di diabete, come minzione frequente e sete estrema.
• Test della glicemia a digiuno. Dopo un digiuno notturno viene prelevato un campione di sangue. Una lettura inferiore a 100 mg / dL (5.6 mmol/l) è normale. Un livello da 100 a 125 mg / dL (5.6 a 6.9 mmol/l) è considerato prediabete. Se il livello di zucchero nel sangue a digiuno è 126 mg / dL (7 mmol/l) o superiore in due test separati, hai il diabete.
• Test orale di tolleranza al glucosio. Questo test è meno comunemente usato rispetto agli altri, tranne durante la gravidanza. Dovrai digiunare durante la notte e poi bere un liquido zuccherino presso l'ufficio del medico. I livelli di zucchero nel sangue vengono testati periodicamente per le due ore successive. Un livello di zucchero nel sangue inferiore a 140 mg / dL (7.8 mmol/l) è normale. Una lettura tra 140 e 199 mg / dL (7.8 mmol/L e 11.0 mmol/l) indica prediabete. Una lettura di 200 mg / dL (11.1 mmol/l) o superiore dopo due ore suggerisce il diabete.

L'American Diabetes Association raccomanda lo screening di routine per il tipo 2 diabete che inizia all'età 45, soprattutto se sei in sovrappeso. Se i risultati sono normali, ripetere il test ogni tre anni. Se i risultati sono al limite, chiedi al tuo medico quando tornare per un altro test.

Lo screening è consigliato anche per le persone che sono sotto 45 e sovrappeso se sono presenti altri fattori di rischio di malattie cardiache o diabete, come uno stile di vita sedentario, una storia familiare di tipo 2 diabete, una storia personale di diabete gestazionale o pressione sanguigna sopra 140/90 millimetri di mercurio (mm Hg).

Se ti viene diagnosticato il diabete, il medico può eseguire altri test per distinguere il tipo 1 e digita 2 diabete, poiché le due condizioni spesso richiedono trattamenti diversi.

Dopo la diagnosi

I livelli di A1C devono essere controllati da due a quattro volte l'anno. Discuti il ​​tuo obiettivo A1C target con il tuo medico, poiché può variare a seconda dell'età e di altri fattori. Per la maggior parte delle persone, l'American Diabetes Association raccomanda un livello di A1C inferiore 7 per cento.

Un livello elevato di A1C può segnalare la necessità di cambiare il farmaco, piano alimentare o livello di attività.

Oltre al test A1C, il medico le misurerà la pressione sanguigna e preleverà periodicamente campioni di sangue e urina per controllare i livelli di colesterolo, funzione tiroidea, funzionalità epatica e funzionalità renale. Anche gli esami regolari della vista e del piede sono importanti.

Riferimento:

https://my.clevelandclinic.org/health/multimedia/questions

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199