Perché tutti dovremmo indossare maschere per il viso
L'uso di maschere e mascherine per il viso da parte della popolazione è una strategia importante per ridurre la diffusione della SARS-2. Con l'avanzare della pandemia, indossare maschere per il viso è inevitabile! Infatti, le prove per l'uso della maschera sono aumentate.
Il simbolo dell'era della pandemia è una maschera per il viso, una metafora visiva per i minuscoli, nemico virale invisibile che potrebbe essere in agguato dietro ogni angolo. Alcuni optano per una sciarpa avvolta intorno al viso, altri si accontentano di una maglietta tirata sulla bocca. I più creativi agganciano varietà colorate fatte in casa attorno alle loro orecchie, mentre pochi fortunati indossano mascherine chirurgiche distintive o, ancora più raro, Respiratori N95.
Un po 'di tempo fa, Voglio dire prima di febbraio 2020, chiunque indossasse una maschera in pubblico avrebbe attirato sguardi in molti paesi non abituati a questo comportamento, ora sono un promemoria degli strani tempi in cui viviamo. E mentre i governi di tutto il mondo iniziano ad allentare i loro blocchi per consentire ai loro cittadini di socializzare di nuovo nel resto del mondo, un numero crescente di persone sceglie di indossare maschere per il viso in pubblico.
Ma c'è ancora un dibattito sull'opportunità di incoraggiare i membri del pubblico a indossare maschere per il viso.
Nei primi giorni della pandemia, molti governi hanno messo in guardia il pubblico dall'indossare maschere per il viso per paura che la richiesta lascerebbe gli operatori sanitari in prima linea senza rifornimenti vitali e che potrebbe cullare le persone in un falso senso di sicurezza. Alcuni, come gli Stati Uniti, da allora hanno ribaltato questo consiglio. Lo stato dello Utah ha dichiarato che fornirà una maschera facciale gratuita a qualsiasi cittadino che ne faccia richiesta. E altri paesi come la Repubblica Ceca, Slovacchia, Austria, Marocco, La Turchia e la Germania hanno tutte reso obbligatorio l'uso di mascherine in pubblico. È probabile che altri seguiranno il loro esempio mentre allentano le restrizioni.
Ma le mascherine possono davvero fare la differenza nella nostra battaglia contro il Covid-19?
È probabile che le maschere per il viso diventino una parte comune della vita quando sono in pubblico quando i blocchi iniziano a essere revocati
“Un punto chiave è che i paesi che hanno appiattito la curva hanno usato le mascherine in pubblico," dice Chris Kenyon, capo dell'unità per le malattie sessualmente trasmissibili presso l'Istituto di medicina tropicale di Anversa, che ha esaminato se le mascherine possano aver avuto un ruolo nel limitare la diffusione del Covid-19 in alcuni paesi. “Questi erano per lo più paesi asiatici. Per qualche ragione, fino a poco tempo fa esperti europei – Cechia (Repubblica Ceca) esclusi – non sono stati in grado di imparare da ciò che ha funzionato in Asia”.
Per capire perché le mascherine potrebbero funzionare, è importante guardare in primo luogo a come si diffonde il virus che causa il Covid-19.
Una volta che ha infettato qualcuno, il virus Sars-CoV-2 responsabile della malattia dirotta le loro cellule per replicarsi. Mentre si moltiplica, queste nuove particelle virali esplodono quindi dalle cellule e vengono sospese nei fluidi corporei nei nostri polmoni, bocca e naso. Quando una persona infetta tossisce, possono inviare nell'aria piogge di minuscole goccioline - note come aerosol - piene di virus.
Un singolo colpo di tosse può produrre fino a 3,000 goccioline. Si teme che il virus possa diffondersi anche semplicemente parlando. Uno studio recente ha dimostrato che spruzziamo nell'aria migliaia di goccioline invisibili a occhio nudo semplicemente pronunciando le parole "rimani in salute".
Una volta fuori dalla nostra bocca, molte delle goccioline più grandi si depositeranno rapidamente sulle superfici vicine mentre quelle più piccole rimarranno sospese nell'aria per ore, dove possono essere respirati. Mentre il comportamento delle goccioline piene di virus nelle stanze con aria condizionata e negli ambienti esterni è meno noto, si pensa che si stabiliscano sulle superfici più rapidamente in aria perturbata. Ci sono anche alcune segnalazioni secondo cui il coronavirus può diffondersi attraverso i sistemi di ventilazione negli edifici. (Leggi di più su per quanto tempo il coronavirus sopravvive sulle superfici.)
Quando una persona infetta tossisce, possono inviare nell'aria piogge di minuscole goccioline - note come aerosol - piene di virus
Si è scoperto che il virus Sars-CoV-2 sopravvive in queste goccioline di aerosol per almeno tre ore, secondo uno studio del virologo Neeltje van Doremalen e dei suoi colleghi dell'Istituto nazionale di allergie e malattie infettive degli Stati Uniti, Hamilton, Montana. Ma più recente, ma studio ancora inedito, ha scoperto che il virus Sars-CoV-2 è ancora infettivo da più di 16 ore dopo essere stati sospesi in goccioline di aerosol. Ha scoperto che il virus era "notevolmente resistente in forma di aerosol" rispetto ad altri coronavirus simili che hanno studiato.
Insieme, lo suggeriscono nelle giuste condizioni, il virus può rimanere nell'aria per diverse ore e ancora infettare le persone se inalato. E in ambienti interni, sembrano essere particolarmente inclini a diffondersi nell'aria.
Un'analisi inedita di 318 focolai di Covid-19 in Cina hanno dimostrato che è stato trasmesso più comunemente in ambienti interni, soprattutto nelle case delle persone, ma anche sui mezzi pubblici, nei ristoranti, cinema e negozi. Hanno trovato solo un esempio in cui il virus sembrava essere stato trasmesso mentre le persone erano fuori.
Rilevato materiale genetico di Sars-CoV-2 anche nell'aria di bagni e stanze utilizzate da persone contagiate da Covid-19. Uno studio su un gruppo di casi verificatisi in un ristorante a Guangzhou, Cina, suggerisce che in spazi scarsamente ventilati il virus può diffondersi alle persone sedute nelle immediate vicinanze attraverso goccioline di aerosol trasportate dall'aria.
“Le maschere per il viso potrebbero aiutare a ridurre la trasmissione nella comunità, in particolare se utilizzate nei trasporti pubblici e nelle aree affollate,dice Ben Cowling, capo di epidemiologia e biostatistica presso l'Università di Hong Kong.
Lui ei suoi colleghi hanno recentemente pubblicato uno studio che esamina l'efficacia delle mascherine per prevenire la diffusione del virus da parte di persone infette. Hanno scoperto che una mascherina chirurgica standard era sufficiente per ridurre considerevolmente la quantità di virus che fuoriesce nel respiro e la tosse delle persone infette da diversi virus respiratori, compreso un tipo lieve di coronavirus, influenza e un rinovirus che causa il comune raffreddore.
Mentre la maschera respiratoria N95 offre un alto livello di protezione, la maggior parte dei funzionari sanitari ritiene che dovrebbe essere la priorità per gli operatori sanitari in prima linea
“Una delle proposte per revocare i blocchi è che utilizziamo test di massa insieme al tracciamento dei contatti e alla quarantena, per anticipare le infezioni nella comunità,” dice Cowling. “Se sei identificato come una persona infetta, il dipartimento della salute può rintracciare i tuoi familiari, i tuoi contatti sociali e i tuoi contatti professionali, ma è molto difficile rintracciare chi eri seduto accanto sull'autobus o sul treno.
“Se riusciamo a limitare la trasmissione in questo tipo di luoghi, potrebbe davvero essere di grande aiuto”.
Uno dei motivi diffusi, L'uso della maschera facciale pubblica è così importante con Covid-19 ha a che fare con la prevalenza di portatori asintomatici che possono ancora diffondere il virus ad altri. Si stima che ovunque da 6% quasi 18% delle persone infette può trasportare il virus senza sviluppare sintomi. A questo si aggiunge un periodo di incubazione di circa cinque giorni, ma fino a 14 giorni in alcuni casi, prima che si sviluppino i sintomi e anche coloro che mostrano segni di essere contagiosi possono diffondere il virus a molte persone prima che inizino ad ammalarsi.
“Ciò rende particolarmente difficile sopprimere la trasmissione nella comunità,” dice Cowling. “Ma se tutti indossano maschere per il viso, ciò significherebbe che anche le persone infette e asintomatiche indossano maschere. Ciò potrebbe aiutare a ridurre la quantità di virus che entra nell'ambiente e potenzialmente causa infezioni".
Anche indossare una mascherina umida fatta in casa può ridurre il numero di goccioline che ognuno di noi emette mentre parla, secondo uno studio condotto da ricercatori del National Institutes of Health degli Stati Uniti, Bethesda, Maryland.
Se il pubblico in generale acquista tutte le scorte di queste maschere, lascerà gli operatori sanitari, che hanno maggiori probabilità di essere esposti, non protetto e vulnerabile
Così, mentre le maschere per il viso potrebbero aiutare coloro che già trasportano il virus a trasmetterlo ad altri, possono anche proteggere i non infetti dall'inalarlo?
Certamente la capacità di specializzati, mascherine usa e getta come il respiratore N95 e l'equivalente maschera respiratoria FFP-2 in Europa per filtrare le particelle dall'aria è alta. Sono progettati per filtrare passivamente 95% e 94% rispettivamente di particelle sospese nell'aria - fino alla dimensione di 0.3 micrometri di diametro, mentre chi lo indossa respira.
Le loro prestazioni con il blocco dell'ingresso di virus, tuttavia, è più misto. Alcuni virus possono essere piccoli quanto 0.01 micrometri, mentre i ricercatori hanno riferito che il coronavirus che causa Covid-19 è 0.07-0.09 dimensioni micrometriche. Virus respiratori, tuttavia, tendono ad essere sospesi in goccioline di aerosol, che può variare in dimensioni da 0.1-900 micrometri, quindi bloccarli è spesso più importante.
Alcuni studi precedenti hanno suggerito che virus più piccoli di quanto ci si potrebbe aspettare possono passare attraverso il filtro N95, ma si sono dimostrati efficaci nel bloccare il virus dell'influenza.
E ci sono alcune ricerche che suggeriscono che queste maschere respiratorie siano efficaci quando si tratta di proteggere le persone dal Covid-19. Un'analisi degli operatori sanitari in Cina ha mostrato che coloro che indossavano i respiratori N95 non sono stati infettati dal virus, nonostante la cura di pazienti altamente contagiosi. Questo è uno dei motivi per cui queste mascherine sono state ritenute così importanti per gli operatori sanitari in prima linea.
La preoccupazione è quella, se il grande pubblico acquista tutte le scorte già scarse di queste maschere, lascerà questi lavoratori cruciali, che hanno maggiori probabilità di essere esposti, non protetto e vulnerabile. L'Organizzazione mondiale della sanità ha esortato il pubblico in generale a non indossare queste maschere per garantire forniture agli operatori sanitari, e questa è stata anche la logica alla base della riluttanza di molti governi a incoraggiare il pubblico a indossare maschere.
Con una carenza di mascherine, molte persone si rivolgono alle loro macchine da cucire per crearne di proprie
Mentre ora ci sono alcune prove che le maschere respiratorie possono essere disinfettate per il riutilizzo, è tutt'altro che una soluzione perfetta.
“Dobbiamo davvero assicurarci di avere scorte sufficienti di mascherine per gli operatori sanitari,” aggiunge Cowling. Tale è la carenza di dispositivi di protezione individuale (DPI) come le maschere respiratorie N95, che alcuni scienziati hanno studiato alternative costruttive con materiali che si possono trovare in giro negli ospedali.
Un altro potenziale problema nel chiedere al pubblico di indossare queste maschere è che richiedono una formazione per adattarsi correttamente. Se non sono montati correttamente, il sigillo intorno alla bocca e al naso può ancora consentire alle particelle virali di scivolare sul lato. Anche i peli sul viso possono influire sulle loro prestazioni in quanto interrompono il sigillo. I Centri statunitensi per il controllo e la protezione delle malattie (CDC) ha pubblicato una guida utile per chiunque abbia peli sul viso e desideri indossare maschere per il viso: una bella "toppa dell'anima", un paio di baffi a matita o rifiniture in stile Zappa andranno bene. Quelle stoppie sportive da designer, uno sgargiante Dalì o un Garibaldi completo potrebbe aver bisogno di prendere in considerazione una rasatura.
Ma sono disponibili anche alternative più semplici. Uno recente, ma ancora da sottoporre a revisione paritaria, uno studio ha scoperto che una maschera chirurgica 3M, del tipo indossato dai chirurghi nelle sale operatorie, potrebbe quasi resistere 75% di particelle fino a una dimensione di 0.02 micrometri. Anche se molto meno efficace di un respiratore N95, una mascherina chirurgica può ancora aiutare a ridurre il numero di particelle inspirate. Ma tagliando un buco all'estremità di una calza e indossandola sopra la maschera, è stato possibile migliorare la capacità della maschera di tagliare le particelle 90%.
"Mascherine chirurgiche, a differenza dei respiratori N95, sono progettati per adattarsi liberamente,dice Loretta Fernández, un chimico ambientale alla Northeastern University, a Boston, Massachusetts, che era uno dei soggetti coinvolti nello studio. "Ciò consente all'aria di circolare intorno alla maschera fino alla zona di respirazione piuttosto che attraverso il materiale della maschera". Hanno scoperto che l'aggiunta di "nylon" all'esterno della maschera ha contribuito a ridurla.
Una bandana di cotone era la meno efficace, seguito da una sciarpa di lana, ma una federa da 600 fili piegata quattro volte potrebbe filtrare in giro 60% delle particelle
Ma con alta anche la domanda di mascherine chirurgiche, molti membri del pubblico sono costretti a fare le proprie alternative. Esiste già una vasta gamma di design disponibili online per i produttori di maschere fai-da-te, con la maggior parte dell'utilizzo di tessuto di cotone per creare una tasca in cui è possibile inserire un filtro di qualche tipo. Alcuni suggeriscono di utilizzare sacchetti per aspirapolvere, altri aggiungono filtri per il caffè tra due bandane o inseriscono federe piegate.
Yang Wang, un ingegnere ambientale presso la Missouri University of Science and Technology, e uno dei suoi studenti ha costruito alcuni esempi di queste maschere e ha scoperto che l'uso di tessuti con un numero di fili più elevato funzionava meglio. Una bandana di cotone era la meno efficace, seguito da una sciarpa di lana, ma una federa da 600 fili piegata quattro volte potrebbe filtrare in giro 60% delle particelle.
Si è scoperto che le maschere realizzate con filtri per l'aria condizionata che riducono le allergie e sacchetti per aspirapolvere funzionano meglio, quasi pari alle prestazioni di un respiratore N95.
“C'è un grande potenziale per le maschere in tessuto e in particolare le maschere che incorporano materiali non tessuti come quelli utilizzati in alcuni stracci per la polvere,” dice Cowling. “Non c'è motivo per cui le mascherine chirurgiche debbano essere il tipo 'migliore' di mascherine da indossare nella comunità, ma alcuni tessuti hanno troppi "buchi" e non funzionerebbero bene.
Fernandez e la sua collaboratrice Amy Mueller, un ingegnere alla Northeastern University, ha anche esaminato l'efficacia di diverse maschere fatte in casa. Il più efficace utilizzava più strati di tessuto, sebbene fossero in qualche modo inferiori a N95 e maschere chirurgiche. Aggiunta di un nylon sopra per fissare la maschera sul viso, tuttavia, ha aumentato l'efficacia al punto che alcuni progetti fatti in casa sono stati in grado di resistere 80% delle particelle.
Alcune maschere fatte in casa hanno più successo di altre nel proteggere chi le indossa dal coronavirus
Altri ricercatori hanno scoperto che mentre tiri una maglietta sopra il naso e la bocca bloccherai meno della metà degli aerosol che arrivano verso di essa, raddoppiare e persino triplicare gli strati di un tessuto per magliette di cotone può migliorare notevolmente le cose in caso di emergenza. Anche altri tessuti come la seta e il poliestere sono risultati sorprendentemente efficaci. Flanella di cotone, la lana infeltrita e il cotone trapuntato si sono rivelati particolarmente efficaci nel bloccare le particelle ultrafini, e uno studio ha suggerito che un singolo calzino, quando è piatto e premuto contro il naso e la bocca, potrebbe anche servire come un buon sostituto della maschera di emergenza.
Proprio come l'N95 usa e getta e le maschere chirurgiche, varietà fatte in casa come queste sono davvero buone solo per un uso prima di dover essere disinfettate se si desidera massimizzare il loro potenziale. Il CDC degli Stati Uniti raccomanda di lavare regolarmente le mascherine fatte in casa. L'acqua calda da sola potrebbe non essere sufficiente: uno studio recente ha scoperto che il virus Sars-CoV-2 può sopravvivere a temperature di almeno 60°C. per fortuna, l'involucro oleoso che racchiude i coronavirus può essere separato da sapone e detersivo per la casa.
Ma Mueller avverte che tutte queste alternative non possono essere viste come sostituti di una maschera N95. "C'è una domanda molto importante - che i funzionari sanitari devono interpretare dai dati che stiamo raccogliendo - su quale livello di filtrazione delle particelle sia 'abbastanza sicuro'? È un peccato ma vero che in alcuni casi le persone possano scegliere tra più opzioni imperfette”.
Ma anche con queste opzioni imperfette, indossarli in pubblico potrebbe fare la differenza aiutando a mantenere bassi i tassi di infezione mentre le persone escono dal blocco e ricominciano a socializzare. Per esempio, i ricercatori dell'University College di Londra hanno avvertito che i marciapiedi nella città più trafficata del Regno Unito, proprio come molti altri in tutto il mondo, potrebbe non essere abbastanza ampio da consentire alle persone di mantenere una distanza di sicurezza l'una dall'altra. In spazi ristretti, come sui mezzi pubblici, è ancora più difficile.
I test sulle maschere fatte in casa hanno dimostrato che possono ancora ridurre significativamente la diffusione di altre infezioni virali come l'influenza. Possono anche aiutare a ridurre la dispersione del virus sulle superfici vicine quando le persone tossiscono.
A condizione che un numero sufficiente di persone indossi maschere quando si avventura in pubblico, potrebbe avere un impatto drammatico sulla rapidità con cui il coronavirus ricomincia a diffondersi, in particolare se combinato con altre misure come il distanziamento sociale e il lavaggio delle mani. Uno studio non pubblicato condotto da scienziati dell'Arizona State University ha scoperto che se 80% delle persone indossava maschere solo moderatamente efficaci, potrebbe ridurre il numero di morti a New York di 17-45% nell'arco di due mesi. Anche indossando mascherine che erano giuste 20% efficace potrebbe ridurre la mortalità di 24-65% a Washington e 2-9% in New York, se un numero sufficiente di persone li indossasse.
Cosa rivela lo studio sull'uso delle mascherine
Studio delle misure di protezione individuale e del rischio di infezione da SARS-CoV-2, Tailandia (Doungngern, novembre 2020). Questo studio con 211 Casi di COVID-19 e 839 i controlli hanno valutato l'efficacia delle misure di protezione individuale contro SARS-CoV-2. Indossare maschere in ogni momento durante il contatto è stato associato in modo indipendente a un minor rischio di infezione da SARS-CoV-2 rispetto a nessuna maschera; indossare maschere occasionalmente durante il contatto non ha ridotto il rischio di infezione. Il tipo di usura della maschera non era associato in modo indipendente all'infezione. Mantenere >1 m lontano da una persona con COVID-19 che ha avuto uno stretto contatto per <15 minuti e frequenti lavaggi delle mani erano indipendentemente associati a un minor rischio di infezione. Anche i contatti che indossavano sempre maschere avevano maggiori probabilità di praticare l'allontanamento sociale.
Proiezioni globali di potenziali vite salvate da COVID-19 attraverso l'uso universale della maschera (Gakido, ottobre 2020). Questo studio misura la riduzione della trasmissione associata all'uso di maschere di stoffa o di carta nella popolazione generale utilizzando la meta-regressione bayesiana da 40 studi. L'uso di maschere semplici può ridurre la trasmissione di COVID-19 40% (95% intervallo di incertezza [interfaccia utente], 20% a 54%). L'uso di maschere universali a livello globale ridurrebbe la mortalità del 815,600 (95% interfaccia utente, 430,600 a 1,491,000) tra agosto 26, 2020, e gennaio 1, 2021, la differenza tra il proiettato 3 milioni di morti (95% interfaccia utente, 2.20 a 4.52 milioni) nello scenario di riferimento e 2.18 milioni di morti (95% interfaccia utente, 1.71 a 3.14 milioni) nello scenario della maschera universale durante questo periodo di tempo.
Nei paesi in cui le mascherine scarseggiano, alcuni ricercatori hanno suggerito che anche dare loro la priorità agli anziani potrebbe essere efficace.
Mentre le maschere per il viso potrebbero portare un po' di disagio, e rendere più difficile individuare le espressioni facciali di coloro con cui stiamo parlando, quelle cose sono un piccolo prezzo da pagare per mantenere le persone intorno a noi al sicuro e in salute.
Credito:
https://www.bbc.com/future/article/20200504-coronavirus-what-is-the-best-kind-of-face-mask
https://www.idsociety.org/covid-19-real-time-learning-network/infection-prevention/masks-and-face-coverings-for-the-public/
Lascia un commento
Devi accesso o Registrati per aggiungere un nuovo commento .