Wat is hypoxie? – Behandeling voor hypoxie, Oorzaken en symptomen

Hypoxie is een aandoening waarbij het lichaam of een deel van het lichaam onvoldoende zuurstoftoevoer op weefselniveau heeft,Regelmatige in- en uitademing kan een primaire behandeling voor hypoxie zijn, aangezien er voldoende aan het bloed kan worden toegevoegd.

Hypoxie kan als een van beide worden geclassificeerd gegeneraliseerd, die het hele lichaam aantasten, of lokaal, die een deel van het lichaam aantast.

Hoewel hypoxie vaak een pathologische aandoening is, Variaties in arteriële zuurstofconcentraties kunnen deel uitmaken van de normale fysiologie, bijvoorbeeld, tijdens hypoventilatietraining of zware lichamelijke inspanning.

Gegeneraliseerde hypoxie komt voor bij gezonde mensen wanneer ze naar grote hoogte opstijgen, waar het hoogteziekte veroorzaakt, wat kan leiden tot mogelijk fatale complicaties: longoedeem op grote hoogte (OPNIEUW) en hersenoedeem op grote hoogte (DOET).

Hypoxie komt ook voor bij gezonde personen bij het inademen van mengsels van gassen met een laag zuurstofgehalte, bv. tijdens het duiken onder water, vooral wanneer u rebreathersystemen met gesloten circuit gebruikt die de hoeveelheid zuurstof in de toegevoerde lucht regelen.

Mild, niet-schadelijke intermitterende hypoxie wordt opzettelijk gebruikt tijdens hoogtetraining om een ​​atletische prestatie-aanpassing op zowel systemisch als cellulair niveau te ontwikkelen.

Behandeling voor hypoxie

Om de gevolgen van ziekten op grote hoogte tegen te gaan, het lichaam moet arteriële p teruggevende₂ richting normaal. Acclimatisatie, de manier waarop het lichaam zich aanpast aan grotere hoogten, herstelt slechts gedeeltelijk pde₂ naar standaardniveaus.

technische sergeantstaf bij de Amerikaanse luchtmacht die hypoxie behandelt

Hyperventilatie, de meest voorkomende reactie van het lichaam op omstandigheden op grote hoogte, verhoogt de alveolaire pde₂ door de diepte en snelheid van de ademhaling te verhogen.

Echter, terwijl blzde₂ verbetert bij hyperventilatie, het keert niet terug naar normaal.

Studies van mijnwerkers en astronomen die werkzaam zijn bij 3000 meter en hoger tonen verbeterde alveolaire pde₂ met volledige acclimatisatie, toch de pagde₂ niveau blijft gelijk aan of zelfs onder de drempel voor continue zuurstoftherapie voor patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD).

In aanvulling op, er zijn complicaties betrokken bij acclimatisatie. Polycytemie, waarbij het lichaam het aantal rode bloedcellen in omloop verhoogt, verdikt het bloed, waardoor het gevaar ontstaat dat het hart het niet kan pompen.

In omstandigheden op grote hoogte, alleen zuurstofverrijking kan de effecten van hypoxie tegengaan.

Door de zuurstofconcentratie in de lucht te verhogen, de effecten van een lagere barometrische druk worden tegengegaan en het niveau van arteriële pde₂ wordt hersteld naar de normale capaciteit.

Een kleine hoeveelheid aanvullende zuurstof vermindert de equivalente hoogte in ruimtes met klimaatbeheersing. Bij 4000 m, het verhogen van het zuurstofconcentratieniveau door 5 procent via een zuurstofconcentrator en een bestaand ventilatiesysteem levert een hoogte-equivalent op van 3000 m, wat veel draaglijker is voor het toenemende aantal laaglanders dat op grote hoogte werkt.

In een onderzoek onder astronomen die in Chili werkzaam zijn 5050 m, Zuurstofconcentratoren verhoogden het zuurstofniveau bijna 30 procent (dat is, van 21 Hoe maak je je eigen desinfecterende handgel? 27 procent). Dit resulteerde in een hogere productiviteit van de werknemers, minder vermoeidheid, en verbeterde slaap.

Zuurstofconcentrators zijn hiervoor bij uitstek geschikt. Ze vereisen weinig onderhoud en elektriciteit, zorgen voor een constante zuurstofbron, en het dure elimineren, en vaak gevaarlijk, taak om zuurstofcilinders naar afgelegen gebieden te vervoeren.

Kantoren en woningen beschikken al over geklimatiseerde ruimtes, waarin temperatuur en luchtvochtigheid op een constant niveau worden gehouden. Aan dit systeem kan eenvoudig en relatief goedkoop zuurstof worden toegevoegd.

Een hernieuwing van het recept voor zuurstof thuis na een ziekenhuisopname vereist een beoordeling van de patiënt op aanhoudende hypoxemie.

Oorzaken

Zuurstof diffundeert passief in de longblaasjes volgens een drukgradiënt. Zuurstof diffundeert uit de ingeademde lucht, vermengd met waterdamp, aan arterieel bloed, waar de partiële druk rond is 100 mmHg (13.3 kPa).

In het bloed, Zuurstof is gebonden aan hemoglobine, een eiwit in rode bloedcellen. Het bindingsvermogen van hemoglobine wordt beïnvloed door de partiële zuurstofdruk in de omgeving, zoals beschreven in de zuurstof-hemoglobine-dissociatiecurve. Een kleinere hoeveelheid zuurstof wordt opgelost in het bloed getransporteerd.

In perifere weefsels, zuurstof diffundeert opnieuw langs een drukgradiënt naar cellen en hun mitochondriën, waar het wordt gebruikt om energie te produceren in combinatie met de afbraak van glucose, vetten, en enkele aminozuren.

Hypoxie kan het gevolg zijn van een storing in elk stadium van de zuurstoftoevoer naar de cellen. Dit kan een verlaagde partiële zuurstofdruk omvatten, problemen met de diffusie van zuurstof in de longen, onvoldoende beschikbare hemoglobine, problemen met de bloedtoevoer naar het eindweefsel, en problemen met het ademhalingsritme.

Experimenteel, zuurstofdiffusie wordt snelheidsbeperkend (en dodelijk) wanneer de partiële zuurstofdruk in de arteriën daalt 60 mmHg (5.3 kPa) of lager.

Bijna alle zuurstof in het bloed is gebonden aan hemoglobine, dus interfereren met dit dragermolecuul beperkt de zuurstoftoevoer naar de periferie. Hemoglobine verhoogt het zuurstoftransporterende vermogen van het bloed met ongeveer een factor 40,^[21] met het vermogen van hemoglobine om zuurstof te transporteren, beïnvloed door de partiële zuurstofdruk in de omgeving, een relatie beschreven in de zuurstof-hemoglobine-dissociatiecurve. Wanneer het vermogen van hemoglobine om zuurstof te vervoeren wordt verstoord, een hypoxische toestand kan het gevolg zijn.^:997–999

Ischemie

Ischemie, wat betekent dat er onvoldoende bloedtoevoer naar een weefsel is, kan ook leiden tot hypoxie. Dit heet ‘ischemische hypoxie’. Dit kan een embolische gebeurtenis omvatten, een hartaanval die de algehele bloedstroom vermindert, of trauma aan een weefsel dat tot schade leidt. Een voorbeeld van onvoldoende bloedstroom die lokale hypoxie veroorzaakt, is gangreen dat voorkomt bij diabetes.^[23]

Ziekten zoals perifere vasculaire aandoeningen kunnen ook resulteren in lokale hypoxie. Om deze reden, de symptomen zijn erger wanneer een ledemaat wordt gebruikt. Pijn kan ook worden gevoeld als gevolg van verhoogde waterstofionen, wat leidt tot een verlaging van de pH van het bloed (zuurgraad) ontstaan ​​als gevolg van het anaerobe metabolisme.

Hypoxemische hypoxie

Dit verwijst specifiek naar hypoxische toestanden waarbij het arteriële zuurstofgehalte onvoldoende is. Dit kan worden veroorzaakt door veranderingen in de ademhalingsdrift, zoals bij respiratoire alkalose, fysiologische of pathologische bloedafleiding, ziekten die de longfunctie verstoren, resulterend in een mismatch tussen ventilatie en perfusie, zoals een longembolie, of veranderingen in de partiële zuurstofdruk in de omgeving of longblaasjes, zoals kan voorkomen op grote hoogte of tijdens het duiken.

Koolstofmonoxidevergiftiging

Koolmonoxide concurreert met zuurstof om bindingsplaatsen op hemoglobinemoleculen. Koolmonoxide bindt zich namelijk honderden keren sterker aan hemoglobine dan zuurstof, het kan het vervoer van zuurstof voorkomen.Koolmonoxidevergiftiging kan acuut optreden, zoals bij rookintoxicatie, of over een bepaalde periode, zoals bij het roken van sigaretten. Als gevolg van fysiologische processen, koolmonoxide wordt op een rustniveau van 4–6 ppm gehouden. In stedelijke gebieden neemt dit toe (7–13 ppm) en bij rokers (20–40 ppm).Een koolmonoxidegehalte van 40 ppm komt overeen met een verlaging van het hemoglobinegehalte van 10 g/L.De formule kan worden gebruikt om de hoeveelheid koolmonoxidegebonden hemoglobine te berekenen. Bijvoorbeeld, bij een koolmonoxideniveau van 5 ppm, , of een verlies van een half procent van de hemoglobine in hun bloed.

CO heeft een tweede toxisch effect, namelijk het verwijderen van de allosterische verschuiving van de zuurstofdissociatiecurve en het verschuiven van de voet van de curve naar links. Door dit te doen, het is minder waarschijnlijk dat het hemoglobine zijn zuurstof vrijgeeft aan de perifere weefsels.Bepaalde abnormale hemoglobinevarianten hebben ook een hoger dan normale affiniteit voor zuurstof, en zijn dus ook slecht in het leveren van zuurstof aan de periferie.

Hoogte

De atmosferische druk neemt af met de hoogte en daarmee ook, de hoeveelheid zuurstof.De verlaging van de partiële druk van ingeademde zuurstof op grotere hoogten verlaagt de zuurstofverzadiging van het bloed, uiteindelijk leidend tot hypoxie.De klinische kenmerken van hoogteziekte omvatten: slaapproblemen, duizeligheid, hoofdpijn en oedeem.

Hypoxische ademhalingsgassen

Het ademgas bij onderwaterduiken kan een onvoldoende partiële zuurstofdruk bevatten, vooral bij het niet goed functioneren van rebreathers. Dergelijke situaties kunnen leiden tot bewusteloosheid zonder symptomen, aangezien het kooldioxidegehalte normaal is en het menselijk lichaam pure hypoxie slecht waarneemt. Hypoxische ademgassen kunnen worden gedefinieerd als mengsels met een lager zuurstofgehalte dan lucht, hoewel gassen die voldoende zuurstof bevatten om op betrouwbare wijze het bewustzijn op normaal zeeniveau te houden, de atmosferische druk als normoxisch kan worden omschreven, zelfs als ze enigszins hypoxisch zijn. In deze context zijn hypoxische mengsels mengsels die het bewustzijn bij druk op zeeniveau niet op betrouwbare wijze in stand kunnen houden. Gassen met zo weinig als 2% zuurstof per volume in een heliumverdunningsmiddel worden gebruikt voor diepduikoperaties. De omgevingsdruk bij 190 msw is voldoende om een ​​partiële druk van ongeveer te verschaffen 0.4 bar, die geschikt is voor saturatieduiken. Terwijl de duikers worden gedecomprimeerd, het ademgas moet van zuurstof worden voorzien om een ​​ademende atmosfeer te behouden.

Verstikking door inert gas kan opzettelijk gebeuren bij gebruik van een zelfmoordzak. Sterfte door ongeval heeft plaatsgevonden in gevallen waarin stikstofconcentraties in gecontroleerde atmosferen aanwezig waren, of methaan in mijnen, is niet opgemerkt of gewaardeerd.

anders

De functie van hemoglobine kan ook verloren gaan door het ijzeratoom chemisch te oxideren tot zijn ijzervorm. Deze vorm van inactief hemoglobine wordt methemoglobine genoemd en kan worden aangemaakt door natriumnitriet, bepaalde medicijnen en andere chemicaliën in te nemen..

Bloedarmoede

Hemoglobine speelt een substantiële rol bij het transport van zuurstof door het lichaam,en wanneer er een tekort is, bloedarmoede kan het gevolg zijn, waardoor ‘anemische hypoxie’ ontstaat’ als de weefselperfusie afneemt. IJzergebrek is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede. Omdat ijzer wordt gebruikt bij de synthese van hemoglobine, er zal minder hemoglobine worden gesynthetiseerd als er minder ijzer is, vanwege onvoldoende inname, of slechte absorptie.^:997–999

Bloedarmoede is doorgaans een chronisch proces dat in de loop van de tijd wordt gecompenseerd door verhoogde niveaus van rode bloedcellen via opgereguleerde erytropoëtine. Een chronische hypoxische toestand kan het gevolg zijn van een slecht gecompenseerde bloedarmoede.

Histotoxische hypoxie

Cyanide vergiftiging

Histotoxische hypoxie ontstaat wanneer de hoeveelheid zuurstof die de cellen bereikt normaal is, maar de cellen zijn niet in staat de zuurstof effectief te gebruiken als gevolg van uitgeschakelde oxidatieve fosforyleringsenzymen. Dit kan voorkomen bij cyanidevergiftiging.

symptomen

Hoewel ze van persoon tot persoon kunnen verschillen, de meest voorkomende symptomen van hypoxie zijn:

• Veranderingen in de kleur van uw huid, variërend van blauw tot kersenrood
• Verwarring
• Hoest
• Snelle hartslag
• Snel ademhalen
• Kortademigheid
• Trage hartslag
• Zweten
• Piepende ademhaling

Credit:

https://nl.wikipedia.org/wiki/Hypoxia_(medisch)#Oorzaak