Wat is de gemiddelde hersteltijd van ACL-letsel na een operatie??

Vraag
Wat is de gemiddelde hersteltijd van ACL-letsel na een operatie??

We kunnen op de een of andere manier al eerder VKB-blessures hebben gehad, vooral als atleten en we kunnen anticiperen op de hersteltijd. Voordat we u bespreken hoe snel u kunt herstellen van een VKB-blessure of scheur na een operatie,je moet zelfs weten wat een ACL-blessure is.

Een ACL-blessure is een scheur of verstuiking van de voorste kruisband (KROO-ze-aat) ligament (ACL) - een van de belangrijkste ligamenten in uw knie.

ACL-blessures

ACL-blessures komen het meest voor tijdens sporten waarbij plotselinge stops of richtingsveranderingen optreden, springen en landen - zoals voetbal, basketbal, voetbal en skiën.

Hersteltijd ACL-blessure

Het kan zes tot negen maanden duren om na een operatie weer volledig actief te worden ACL-blessure.

De eerste drie weken concentreren we ons op het geleidelijk vergroten van het bewegingsbereik van de knie op een gecontroleerde manier.

De nieuwe ligament nodig heeft tijd naar genezen en er wordt voor gezorgd dat het transplantaat niet scheurt.

Hersteltijd van ACL-blessure

Er wordt geschat dat de meeste VKB-verwondingen ontstaan ​​door contactloze mechanismen, terwijl een kleiner percentage het gevolg is van direct contact met een andere speler of object.

Het letselmechanisme wordt vaak geassocieerd met vertraging in combinatie met snijden, draai- of zijwaartse manoeuvres, lastige landingen of “uit de hand gelopen” toneelstuk.

Meteen na de blessure, patiënten ervaren meestal pijn en zwelling en de knie voelt onstabiel aan.

Binnen een paar uur na een nieuwe kruisbandblessure, patiënten hebben vaak een grote hoeveelheid kniezwelling, een verlies van het volledige bewegingsbereik, pijn of gevoeligheid langs de gewrichtslijn en ongemak tijdens het lopen.

Wanneer een patiënt met een ACL-blessure voor het eerst wordt gezien voor evaluatie in de kliniek, de arts kan röntgenfoto's bestellen om te zoeken naar mogelijke breuken.

Hij of zij kan ook een magnetische resonantiebeeldvorming bestellen (MRI) scan om de ACL te evalueren en om te controleren op tekenen van letsel aan andere kniebanden, meniscus kraakbeen, of gewrichtskraakbeen.

ACL-scheuren worden meestal niet gerepareerd met behulp van hechtdraad om het weer aan elkaar te naaien, omdat gerepareerde ACL's over het algemeen na verloop van tijd defect blijken te zijn. daarom, de gescheurde ACL wordt over het algemeen vervangen door een vervangend transplantaat gemaakt van pees.

  • Patellapees autograft (autograft komt van de patiënt)
  • Hamstringpees autotransplantaat
  • Autograft van de quadricepspees
  • allograft (uit een kadaver gehaald) knieschijf pees, achillespees, semitendinosus, gracilis, of posterieure tibialispees

Voor elke chirurgische behandeling, de patiënt wordt meestal naar fysiotherapie gestuurd. Patiënten met een stijve, gezwollen knie die geen volledig bewegingsbereik heeft op het moment van ACL-operatie, kan na de operatie aanzienlijke problemen hebben om weer in beweging te komen.

Fysiotherapie bij ACL-verwondingen

Het duurt meestal drie of meer weken vanaf het moment van de blessure om het volledige bewegingsbereik te bereiken. Het wordt ook aanbevolen dat sommige ligamentische verwondingen worden geschoord en laten genezen voorafgaand aan een ACL-operatie.

De patient, de chirurg, en de anesthesist selecteert de anesthesie die voor de operatie wordt gebruikt. Patiënten kunnen baat hebben bij een anesthesieblokkade van de zenuwen van het been om postoperatieve pijn te verminderen.

De operatie begint meestal met een onderzoek van de knie van de patiënt terwijl de patiënt ontspannen is door de effecten van anesthesie.

Dit laatste onderzoek wordt gebruikt om te verifiëren dat de ACL is gescheurd en ook om te controleren op loszitten van andere kniebanden die mogelijk tijdens de operatie moeten worden gerepareerd of postoperatief moeten worden aangepakt.

Als het lichamelijk onderzoek sterk suggereert dat de kruisband gescheurd is, de geselecteerde pees wordt geoogst (voor een autograft) of ontdooid (voor een allograft) en het transplantaat wordt geprepareerd tot de juiste maat voor de patiënt.

Nadat het transplantaat is voorbereid, de chirurg plaatst een artroscoop in het gewricht. Klein (een centimeter) incisies, portalen genaamd, worden aan de voorkant van de knie gemaakt om de artroscoop en instrumenten in te brengen en de chirurg onderzoekt de toestand van de knie. Meniscus- en kraakbeenletsels worden bijgesneden of gerepareerd en de gescheurde ACL-stomp wordt vervolgens verwijderd.

Postoperatieve röntgenfoto na reconstructie van de ACL-patellapees (met afbeelding van transplantaat bovenop) toont de positie van het transplantaat en de fixatie van botpluggen met metalen interferentieschroeven.

In de meest gebruikelijke ACL-reconstructietechniek, bottunnels worden in het scheenbeen en het dijbeen geboord om het ACL-transplantaat in bijna dezelfde positie te plaatsen als de gescheurde ACL.

Vervolgens wordt een lange naald door de tunnel van het scheenbeen gehaald, omhoog door de femorale tunnel, en dan naar buiten door de huid van de dij.

De hechtingen van het transplantaat worden door het oog van de naald geplaatst en het transplantaat wordt op zijn plaats getrokken door de tibiale tunnel en vervolgens omhoog in de femorale tunnel.

Het transplantaat wordt onder spanning gehouden terwijl het op zijn plaats wordt vastgezet met behulp van interferentieschroeven, puntige ringen, posten, of nietjes. De apparaten die worden gebruikt om het transplantaat op zijn plaats te houden, worden over het algemeen niet verwijderd.

Variaties op deze chirurgische techniek omvatten de “twee-incisie,” “over de top,” en “dubbele bundel” soorten ACL-reconstructies, die kan worden gebruikt vanwege de voorkeur van de chirurg of speciale omstandigheden (revisie ACL-reconstructie, open groeischijven).

Voordat de operatie is voltooid, de chirurg zal het transplantaat onderzoeken om er zeker van te zijn dat het goed gespannen is, controleer of de knie het volledige bewegingsbereik heeft en voer tests uit zoals de Lachman-test om de stabiliteit van het transplantaat te beoordelen.

De huid is gesloten en verbanden (en misschien een postoperatieve beugel en apparaat voor koudetherapie, afhankelijk van de voorkeur van de chirurg) zijn toegepast. Meestal gaat de patiënt op dezelfde dag van de operatie naar huis.

Na de operatie, je zult wat pijn voelen. Dit is een natuurlijk onderdeel van het genezingsproces. Uw arts en verpleegkundigen zullen werken om uw pijn te verminderen, die u kunnen helpen sneller te herstellen van een operatie. Medicijnen worden vaak voorgeschreven voor pijnverlichting op korte termijn na een operatie. Er zijn veel soorten medicijnen beschikbaar om pijn te helpen beheersen, inclusief opioïden, steroïdeloze ontstekingsremmers (NSAID's), en plaatselijke verdoving. Uw arts kan een combinatie van deze medicijnen gebruiken om de pijnverlichting te verbeteren, en minimaliseer de behoefte aan opioïden. Houd er rekening mee dat hoewel opioïden de pijn na een operatie helpen verlichten, ze zijn een verdovend middel en kunnen verslavend zijn.

Opioïdenafhankelijkheid en overdosering zijn een kritiek probleem geworden voor de volksgezondheid in de VS. Het is belangrijk om opioïden alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts.

Zodra uw pijn begint te verbeteren, stop met het gebruik van opioïden. Neem contact op met uw arts als uw pijn binnen een paar dagen na uw operatie niet is begonnen te verbeteren.

Credit:

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/acl-injury-does-it-require-surgery/

0

Laat een antwoord achter