A descoberta de uma única célula que leva à recaída em leucemia
Uma nova pesquisa da Abramson Cancer Center identificaram uma causa rara de recaída em leucemia: uma única célula leucémica engenharia para terapia CARRO T e infundidos de volta no doente. as evidências, publicado em Nature Medicine, mostrou que o CARRO lentivírus que normalmente entra numa célula T para ensinar aos caçar cancro acabou de ligação com uma célula leucémica. A presença do CAR no células leucémicas pode ter dado que a célula a capacidade de esconder da terapia por mascaramento CD19, a proteína alvo que CARs para matar cancro. células leucémicas sem CD19 são resistentes à terapia do carro t, assim que esta única célula levou à recaída do paciente.
terapia do carro t, desenvolvido por pesquisadores da Escola de Medicina de Perelman e Hospital Infantil da Filadélfia, modifica as células T do sistema imunológico dos pacientes, que são recolhidos e reprogramado para potencialmente procurar e destruir células cancerosas dos pacientes. Uma vez que eles são infundidos de volta no corpo dos pacientes, estas células recentemente construídas tanto multiplicar e ataque, células que expressam CD19 segmentação.
"Nesse caso, nós achamos isso 100 por cento de células leucémicas em recidiva realizado o carro que usamos para modificar geneticamente as células T,”Disse o autor principal do estudo Marco Ruella,um professor assistente de hematologia-oncologia. “Esta é a primeira vez em centenas de pacientes tratados em Penn e outras instituições que temos observado este mecanismo de recaída, e fornece evidência importante que os passos no processo delicado e complexo de células de engenharia personalizado pode desempenhar um papel na evolução dos pacientes.”
O paciente, a 20-year-old que receberam terapia celular CAR T como parte de um ensaio clínico Penn patrocinado, entrou no julgamento com leucemia muito avançado que recaíram três vezes anteriormente. Depois de receber as células T modificadas, o paciente teve uma remissão completa durante nove meses antes recidivante. Este estudo vem na esteira de um outro caso que mostrou essencialmente a situação-a oposta paciente entrou em remissão graças a uma célula única CAR T que reproduziu e lutou contra a leucemia linfocítica crónica (CLL).
“Aprendemos muito com cada paciente, tanto sucesso ou fracasso desta nova terapia, que nos ajuda a melhorar esses tratamentos ainda em desenvolvimento, para que possam beneficiar mais pacientes,”Disse o autor sênior J. Joseph Melenhorst, um professor associado de patologia e medicina laboratorial e membro do Centro de Penn para celulares Imunoterapias. “Este é um caso único, mas ainda é incrivelmente importante e pode nos ajudar a refinar os intrincados processos necessários para a fabricação de terapia celular CAR T para assegurar a melhor chance de remissões a longo prazo.”
Fonte:
penntoday.upenn.edu/news
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