علاج لارتفاع ضغط الدم معتدل حفظ أفضل لأولئك في خطر كبير
وقد وجدت دراسة وصفية من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم معتدل أي دليل لدعم توصيات التوجيهي الأمريكية الأخيرة التي تشجع الأطباء على تقديم العلاج للمرضى الذين يعانون منخفضة المخاطر ارتفاع ضغط الدم الخفيف.
علاج لارتفاع ضغط الدم بشكل معتدل قد يكون من الأفضل حفظ لتلك المعرضة لمخاطر عالية. ائتمان: صراع الأسهم
باحثون من جامعة أكسفورد, نظرت جامعة كامبريدج وجامعة برمنغهام في السجلات الطبية المجمعة بشكل روتيني لأكثر من 38,000 المرضى في المملكة المتحدة خلال فترة 15 سنوات. والذين تتراوح أعمارهم بين المرضى 18 و 74, كان ارتفاع ضغط الدم الخفيف (مرحلة UK 1: 140-159/90-99مم زئبق) ولم يتلق أي علاج السابقة للشرط. قارنت المرضى الذين ذهبوا إلى أن تعامل أنهم مع الأدوية الخافضة للضغط لأولئك الذين لم تكن, وجدت وكان العلاج لا ينفع، ولم تقلل من خطر الاصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية. ومع ذلك, كان هناك دليل على زيادة خطر الآثار الجانبية خلال فترة المتابعة من ستة خمس سنوات إلى سنة, مثل انخفاض ضغط الدم (منخفض ضغط الدم), الإغماء أو الفشل الكلوي.
دكتور. جيمس شيبارد من قسم نوفيلد للرعاية الصحية الأولية العلوم جامعة أكسفورد, الذي قاد الدراسة, قال: “لقد وجدنا أن, خلافا لأحدث التوصيات التوجيهي, لم يكن هناك أي دليل على أي فائدة لعلاج المرضى الذين يعانون منخفضة المخاطر ارتفاع ضغط الدم الخفيف. وهذا يشير إلى أن الأطباء يجب أن تكون حذرا عند النظر في معالجة ارتفاع ضغط الدم في هذه المجموعة، وبالتالي فإننا نشجع محادثة بين المريض والطبيب لتحديد أفضل طريقة لعلاج هذه الحالة. المرضى الأصغر سنا على وجه الخصوص قد تفضل اعتماد تغيير نمط الحياة لخفض ضغط الدم لديهم, بدلا من الالتزام أخذ الأدوية الخافضة للضغط لسنوات عديدة.”
“ويجري دراسة وصفية, ينبغي تفسير البيانات لدينا مع الحذر لأن هذه الدراسات يمكن أن تعطي أحيانا نتائج متحيزة. الأدلة أفضل جودة لاتخاذ القرارات السريرية يأتي من التجارب السريرية, ولكن هناك مناسبات حيث لم تجر محاكمات, أو ليست ممكنة وحتى صناع القرار تعتمد على آراء الخبراء لتشكيل المبادئ التوجيهية السريرية. لضمان توصيات التوجيهي في المستقبل لعلاج منخفضة المخاطر ارتفاع ضغط الدم الخفيف تستند إلى أفضل نوعية الأدلة, وهناك حاجة الآن تجارب سريرية واسعة النطاق.”
جوناثان MANT, أستاذ بحوث الرعاية الصحية الأولية ورئيس وحدة الرعاية الصحية الأولية في جامعة كامبريدج, قال: “وبالنظر إلى أن وجدنا دليلا ملموسا على الضرر المحتمل لعلاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف, و لا دليل منفعة, هذه الدراسة تثير تساؤلات حول قيمة بدء العلاج من تعاطي المخدرات في هؤلاء المرضى.”
مصدر: medicalxpress.com,
إضافة تعليق
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه تعليق .