Verantwortlich dafür sind Haushunde 99% von menschlichen Fällen von Tollwut. Und obwohl für die Ausrottung der Tollwut eine Massenimpfung von Hunden erforderlich ist, Die Zahl der krankheitsbedingten Todesfälle könnte durch einen verbesserten und zeitnahen Patientenzugang zur PEP erheblich reduziert werden.

Sobald Tollwutsymptome auftreten, Die Krankheit verläuft unweigerlich tödlich. Lebensrettende Tollwutimpfstoffe müssen unmittelbar nach einem Biss eines tollwütigen Hundes verabreicht werden, zu sein 100% wirksam zur Vorbeugung Tod.

Die aktuelle PEP-Nutzung spart ca 56,000 Todesfälle pro Jahr, Es besteht jedoch das Potenzial, noch viel mehr einzusparen. Aufgrund hoher Kosten und Problemen bei der Versorgung, Die derzeitige Verfügbarkeit von PEP ist in vielen Tollwutendemieländern weiterhin begrenzt. Der Zugang zu PEP ist in vielen Teilen der Welt schlecht, insbesondere in ländlichen Gebieten, in denen die meisten Tollwutfälle auftreten. Tatsächlich, selbst wenn Bissopfer in ein Behandlungszentrum kommen und eine PEP verfügbar ist, Die Kosten sind oft unerschwinglich und daher wird keine Behandlung durchgeführt.

Jetzt, Neue Forschungsergebnisse der Universitäten Glasgow und Cambridge wurden heute veröffentlicht in Lancet-Infektionskrankheiten, hat sowohl epidemiologische als auch wirtschaftliche Modelle verwendet, um das lebensrettende Potenzial der Investition in PEP von Gavi hervorzuheben, die Impfallianz.

Das sagen die Forscher mehr als voraus 1 Millionen Todesfälle werden in der 67 Tollwutendemische Länder, aus denen untersucht wurde 2020-2035, unter dem aktuellen Status quo. jedoch, wenn in PEP investiert wurde, und der Zugang zu den Impfstoffen für Patienten wurde erweitert und kostenlos bereitgestellt, Die Forscher schätzen einen zusätzlichen 489,000 Todesfälle könnten zwischendurch verhindert werden 2020 und 2035.

DR. Katie Hampson, von der Universität Glasgow, sagte: “Tollwutimpfungen sind die einzige Möglichkeit, Tollwut nach einem Biss durch einen tollwütigen Hund sicher zu verhindern. Es ist erschreckend, dass so viele Familien Schwierigkeiten haben, an diese Impfstoffe zu kommen, weil sie so teuer sind und in den örtlichen Krankenhäusern oft nicht oder nicht vorrätig sind. Wenn man berechnet, wie viele Todesfälle vermieden werden könnten, Die Zahlen sind schockierend.

“Mit Veränderungen in der Art und Weise, wie Impfstoffe beschafft und verabreicht werden, Der Zugang könnte verbessert werden, damit Patienten darauf zugreifen können Impfung kostenlos, und viele weitere Bisspatienten könnten in diesen Notfallsituationen behandelt werden. Allerdings würde sich an der Gesamtmenge des verwendeten Impfstoffs nicht viel ändern, eine Investition von Gavi wäre erforderlich, andernfalls fallen diese Kosten weiterhin zu Lasten der ärmsten Patienten und der Teufelskreis des schlechten Zugangs geht weiter.”

Die Studie hebt auch hervor, dass eine Ausweitung der Impfprogramme für Hunde im gleichen Zeitraum die durch Hunde übertragene Tollwut ausrotten könnte 2035.

DR. Caroline Trotter, Universität von Cambridge, sagte: “Mit so wirksamen Impfstoffen, Es besteht eine große Chance, Leben zu retten, indem der Zugang zu Tollwut-PEP verbessert wird. Das Rabies Modeling Consortium hat hart daran gearbeitet, die verfügbaren Daten zu sammeln und einen Konsens über den Modellierungsansatz zu erzielen, um die bestmöglichen Beweise für Investitionsentscheidungen zu liefern.”

Ein globaler Rahmen, um die Zahl der durch Hunde verursachten Tollwut bei Menschen auf Null zu senken 2030 wurde von der WHO und Partnern in entwickelt 2015. EIN strategischer Plan Für die Umsetzung dieses Rahmenwerks wurde ein Verfahren zur Deckung des Bedarfs an Human- und Tierimpfstoffen entwickelt 2016, Die WHO hat eine strategische Beratergruppe aus Experten eingerichtet (SALBEI) Arbeitsgruppe mit dem Ziel, die Auswirkungen von Tollwutbiologika auf die öffentliche Gesundheit durch praktische und umsetzbare Empfehlungen zu erhöhen.

DR. Bernadette Abela-Ridder, Leiter des WHO-Teams für vernachlässigte zoonotische Krankheiten, hinzugefügt: “Die WHO unterstützt Länder bei der Entwicklung ihres Tollwutprogramms und der Umsetzung dieser neuen Kosten-, Zeit- und Dosiseinsparungspolitik, die eine Schlüsselkomponente sein wird, um den Wandel voranzutreiben und bis 2030 keine Tollwut-Todesfälle zu erreichen.”

Das Papier, „Die möglichen Auswirkungen einer verbesserten Bereitstellung von Tollwut-Postexpositionsprophylaxe in Gavi-berechtigten Ländern.“: eine Modellierungsstudie’ ist veröffentlicht in Lancet-Infektionskrankheiten. Die Arbeit wurde von der Weltgesundheitsorganisation finanziert. Katie Hampson wird von Wellcome unterstützt.

Fallstudie

Das sind Mwita und seine Kinder Ghati, Juliana, Karl, Henoch. Sie stammen aus einem kleinen Dorf namens Morotonga im Nordwesten Tansanias (Mara-Region) in der Nähe des Viktoriasees. Im November 2006, Der drei Monate alte Welpe der Familie entwickelte Anzeichen von Tollwut. Der Welpe war im Vormonat von einem unbekannten Hund gebissen worden, der zu ihnen nach Hause gekommen war.

Der Welpe hat alle vier Kinder im Haushalt gebissen (der Jüngste war erst drei Jahre alt und der Älteste schon 14 Jahre), sowie der Vater. Anfänglich, Die Familie dachte, der Welpe sei nur verspielt; Sie erkannten jedoch, dass es definitiv tollwütig war, als es im Laufe des Tages immer kranker und aggressiver wurde.

Zu jener Zeit, Im nächstgelegenen Krankenhaus gab es nur genug Impfstoff für ein Kind, kostet ungefähr $10 für jede Dosis (jedes Kind erfordert fünf Dosen). Der Vater war mit Blick auf die Aussicht auf dem Kind, das er impfen würde und ob er es sich leisten konnte, den Rest der Familie in ein anderes Krankenhaus zu nehmen, das war eine achtstündige Busfahrt entfernt, für mehr Dosen suchen.

Glücklicherweise, das örtliche Krankenhaus hatte bereits mehr Impfstoff aus dem Ministerium für Gesundheit im Vormonat beantragt, da sie gegenüber Mangel gewesen. Genug Fläschchen wurden in dem örtlichen Krankenhaus am nächsten Tag liefert der Rest der Kinder zu ermöglichen, geimpft werden.

Mwita verkaufte eine seiner Kühe, um die Kosten für alle notwendigen Impfungen für seine Kinder zu decken.

DR. sagte Katie Hampson: “Unglücklicherweise, Ein solches tragisches Dilemma kommt in Ländern, in denen Tollwut weit verbreitet ist, nur allzu häufig vor. Die Impfstoffe sind sehr teuer und einige Familien können sich den Impfstoff möglicherweise nicht leisten oder haben Schwierigkeiten, Gelder aufzubringen, was zu gefährlichen Verzögerungen führt. Aus diesem Grund gibt es weiterhin völlig vermeidbare Todesfälle. Eine Investition könnte diese lebensrettenden Impfstoffe erschwinglich und für Menschen in dringendem Bedarf zugänglich machen.”

Quelle: medicalxpress.com