equipo de Cambridge inventa operaciones de tumores cerebrales personalizados, una técnica para espiar en el cerebro de un paciente durante la cirugía tumor

Científicos y médicos de Cambridge han desarrollado una técnica para escuchar a escondidas el cerebro de un paciente durante la cirugía del tumor, lo que mejora la precisión de la operación y reduce el riesgo de deterioro de la función cerebral.. El nuevo enfoque utilizaría tecnología de imágenes mejorada antes de la cirugía para señalar con mayor precisión la ubicación exacta de un tumor e identificar cómo las diferentes regiones del cerebro del paciente se comunican entre sí..

Desde el punto de vista de la medicina personalizada, la técnica es revolucionaria. Las imágenes mejoradas proporcionarán lecturas del cerebro del paciente.. Luego, los cirujanos y los pacientes podrán discutir las opciones sobre qué parte de las áreas dañadas deben eliminarse y qué acciones alternativas significarían en términos de funcionalidad futura..

en teatro, una vez que se ha abierto el cráneo de un paciente, el cirujano colocará electrodos en la superficie del cerebro para "escuchar" la actividad cerebral. Un algoritmo informático analizará esta información mientras el paciente realiza una batería de pruebas cognitivas, dando retroalimentación en vivo al cirujano. Esto permitirá al cirujano predecir con mayor precisión el impacto probable de la extirpación de un área particular de tejido cerebral..

En particular, La función ejecutiva es difícil de evaluar mediante estimulación eléctrica, en parte porque involucra redes de regiones en todo el cerebro..

Se espera que una combinación de pruebas cognitivas mejoradas y una comprensión más precisa de las redes de un paciente individual permita a los cirujanos monitorear el posible deterioro de la función ejecutiva en el quirófano..

La nueva técnica pretende ser una adición a la actual cirugía de tumores cerebrales estándar de oro, no una alternativa., El equipo de Cambridge, Reino Unido, destaca.

Pacientes con gliomas de bajo grado en el cerebro: una enfermedad de propagación lenta, tumor potencialmente mortal; por lo general, se le realizará una cirugía para extirpar el tumor.

Pero extirpar tejido cerebral puede ser riesgoso ya que no hay límite entre el cerebro y el tumor: el tumor se infiltra en el cerebro.. La extirpación de un tumor puede provocar la extirpación de partes vitales del cerebro y la consiguiente alteración de funciones como el habla., movimiento y función ejecutiva (que permite al individuo planificar, organizar y ejecutar tareas).

Para minimizar este riesgo, Los neurocirujanos abren el cráneo del paciente y luego lo despiertan.. Un anestésico local significa que el paciente no sentirá dolor., y el cerebro en sí no contiene receptores del dolor.

El cirujano sondeará el cerebro del paciente., aplicar pulsos eléctricos suaves al tejido que rodea el tumor mientras se les pide que realicen una serie de tareas. Por ejemplo, Se le puede pedir al paciente que cuente del uno al cinco.: si un pulso eléctrico aplicado a un determinado lugar del cerebro afecta su capacidad para realizar esta tarea, el cirujano dejará este tejido en su lugar.

“Como cirujanos, Siempre intentamos minimizar el riesgo para los pacientes y brindarles los mejores resultados posibles.," dice Tomás Santarius, un neurocirujano en Addenbrooke, Hospitales de la Universidad de Cambridge.

"Operar tumores cerebrales es siempre un delicado equilibrio entre extirpar la mayor cantidad de tejido enfermo posible para brindar a los pacientes un mejor pronóstico y al mismo tiempo minimizar el riesgo de daño a las funciones cerebrales que tendrán un impacto potencialmente enormemente perjudicial en la vida del paciente".

Si bien el enfoque actual se considera el “estándar de oro”, no es perfecto. Se necesita tiempo para aplicar los pulsos en diferentes partes del cerebro y es posible que se omitan algunas áreas que son importantes para determinadas funciones.. La batería actual de pruebas cognitivas que utilizan los cirujanos también es limitada y no evalúa la función ejecutiva esencial., por ejemplo.

Los científicos y médicos de la Universidad de Cambridge y del Hospital Addenbrooke., liderado por Santario, La Dra. Yaara Erez y Michael Hart, junto con Pedro Coelho de la empresa de neuromonitorización intraoperatoria de Cambridge, Neurophys Ltd, han colaborado para desarrollar el nuevo enfoque..

"En este momento, Los neurocirujanos sólo conocen el funcionamiento del cerebro promedio; no tienen información específica del paciente.,” explica la Dra. Yaara Erez, neurocientífico de la Unidad de Ciencias del Cerebro y Cognición del MRC de la Universidad de Cambridge.

“Pero ha habido un gran progreso en imágenes del cerebro y electrofisiología - nuestra comprensión de la electricidad dentro de nuestros cuerpos - ¿por qué no utilizar esta información para mejorar la cirugía del cerebro?

“Estamos con el objetivo de llevar todo este conocimiento en el teatro, proporcionar a los cirujanos de datos integrados y las mejores herramientas para apoyar su trabajo “.

Bajo este enfoque, pacientes se someterían a una serie de exámenes de neuroimagen mediante resonancia magnética (RM) antes de la cirugía destinada a identificar no sólo la ubicación exacta del tumor, sino también cómo las diferentes regiones del cerebro comunicarse entre sí.

Como parte de este proceso, se utilizará una copia impresa en 3D del cerebro del paciente, que muestra donde se encuentra el tumor. Este modelo está destinado a ayudar a los cirujanos a planificar la cirugía, discutir con el paciente los riesgos potenciales de la cirugía y que el paciente participe en las decisiones sobre la cual el tejido para eliminar.

“Los médicos deben ser capaces de hablar a través de las opciones con los pacientes, y esperamos que el uso de datos de neuroimagen y su presentación como un modelo 3D ayude a los cirujanos con la planificación de la cirugía y garantice que los pacientes estén mejor informados sobre los riesgos y beneficios de la cirugía.," dice el Dr. Erez.

“Esto no reemplazará la estimulación cerebral durante la cirugía, pero guiará al cirujano, ahorrará tiempo y hará que la cirugía sea más eficiente., más preciso.

“También nos permitirá comprender cómo se adapta el cerebro de los pacientes a la presencia de un tumor y qué tan bien se recuperan de la cirugía.. Se trata de equipos que en gran medida ya se utilizan en cirugías., por lo que su implementación debería ser fácil y rentable”.

Hasta aquí, el equipo ha obtenido datos de 12 pacientes, ya proporciona una gran cantidad de datos para analizar, con un rico conjunto de datos de cada paciente, recogido antes, durante y después de la cirugía.

Aunque actualmente están analizando esta información fuera de línea., los datos ayudarán a encontrar las mejores medidas para proporcionar la información requerida - lo que las tareas ideal para los pacientes a realizar son - y luego para optimizar el análisis.

La investigación sólo ha sido posible gracias a la interacción entre los investigadores y médicos de diversas disciplinas, dice el doctor Erez. “En Cambridge, Contamos con diferentes grupos de neurocientíficos con una amplia gama de experiencia, desde psicología e imágenes hasta ciencias de la computación, que trabajan con médicos y cirujanos en el hospital.. Lo que sea que necesitemos, Siempre podemos encontrar a alguien en Cambridge que sepa cómo hacerlo.!”

La investigación cuenta con el apoyo del Consejo de Investigación Médica., la Royal Society y la organización benéfica de tumores cerebrales.

Originario de Israel, La Dra. Yaara Erez es ahora neurocientífica en la Unidad de Ciencias del Cerebro y Cognición del MRC, un centro que tiene "una larga historia de grandes contribuciones a los fundamentos teóricos y experimentales de la psicología cognitiva".

Su formación es en informática y psicología.. Pasó varios años como desarrolladora de software antes de decidirse a realizar un doctorado en neurociencia.. Su trabajo se utiliza una variedad de técnicas que implican diferentes tipos de señales cerebrales que se recoge de voluntarios sanos y pacientes con tumores cerebrales.

Fuente:

www.businessweekly.co.uk