transformations radicales susceptibles nécessaires pour prodiguer des soins de santé universels

Innovation technologique, l'expansion de l'utilisation du personnel de première ligne tels que les agents de santé communautaires, et l'augmentation rapide du financement des soins de santé sont susceptibles de jouer un rôle à la réalisation des soins de santé universels (UHC) dans les pays à travers le monde, selon une nouvelle analyse menée par Harvard T.H. Chan École de santé publique.

Bien que l'idée des soins de santé universel est l'obtention du soutien généralisé et est un impératif central de l'Organisation mondiale de la santé et de l'Organisation des Nations Unies, les chercheurs ont souligné que les pays doivent trouver un équilibre entre expansion de la couverture des soins de santé et d'assurer la qualité des soins qui est livré. Les erreurs médicales, soins de santé acquis infections, et une mauvaise rétention des patients en matière de soins pourrait miner les gains réalisés en UHC, ils ont dit.

« Il est difficile de penser à une aspiration qui reflète et contribue au progrès humain plus UHC. Le défi est la livraison, ce qui nécessitera soutenue muscle politique et financier en plus des technologies innovantes et les institutions. plus important encore, il faut que nous évitons les conceptions de vision tunnel de UHC qui se concentrent principalement sur les interventions médicales. Il ne faut pas donner peu de cas des soins de santé primaires ou aux interventions qui favorisent la prévention et la détection précoce de la maladie, l'équité sociale et économique, et la coopération internationale,» A déclaré David Bloom, co-auteur et Clarence James Gamble Professeur d'économie et de la démographie à l'Université de Harvard Chan.

L'analyse, qui est un vaste examen des données scientifiques sur UHC, a été publié en ligne sur Août 23, 2018 dans Science.

Il y a quarante ans en Septembre, leaders mondiaux de la santé ont publié la Déclaration d'Alma-Ata, qui a soulevé la conscience globale de la « santé pour tous » comme un droit humain universel et a souligné l'importance des soins de santé primaires. Les avantages de l'UHC sont nombreux et vont au-delà d'améliorer la santé. UHC peut conduire à des gains économiques par augmentation de la productivité, les chercheurs, et il peut améliorer la stabilité sociale et politique tout en réduisant les disparités de santé et les inégalités économiques et sociales. aditionellement, pays où la majeure partie des dépenses de soins de santé est payé d'avance par le financement du gouvernement ont des taux inférieurs du type des dépenses de santé catastrophiques qui peuvent en faillite familles par rapport aux pays qui dépendent des régimes privés d'assurance.

Depuis la Déclaration d'Alma-Ata, les pays à revenu élevé ont fait des progrès importants vers UHC. Aujourd'hui, selon les chercheurs, les Etats Unis. est le seul pays à revenu élevé dans le monde qui ne prévoit pas explicitement UHC à ses citoyens, malgré dépenses beaucoup plus sur les soins de santé que d'autres pays économiquement avancés.

Progrès vers UHC en bas- et les pays à revenu intermédiaire n'a pas été aussi rapide, en particulier dans les pays situés en Afrique sub-saharienne et en Asie du Sud, d'après l'analyse. en outre, il existe de fortes disparités dans les soins entre les pays ayant des revenus similaires. Par exemple, les chercheurs ont noté que le Vietnam a marqué 34 points de plus que le Nigeria sur un indice Organisation mondiale de la Santé et la Banque mondiale mesure de la couverture UHC, malgré les deux pays ayant un PIB par habitant d'environ $2,200. Vietnam a surperformé le Nigeria dans plusieurs domaines d'indicateurs clés, enfant en bas âge, y compris vaccination couverture, naissances en présence de professionnels qualifiés, et maisons avec accès à l'assainissement de base. Les différences dans les inégalités économiques et de l'engagement politique UHC peuvent contribuer à ces disparités dans la couverture UHC.

Parmi les plus grands défis figure la nécessité d'augmenter rapidement le financement des soins de santé dans les pays à faible- et les pays à revenu intermédiaire, où les populations augmentent simultanément en taille et vieillissent. Dans les régions les moins développées du monde, la population devrait augmenter de 1 milliards de personnes entre 2018 et 2030 alors que le pourcentage de personnes âgées de plus de 60 devrait passer de 10.6% à 14.2%, les chercheurs.

Atteindre la CSU dans les milieux à faibles ressources nécessitera probablement une transformation radicale de la manière dont les services de santé sont fournis, les auteurs ont dit. Le transfert de certaines tâches médicales du personnel hautement qualifié pour convenablement un personnel bien formé - comme les agents de santé communautaire - pourrait se révéler être une étape importante. Les chercheurs ont également déclaré que l'adoption de technologies innovantes telles que les dossiers médicaux électroniques, télémédecine, et l'intelligence artificielle pour l'interprétation des radiographies et des électrocardiogrammes, peut aussi aider.

« Bien qu'il existe des preuves solides de soutien potentiels pour la santé et les avantages économiques de UHC, ces avantages pourraient être compromis sans investissements et innovations dans la qualité des services médicaux. En basse- et les pays à revenu intermédiaire, des problèmes tels que les chaînes d'approvisionnement fonctionnent mal, coupures d'électricité, et le manque d'eau propre sont trop fréquents dans les établissements de santé. Ceci étant dit, quarante ans après la Déclaration d'Alma-Ata, Je suis convaincu que l'ambition de la communauté mondiale renouvelée pour UHC a un potentiel considérable pour améliorer la santé de centaines de millions de personnes dans le monde,» A déclaré Ramnath Subbaraman, co-auteur et membre du corps professoral en santé publique et médecine communautaire à la Tufts University School of Medicine.

par David E. Floraison, Alexander Khoury, Ramnath Subbaraman.

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